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氣胸低位胸腔閉式引流術療效觀察
...嗽,經臨牀觀察引流效果尚可。我們認爲:(1)理論依據:胸內壓=肺內壓-肺的回縮力,在吸氣末或呼氣末肺內壓等於大氣壓,設大氣壓爲0則胸內壓=-肺的回縮力,說明胸內壓比肺內壓低,胸腔引流瓶的水柱高度則反應了胸內壓的...
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第三節 機械通氣對生理功能的影響
...吸氣氣流。而機械通氣時,呼吸機產生正壓,吸氣過程中胸內壓從-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),這種胸內壓和肺內壓力的增加,是呼吸機對人體正常生理過程產生影響的基本原因。 一、對呼吸生理的影響 (一...
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創傷性窒息及胸部合併症57例診治體會
...傷機制文獻上報道主要是其胸部外傷時突然聲門緊閉而致胸內壓驟然升高,從而使上腔靜脈壓力升高,上腔靜脈迴流區域表淺的毛細血管破裂或通透性增強,而形成淺表毛細血管出血。而筆者通過57例病人的臨牀診治認爲,在胸...
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人體解剖生理學模擬題
...肌運動B.氣體分壓差C.肺內壓與大氣壓之差D.肺內壓與胸內壓之差E.胸內壓的週期性變化4.輸血時主要考慮供血者()A.紅細胞不被受血者紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者血漿所凝集C.紅細胞不發生疊連D.血漿不使受血...
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鎖骨下靜脈穿刺期間心跳驟停搶救成功1例
...。而此次鎖骨下靜脈穿刺的成功,考慮與患者劇烈咳嗽致胸內壓驟增,使上腔靜脈迴流受阻,鎖骨下靜脈怒張而使得穿刺得以成功。顯然這樣增加了穿刺損傷肺尖導致氣胸的機率,因此不提倡這種方法,但在有些深靜脈穿刺實在...
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第二節 呼吸衰竭的發病機制
...如位於中央氣道的胸內部分,則由於吸氣時氣道內壓大於胸內壓,故可使阻塞減輕,用力呼氣時則可因胸內壓大於氣道內壓而加重阻塞(圖13-1)。圖13-1 不同類型中央氣道阻塞呼氣與吸氣時氣道阻力變化Ptr氣管內壓;Patm大...
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第六節 創傷性窒息
...管及肺內空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結果,引起胸內壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由於上腔靜脈系統缺乏靜脈瓣,這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,併發廣泛的毛細血管破裂和點狀出血...
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肺挫裂傷的影像表現
...、擠壓等外力作用後,胸內和氣道內壓力改變。胸廓縮小胸內壓增高可壓迫肺臟引起肺實質損傷;而當壓力消除,變形的胸廓再次彈回所造成的胸內負壓又可引起剪力性肺撕裂傷[2],致肺組織內毛細血管破裂,肺泡和間質出血、...
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麻醉中支氣管痙攣的緊急處理
...性下降。自身-PEEP來自呼氣道受壓致使呼氣不完全。如胸內壓僅增加數個釐米水柱,即可顯著減少靜脈迴流並導致低血壓。 2.血氧計讀數下降 由於分泌物和支氣管痙攣導致氣道關閉,使有灌注的肺泡通氣不足。如果出現低...
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經鼻持續氣道正壓通氣對嬰幼兒重症肺炎並心衰、呼衰的治療作用
...療呼吸衰竭。NCPAP對增強衰弱心臟泵功能的根本機制在於胸內壓增加使左心室跨壁壓下降,降低左心室負荷[4],從而直接增加每搏心輸出量,胸內壓增加在一定程度上也減少了體循環迴流,降低右心室前負荷,同時也減輕肺血管...
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第四節 機械通氣的模式
...節通氣量,減少呼吸功;②吸氣肌主動收縮,吸氣相時使胸內壓相對低於控制呼吸,因而可減輕對心臟循環的負擔。但實際上AMV只有在呼吸中樞功能正常,吸氣肌能產生較強的吸氣負壓,並且患者能配合的情況下,才能得到較好...
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創傷性溼肺276例的計算機X線攝影分析
...紗樣徵象。討論了形成因素,認爲多種病原機制有關:①胸內壓突然升高,瞬間傳遞性暴力衝擊,程度不等地破壞了呼吸膜;②植物神經功能紊亂;③肺循環障礙;④舒血管物質的形成。 1資料分析 1.1一般資料本組276例創傷...
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慢性阻塞性肺疾病患者的護理及康復鍛鍊
...,稍後關閉聲門,可進一步增強氣道中的壓力,而後增加胸內壓即增高肺泡內壓力,這是使呼氣時產生高氣流的重要措施;最後聲門開放,肺內衝出的高速氣流,使分泌物從口中噴出。對於感染嚴重,痰液黏稠不易咳出者可協助...
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重症慢性阻塞性肺疾病抗凝治療對氧合功能和中心靜脈壓的影響
...11例,年齡55~75歲。1.2方法兩組患者均機械通氣,爲減少胸內壓對中心靜脈壓(CVP)的影響,呼氣末正壓(PEEP)均在3cmH2O以下,予以抗感染、解痙平喘、祛痰、糾正水電解質紊亂等治療,治療組在以上常規治療且排除肝素等急...
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創傷性窒息
...管及肺內空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結果,引起胸內壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由於上腔靜脈系統缺乏靜脈瓣,這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,併發廣泛的毛細血管破裂和點狀出血...
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腹腔鏡膽囊切除術氣腹過程對老年患者呼吸循環的影響
...環、EDC等。因爲氣腹不僅可以升高腹內壓,而且可以升高胸內壓,胸腹內壓的升高使肺膨脹受限,嚴重者可致通氣不足;所以加強通氣時應適當增加呼吸頻率而不應增加潮氣量,否則胸內壓的不利影響反而加劇。 總之,我們...
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創傷性膈疝19例分析
...左右,一般情況下腹腔壓力增大時,通過聲門關閉,增加胸內壓,減輕膈肌承受力,起到緩衝作用。但如果腹內壓突然升高,聲門關閉不及,胸腹腔壓力差瞬間增高,缺少有效胸內壓對抗,巨大壓力差超出膈肌承受能力使膈肌緊...
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創傷性窒息
...管及肺內空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結果,引起胸內壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由於上腔靜脈系統缺乏靜脈瓣,這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,併發廣泛的毛細血管破裂和點狀出血...
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靜脈功能與中心靜脈壓
...順應性(主要爲內臟靜脈)和非順應性(非內臟靜脈)。胸內壓和腹內壓對靜脈迴流、中心靜脈壓會產生影響,而中心靜脈壓也可作爲一項診斷性指標。作者:
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全麻誘導期中心靜脈壓的變化及其臨牀意義
...由此可推斷全麻誘導後當面罩加壓通氣後,CVP升高是由於胸內壓升高所致。這時如果單純看CVP值會認爲患者血容量是足夠甚至心功能不全。所以在評價患者血容量狀態或心功能時應該考慮正壓通氣的影響,不能單看CVP數值。並且...
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生理學練習題(三)
...縮運動 B.肺的彈性回縮 C.呼吸肌的舒縮 D.胸內壓的週期性變化 E.肺內壓和胸內壓之差 20.在下列哪一時相中,肺內壓等於大氣壓 A.吸氣和呼氣初 B.吸氣末和呼氣初 C.呼氣初和呼氣末 D...
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執業醫師資格考試生理學模擬題和答案(三)
...自A.肺的舒縮運動B.肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮D.胸內壓的週期性變化E.肺內壓和胸內壓之差20.在下列哪一時相中,肺內壓等於大氣壓A.吸氣和呼氣初B.吸氣末和呼氣初C.呼氣初和呼氣末D.呼氣末和吸氣初E.呼氣末和...
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第四節 氣管
...。當一側胸腔積液、積氣或有佔位性新生物時,由於患側胸內壓力增高而將氣管推向健側;當一側肺不張、胸膜增厚及粘連時,氣管被牽拉向患側。 此外,主動脈動脈瘤是,由於心臟收縮時瘤體膨大,將氣管壓向後下,因此...
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如何診斷支氣管哮喘?
...難,兩肺哮鳴音,呼氣時肋間肌收縮,以增加呼吸運動,胸內壓增加,呼氣時心臟血液輸出量減少,出現奇脈。 診斷性治療方便可靠。由於不同的疾病都有不同的特效藥治療,哮喘病需用舒喘靈、氨茶鹼等緩解病情,假若用...
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北京中醫藥大學成教2002級中藥專科生理作業
...道口徑調節;肺泡功能;呼吸膜;被動呼吸與用力呼吸;胸內壓;肺容積;肺通氣量;呼吸氣體的運輸;呼吸運動的調節。16章:消化方式;消化道平滑肌特性;胃液組成;胃的運動;胰液的組成;小腸的運動;營養物質的吸收...
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閉合性腦外傷
...併發的腦損傷:系因胸部受到猛烈的擠壓時,驟然升高的胸內壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。症狀意識障礙:程度和變化是判斷傷情的重要方面;頭皮損傷,耳鼻出血及滲液;生命體徵(呼吸、脈搏、血壓和體溫)變化;顱內壓增...
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胸部肺實質閉合性外傷的CT診斷
...高有關,即當強大暴力作用於胸壁,使胸廓縮小。增高的胸內壓力壓迫肺臟,可引起肺實質充血水腫。當壓力消除,原變形的胸廓再次彈回,在產生胸內負壓力的一瞬間,又可導致原損傷區的附加損傷[1]。李氏等認爲[2],溼肺的...
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心肺復甦指南有重要更新
...。而胸外按壓頻繁中斷和過度通氣將導致心輸出量減少、胸內壓升高、冠狀動脈灌注壓和腦灌注壓降低,使復甦成功機率顯著降低。專家們建議專業人員和非醫務人員(路人)在施救時均統一採用30:2的按壓—通氣比,這一比例...
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急性創傷性膈疝47例診治體會
...,一般情況下,腹腔內壓力增大時,通過聲門關閉,增大胸內壓,減輕膈肌承受力,起着緩衝作用。但如果腹內壓突然升高,聲門關閉不及,胸腹腔壓力差瞬間明顯增高,缺少有效胸內壓對抗,巨大壓力差超出膈肌承受能力,使...
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中心靜脈壓的監測與護理管理新進展
...響不及A-/C明顯,原因在於SIMV、PSV時病人的自主呼吸可使胸內壓相對降低。 4CVP 可作爲血容量及心功能狀態的參考指標,但應辯證認知單次CVP測定,需結合動脈壓、脈搏、尿量及臨牀徵象進行綜合分析,連續動態監測有重...