概述
胰高血糖素由胰島α細胞所分泌，是一個含29個氨基酸的直鏈肽，分子量爲3485，它也是由一個大分子的前體裂解而來。胰高血糖在血清中的濃度爲50-100ng/L，在血漿中的半衰期爲5-10min。 胰高血糖素爲胰島素的主要拮抗激素，其主要靶器官爲肝臟和腎臟，可促進肝糖原分解，抑制肝糖原合成，促進葡萄糖異生和分解，並能促進脂肪分解。其分泌主要受血糖調控，高血糖時分泌減少，低血糖時分泌則增加。
胰高血糖素的發現
胰高血糖素是胃腸激素的一種。1923年從牛胰腺提取物中發現的一種升高血糖物質。1955年被命名，1956年確定了豬胰高血糖素的氨基酸順序。70年代末在腦內又發現胰高血糖素，狗、豬、牛、羊、大鼠和人腦內的胰高血糖素分佈是一致的，集中在丘腦、下丘腦、腦幹和脊髓、端腦、基底神經節，垂體和小腦含量少或無。豬的高糖素爲含29個氨基酸殘基的單鏈肽，分子量3485道爾頓。高糖素存在於胰腺α細胞內。在鼠、兔、狗和人的唾液腺提取液中都含高糖素，其分子量爲70000道爾頓。肝臟和腎臟對高糖素代謝起重要作用。清除率爲537±27毫升/米3/分。胰高血糖素與胰島相互配合調節營養物質的貯存與動員，以滿足機體在各種情況下的能源需要。有強的促進肝糖原分解和糖原異生作用。在營養供應不足（如飢餓）或機體代謝需要增加（如劇烈運動）時釋放，以動員肝臟葡萄糖以及供應自由脂肪酸和酮體等替代性能源物質。此外，胰高血糖素能增強心臟活動和擴張血管，降低冠狀動脈和外周血管阻力，臨牀上用於治療心血管疾病。對胃腸道運動和分泌有明顯抑制作用。
胰高血糖的主要作用
與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素通過cAMP-PK系統，激活肝細胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖異生增強是因爲激素加速氨基酸進入肝細胞，並激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進脂肪分解，同時又能加強脂肪酸氧化，使酮體生成增多。胰高血糖素產生上述代謝效應的靶器官是肝，切除肝或阻斷肝血流，這些作用便消失。
另外，胰高血糖素可促進胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細胞內cAMp 含量增加，心肌收縮增強。
胰高血糖素分泌的調節
影響胰高血糖素分泌的因素很多，血糖濃度是重要的因素。血糖降低時，胰高血糖素胰分泌增加；血糖升高時，則胰高血糖素分泌減少。氨基酸的作用與葡萄糖相反，能促進胰高血糖素的分泌。蛋白餐或靜脈注入各種氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促進胰島素釋放，可使血糖降低，另一方面還能同時刺激胰高血糖素分泌，這對防止低血糖有一定的生理意義。
胰島素可通過降低血糖間接刺激胰高血糖素的分泌，但B細胞分泌的胰島不比和D細胞分泌的生長抑素可直接作用於鄰近的A細胞，抑制胰高血糖素的分泌。
胰島素與胰高血糖素是一對作用相反的激素，它們都與血糖水平之間構成負反饋調節環路。因此，當機體外於不同的功能狀態時，血中胰島素與胰高血糖素的摩爾比值（I/G）也是不同的。一般在隔夜空腹條件下，I/G比值爲2.3，但當飢餓或長時間運動時，比例可降至0.5以下。比例變小是由於胰島素分泌減少與胰高血糖素分泌增多所致，這有利於糖原分解和糖異生，維持血糖水平，適應心、腦對葡萄糖的需要，並有利於脂肪分解，增強脂肪酸氧化供能。相反，在攝食或糖負荷後，比值可升至10以上，這是由於胰島素分泌增加而胰高血糖素分泌減少所致。在這種情況下，胰島不比的作用佔優勢。
胰高血糖素的醫學檢查
檢查名稱
胰高血糖素
分類
激素類測定 > 胰腺內分泌功能檢查
胰高血糖素的測定原理
RIA法：胰高糖素是由胰島分泌的29肽激素，免疫家兔得特殊抗體。用該抗體與抗原、標記抗原競爭免疫反應，經分離劑分離出遊離抗原與結合物，測結合物的cpm數根據標準曲線求出樣品含量。
試劑
（1）胰高糖素標準液：用0.02mol/L鹽酸和稀釋液稀釋成25～2000pg/ml不同標準應用液。
（2）抗胰高糖索抗血清：用聚賴氨酸-琥珀酰化-胰高糖素小劑量免疫製備。應用液爲1∶1萬。
（3）125I-胰高糖素：比放射性5.083MBq/μg。標記物中加入少量苯甲脒－20℃保存，應用液稀釋成10000cpm/100μl。
（4）稀釋液：0.05mol/L pH7.6磷酸緩衝液內含2.5g/L牛血清白蛋白，0.01mol/L苯甲脒，0.03mol/L EDTA-Na2和0.02g/L洗必泰（Hibitane）。
（5）16g/L正常兔血清（NRS）：用0.05mol/LpH7.6磷酸緩衝液配製。
（6）羊抗兔γ-球蛋白抗血清，含第二抗體。
（7）去胰高糖素血漿：製備方法同去T3血清。
操作方法
於聚苯乙烯管中按表1操作。
溫育48h（4℃）
加羊抗兔γ-球蛋白抗血清（μl）各25μl
溫育（4℃）24h，測總cpm後，3000r/min離心20min，吸棄上清液測沉澱cpm。
正常值
7～24mU/L。
化驗結果臨牀意義
多種疾病可影響血清胰高血糖素的水平。
（1）糖尿病時，胰島α細胞功能存在缺陷，分泌功能相對旺盛，出現胰高血糖素血癥。有人認爲胰高血糖素是一種強有力的致糖尿病因子，在胰島素缺乏時，它相對或絕對地分泌增加，引起高血糖，誘發糖尿病的發生。胰高血糖素增加的程度和糖尿病的類型有關，1型患者血清胰高血糖素水平高於2型。在糖尿病病情得到控制，血糖基本正常時，胰高血糖素的高分泌狀態可以得到抑制，甚至可以恢復到正常水平。因此胰高血糖素又可作爲糖尿病療效觀察的一個輔助指標。
（2）胰高血糖素瘤是一種發生於胰體尾部的腫瘤，惡性者佔多數。患者出現胰高糖素血癥和高胰島素血癥，血糖增高，糖耐量異常。腫瘤切除後，血清胰島素、胰高血糖素和血糖可恢復到正常水平。
（3）嚴重肝腎疾患時，由於胰高血糖素的攝取和降解下降，可出現血清胰高血糖素值升高和糖耐量異常。
（4）先天性胰腺缺如、胰腺切除術後以及嚴重的胰腺疾病，由於胰島α細胞不足，可致血清胰高血糖素值下降。
附註
血樣品用EDTA-Na2和苯甲脒作抗凝劑，採血後置冰浴迅速分離血漿，－20℃保存。
相關疾病
低血糖
糖尿病
胰高血糖素瘤
胰高血糖素藥品說明書
別名
升血糖素;胰高血糖素 ,高血糖素
外文名
Glucagon
適應症
本品現主要用於低血糖症，在一時不能口服或靜注葡萄糖時特別有用。不過，通常低血糖時仍應首選葡萄糖。近來亦用於心原性休克。
用量用法
肌注、皮下注射或靜注，用於低血糖症，每次０．５～１．０ｍｇ，５分鐘左右即可見效。如２０分鐘仍不見效，則應儘快應用葡萄糖。用於心原性休克，連續靜脈輸注，每小時１～１２ｍｇ。
注意事項
1.如對危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時，不可代替葡萄糖靜注。 2.使用本品後，一俟低血糖昏迷病人恢復知覺，即應給予葡萄糖（如可能，最好口服），以防再次陷入昏迷。 3.用本品時，需警惕血糖過高，有時可見低血鉀。
規格
針劑高血糖素：每支１ｍｇ、１０ｍｇ。