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第三節 皮瓣移植
...不能將深部的血管幹包含在皮瓣內,則只能作爲任意皮瓣應用。新的分類如下: (一)任意型皮瓣 1.局部皮瓣(又稱鄰近皮瓣) (1)推進皮瓣(又稱滑行或滑行推進皮瓣) (2)旋轉皮瓣 (3)易位皮瓣包...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
...。1959年Sabiston成功地施行左冠狀動脈結紮術。1966年Cooley應用大隱靜脈作主動脈-左冠狀動脈旁路移植術。1968年meyer施行左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其它皮瓣修復,1...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其中示指背側順行島狀皮瓣組27例(指腹缺損17例、指端皮膚缺損4例、末節背側...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...氧損害,可採用體表低溫麻醉並用藥物控制上半身血壓;應用臨時性外分流導管;左心轉流術或股靜脈股動脈轉流術,阻斷病變段近、遠側主動脈後,加壓注入冷乳酸林格溶液,降低脊髓溫度,亦可保護脊髓。作左側後剖胸切口...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分出部位結紮。切開皮瓣內外側皮緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
...的探討掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損的臨牀應用經驗。方法基於掌背動脈與指掌側總動脈存在吻合支這一解剖基礎,設計以此吻合支爲蒂、帶第2或第3掌背動脈的手背逆行島狀皮瓣,修復食指和中指指背皮膚缺損8例...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
【摘要】目的回顧性研究應用顯微外科技術急診拇再造的治療效果,並介紹手術適應證及再造術式的選擇和關鍵性技術。方法急診再造拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣...
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胸主動脈弓動脈瘤
...兩側頸總動脈切口⑶完成主動脈弓動脈瘤切除1957年DeBakey應用人造血管臨時分流術替換主動脈弓獲得成功。此法適用於動脈瘤病變僅限於主動脈弓部而升主動脈和近段降主動脈血管壁正常,便於與人造血管施行端側吻合術的病例...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動脈進行了形態觀察和初步的定量研究[2]。金保純、周懷偉等觀察了國人的脊髓動脈來源、配布及分支、分佈,並對脊髓橫截面的毛細...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...故的日漸增多,前臂和手缺失患者不斷增加。拇指損傷後應用第2足趾再造,在臨牀廣泛應用。由於足趾細短,趾尖呈壺腹樣膨大[1],使患者對再造手指外觀很不滿意。開發一種能爲患者接受同時又能有效重建手的基本功能的新...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
...不損害小腿主要血管、不影響足部血運,值得在臨牀推廣應用。【參考文獻】 [1]陳青,李漢秀,辛傑,等.腓淺血管逆行皮瓣肌筋膜下切取的改進及應用[J].中華顯微外科雜誌,2003,1:60-61. [2]朱盛修,主編.現代顯微外科...
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應用島狀皮瓣修復指端缺損42指分析
...方法對斷指殘端進行治療。2006年9月—2010年5月,筆者應用多種島狀皮瓣移植的方法修復手指末端缺損42指,術後患指外形及功能恢復均較滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組40例,男29例31指,女11例11指;...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
...,病人痛苦,感覺恢復差等。作者自2000年4月至2003年7月應用橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣修復13例,效果滿意。 1資料與方法 1.1臨牀資料 本組共13例,男性9例,女性4例。年齡3歲至52歲。一期修復8例,二...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的作用,(2)皮下脂肪的合適厚度,(3)真皮下血管網皮瓣的超長部分是皮瓣還是皮片等問題,有助...
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78例背側骨間動脈島狀皮瓣的應用回顧
...海第二醫科大學學者回顧了背側骨間動脈島狀皮瓣的臨牀應用方法和評價,該研究組應用逆行背側骨間動脈島狀皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損78例,其中採用擴張後的逆行背側骨間動脈島狀皮瓣12例,單蒂串聯雙皮瓣10例。術中對...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...種安全有效的檢查方法。目前MRI在先天性心臟病的診斷中應用日趨廣泛,特別是其非創傷性的檢查手段以及在顯示外周血管上的強大優勢而逐漸在先天性心臟病診斷中佔據重要位置。本症MRI檢查在自旋迴波橫斷面可清楚顯示右肺...
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78例背側骨間動脈島狀皮瓣的應用回顧
...海第二醫科大學學者回顧了背側骨間動脈島狀皮瓣的臨牀應用方法和評價,該研究組應用逆行背側骨間動脈島狀皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損78例,其中採用擴張後的逆行背側骨間動脈島狀皮瓣12例,單蒂串聯雙皮瓣10例。術中對...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最小7cm×5cm。結果臨牀應用14例,13例全部成活,1例部分壞死,隨訪3~6個月,皮瓣質地及外觀均滿意。結論小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣成活率高,取材方便,操作簡單,外形美觀,不犧牲小腿...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在手外傷中的應用
【摘要】目的報道應用改進後的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在急診中修復手部創面的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂。用此皮瓣在急診中修復手部軟組織缺損21例。結果21例島狀皮瓣全部成活,術後隨訪2~24個...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...於導絲順利送至主動脈根部。但對於部分特殊病例,即使應用上述方法也很難使導絲到位,不得不更換爲對側橈動脈或股動脈路徑。總之,橈動脈入路異常是導致TRI失敗的重要原因之一,作爲一名介入工作者只有對各種類型的入...
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拇指指腹缺損治療體會
...部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣後成活。術後隨訪2個月~3年,皮瓣血運、質地、彈...
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頭面部血管區域的應用解剖學研究進展
...腔頜面部器官缺損的修復和重建創造了良好條件。皮瓣的應用是區域性皮膚血供解剖適應發展的結果,而皮瓣移植的成敗又推動了皮膚血供解剖學基礎研究的進一步深入。對皮膚及深層組織血供的解剖學基礎研究,爲組織瓣移植...
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胸降主動脈動脈瘤
...氧合器進行氧合,氧合後的血液通過血泵輸送入股動脈。應用左心轉流術軀體下半部灌注量應維持在每分鐘1000ml左右,灌注壓力在4kPa(30mmHg)以上即可保護腎臟功能。如動脈瘤病變比較侷限,阻斷主動脈血流的時間在30分鐘以內...
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胸降主動脈動脈瘤
...氧合器進行氧合,氧合後的血液通過血泵輸送入股動脈。應用左心轉流術軀體下半部灌注量應維持在每分鐘1000ml左右,灌注壓力在4kPa(30mmHg)以上即可保護腎臟功能。如動脈瘤病變比較侷限,阻斷主動脈血流的時間在30分鐘以內...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣由Zancolli於1985年首先提出並應用於臨牀。路來金1987年在國內最先報道。骨間背側動脈島狀皮瓣由於具有組織厚度適中,血管蒂解剖比較恆定,手術不損害肢體主要血供等特點,因此是修復手部皮膚...
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前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣的臨牀應用
...開大後,創面採用皮瓣修復。2004年1月~2005年1月,我們應用前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣移位修復手背及虎口軟組織缺損和虎口攣縮6例,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男5例,女1例;平均年齡27(9...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...其臨牀意義近年來隨着肝癌介入治療的發展,TACE的推廣應用,放射學肝動脈解剖變異已越來越受到重視,動脈變異是與正常動脈相對比而言,正常的肝動脈是指肝總動脈從腹腔幹發出後向右上走行,並且有典型肝固有動脈,於...