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遊離皮瓣移植術的護理體會
...用皮瓣修復。隨着顯微外科技術的不斷進步,吻合血管的遊離皮瓣移植術,能夠縮短療程,提高療效,得到日益廣泛的應用[1]。本科自2003年1月—2008年12月,開展遊離皮瓣移植術17例,效果滿意。現將護理體會總結如下。 1...
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受區合併骨折的下肢遊離皮瓣移植術後的護理
【摘要】目的總結受區合併骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後誘發血循環危象的因素及護理要點,提高該病的臨牀護理效果。方法對21例伴小腿骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後患者進行密切觀察和護...
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腹部皮瓣修復手指皮膚缺損
...2):96.2張志新,劉志剛,路來金,等.帶蒂皮瓣移位術及遊離皮瓣移植術失敗原因分析.中華整形外科雜誌,2003,17(4):264.(編輯:餘強)作者單位:655200雲南尋甸,尋甸縣第一人民醫院骨科作者:張開榮
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遊離皮瓣移植壞死二次手術前患者的健康教育
...術的信心,自2000年以來,筆者對我院手術外科中心340例遊離皮瓣移植術中3例失敗患者進行有針對性的健康教育,效果顯著,使患者滿懷信心地接受了二次手術並均獲成功,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者...
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耳前瘻管88例治療分析
...,因手術切除後創面大而不能直接無張力縫合時,可考慮遊離皮瓣移植術,以達到皮色一致的效果。 作者簡介:姜春秋,女,50歲,副主任醫師;武漢,湖北醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科(430071) 參考文獻: 1 宋儒...
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前臂帶血管蒂遊離組織皮瓣修復口腔頜面軟組織損傷的手術配合
...功率。【參考文獻】 1宋丹,李伯琴,張景華.頜面部遊離皮瓣移植術的術前及術後護理.黑龍江醫學,2003,27(10):774-775. 2劉海丘,徐晨.舌口底癌根治即皮瓣轉移修復術的護理.中華綜合臨牀醫學雜誌,2003,5(2):63-64. (...
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背闊肌皮瓣移植的手術配合
...心理反應,主動親切地與患者溝通,耐心細緻向患者解釋遊離皮瓣移植術的優點,介紹手術成功病例,消除患者的思想顧慮,已取得患者及家屬的配合,使患者以最佳心態配合手術。3.1.2物品、藥品的準備手術敷料器械包、顯微...
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下頜骨切除術患者圍手術期護理
...行轉瓣修復術的患者,應密切觀察皮瓣色澤。血管危象是遊離皮瓣移植術最常見、最危險的併發症[4],因此,密切觀察皮瓣血液循環狀況是預防血管危象的關鍵。觀察皮瓣應從皮瓣的顏色、溫度和毛細血管充盈反應等方面着...
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皮瓣移植術的臨牀觀察及護理對策
...瓣32例,遠位皮瓣23例,軸型皮瓣或肌皮瓣11例,吻合血管遊離皮瓣移植術9例。所有病例均獲滿意療效。術後2例發生皮瓣下感染延期癒合;4例皮瓣邊緣小面積壞死,經換藥痊癒;另有1例術後當天皮瓣下血腫,立即送手術室清除...
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預構皮瓣的研製及其進展
...ynsfevalleskinflap.chinTMed.94;7181981. [12]沈祖堯.預構擴張遊離皮瓣移植術。修復與重建外科雜誌,1996,10(2):70 [13]沈祖堯.重構肌皮瓣遊離移植術(附一例報告)。北京醫學,1983,5(4):202 [14]孔繁詁.成形外科手術學....
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第三節 皮瓣移植
...應,同時又有皮下脂肪待優點,因而它的用途也就不同於遊離皮片,主要用於以下幾方面 (一)修復有肌腱、骨、關節 、大血管、神經幹等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織(肌腱、大血管、神經)缺損或...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...養血管皮瓣需要重建感覺的,應注意在切取皮瓣時向近側遊離指固有神經背支,以備與受區皮神經相吻合;(3)島狀皮瓣轉移時,皮下隧道要遊離充分,最好明道轉移;(4)皮瓣下、蒂部應常規放置菸捲式引流,可適當延長到48~72h...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良好,患肢功能基本恢復。結論皮瓣移植圍手術期的...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
【摘要】目的探討遊離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損手術方法和效果。方法對我科65例口腔頜面部軟組織缺損病人進行遊離皮瓣修復治療,並對其治療效果進行觀察。結果遊離皮瓣修復手術成功率98%,隨訪觀察供、受區恢復良...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...,禁止主動或被動吸菸。 3結果10cm取大腿中厚皮片遊離移植術,3例切取皮瓣的寬度<10cm時,供區皮膚直接縫合,無切口疝發生,創面癒合良好,無血管危象發生。隨訪6~12個月,無深部感染髮生;小腿部骨折全部癒合。皮瓣遠端...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
....5cm。於2006年3月行帶感覺神經蒂的示指背側順行島狀皮瓣移植術。術後皮瓣成活,供區癒合良好。術後9個月皮瓣外形良好,示指屈伸活動度正常(圖1)。病例2,患者,男,23歲。左拇指砸傷,拇指指端皮膚缺損,末節指骨外露...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54塊,壞死1塊,部...
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手部皮膚移植的選擇
...部切取下來,移植到身體另一皮膚區域的手術方法爲皮片移植術。1.1表層皮片包括表皮和真皮的乳頭層。皮片厚度約爲0.3mm,適用於感染的肉芽創面或全身情況不良或創面條件較差,不適合行理想的皮膚移植時,僅以此法暫時閉...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
...麻下擴創,並行遊離健側小腿內側皮瓣加背闊肌皮瓣串聯移植術覆蓋左膝部深在創面,皮瓣外形滿意。隨訪1年,骨折癒合,皮瓣外形良好,下肢行走功能恢復滿意(圖1~8)。 圖1術前創面外觀圖2術前X線片圖3術中切取小腿內側...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...複方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意。健側小腿內側僅有線...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...照預先設計,扭轉皮下筋膜,拼合改形,以局部轉位或行遊離皮瓣移植修復創面。如果可明確皮瓣有兩條或者兩條以上皮支供血,可於皮瓣皮支之間設計“分裂線,完全將皮瓣切開(包括淺筋膜層),使之“一分爲二,這樣...
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拇指指腹缺損治療體會
...旋轉後穿過拇指掌側皮下隧道修復指腹缺損。趾腹皮瓣是遊離皮瓣,切取同側或對側足拇趾腓側皮瓣,帶動脈(足背動脈分支根據長短需要切取)、靜脈(大隱靜脈分支根據長短需要切取)、拇趾腓側趾神經。分別於手上的拇指...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間向足底內側肌間隔解剖,將皮瓣由遠端,貼第1蹠骨內側,保留足底內側動脈分出的淺支與皮瓣相連,掀起整個皮...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...外科棘手的難題。我們自1994年1月~2004年1月,應用皮瓣移植術修復四肢軟組織缺損200例,194例成活,成活率97%,現報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組200例,男162例,女38例,年齡15~79歲,平均36.5歲,機器傷32例,...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
...指骨中段,在皮下分離,切口兩側皮膚掀起分開,顯露、遊離指神經血管束及其分支,保留血管神經束兩側4~5mm皮下筋膜組織,形成皮瓣蒂。切開皮瓣四周皮膚,從指伸、屈肌腱腱膜淺層分離,將皮瓣連同皮下筋膜、指神經血...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...的血管無創分離技術,常需犧牲小腿主要動脈;帶血管的遊離皮瓣有時不能夠找到合適的受區血管吻合,手術操作複雜,同時成活率也相對較低。1998年8月~2003年12月,我們採用小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復小腿中下段和足踝...
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腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損
...除失活創緣或疤痕、感染病竈、竇道。創緣四周皮膚銳性遊離0.5~1cm以利於皮瓣縫合。有肌腱損傷或骨折者先予相應修復處理。依創面形狀和大小剪取布樣。②皮瓣的切取。以布樣大小放大10%面積後,根據術前設計確定皮瓣的點...
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帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用
...年來,隨着顯微外科的發展,雖可利用遊離皮瓣和肌皮瓣移植術,但需成熟的顯微外科技術,而且無論是遊離還是島狀肌皮瓣會犧牲肢體主要血管,手術時間較長,而帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣在某種程度上克服了...