人胰高血糖是由29個氨基酸組成的直鏈多肽,分子量爲3485,它也是由一個大分子的前體裂解而來。胰高血糖在血清中的濃度爲50-100ng/L,在血漿中的半衰期爲5-10min,主要在肝滅活,腎也有降解作用。
胰高血糖的主要作用
與胰島素的作用相反,胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用,使血糖明顯升高,1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素通過cAMP-PK系統,激活肝細胞的磷酸化酶,加速糖原分解。糖異生增強是因爲激素加速氨基酸進入肝細胞,並激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶,促進脂肪分解,同時又能加強脂肪酸氧化,使酮體生成增多。胰高血糖素產生上述代謝效應的靶器官是肝,切除肝或阻斷肝血流,這些作用便消失。
另外,胰高血糖素可促進胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細胞內cAMp 含量增加,心肌收縮增強。
胰高血糖素分泌的調節
影響胰高血糖素分泌的因素很多,血糖濃度是重要的因素。血糖降低時,胰高血糖素胰分泌增加;血糖升高時,則胰高血糖素分泌減少。氨基酸的作用與葡萄糖相反,能促進胰高血糖素的分泌。蛋白餐或靜脈注入各種氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促進胰島素釋放,可使血糖降低,另一方面還能同時刺激胰高血糖素分泌,這對防止低血糖有一定的生理意義。
胰島素可通過降低血糖間接刺激胰高血糖素的分泌,但B細胞分泌的胰島不比和D細胞分泌的生長抑素可直接作用於鄰近的A細胞,抑制胰高血糖素的分泌。
胰島素與胰高血糖素是一對作用相反的激素,它們都與血糖水平之間構成負反饋調節環路。因此,當機體外於不同的功能狀態時,血中胰島素與胰高血糖素的摩爾比值(I/G)也是不同的。一般在隔夜空腹條件下,I/G比值爲2.3,但當飢餓或長時間運動時,比例可降至0.5以下。比例變小是由於胰島素分泌減少與胰高血糖素分泌增多所致,這有利於糖原分解和糖異生,維持血糖水平,適應心、腦對葡萄糖的需要,並有利於脂肪分解,增強脂肪酸氧化供能。相反,在攝食或糖負荷後,比值可升至10以上,這是由於胰島素分泌增加而胰高血糖素分泌減少所致。在這種情況下,胰島不比的作用佔優勢。
藥品說明書
別名
升血糖素;胰高血糖素 ,高血糖素
外文名
Glucagon
適應症
本品現主要用於低血糖症,在一時不能口服或靜注葡萄糖時特別有用。不過,通常低血糖時仍應首選葡萄糖。近來亦用於心原性休克。
用量用法
肌注、皮下注射或靜注,用於低血糖症,每次0.5~1.0mg,5分鐘左右即可見效。如20分鐘仍不見效,則應儘快應用葡萄糖。用於心原性休克,連續靜脈輸注,每小時1~12mg。
注意事項
1.如對危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時,不可代替葡萄糖靜注。 2.使用本品後,一俟低血糖昏迷病人恢復知覺,即應給予葡萄糖(如可能,最好口服),以防再次陷入昏迷。 3.用本品時,需警惕血糖過高,有時可見低血鉀。
規格
針劑高血糖素:每支1mg、10mg。