脛腓骨骨折_脛腓骨骨折的病因病機、臨牀表現、病理、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

jìng féi gǔ gǔ shé

2 概述

脛腓骨骨折是四肢最常見的骨折之一，約佔10～15%。兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”。長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”。

3 病因病理病機

直接暴力多見爲壓砸、衝撞、打擊致傷，骨折線爲橫斷或粉碎型；有時兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴重，易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破，但挫傷嚴重，血循不良而發生繼發性壞死，致骨外露，感染而成骨髓炎。間接暴力多見爲高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常爲斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

4 臨牀表現

由於脛腓骨位置表淺，一般診斷都不困難，常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨折合併的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作爲常規記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員，特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹，尤以肌肉豐富處爲然，如已發生皮膚緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等，即是筋膜間隙綜合症的表現。應及時是緊急處理。

5 檢查

X線檢查可確定骨折的類型和移位情況，在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體徵。

6 治療

（一）手法復位和外固定：麻醉成功後，兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引，術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整復，復位後可用小夾板或長腿石膏固定。

（二）骨牽引：如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折，因骨斷端很不穩定，復位後不易維持良好對位，以及肌折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續牽引。

脛腓骨骨折

目錄