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胸降主動脈動脈瘤
...胸部X線檢查明確診斷後,平均生存期約爲3年。臨牀表現胸降主動脈動脈瘤在早期可不呈現任何症狀,動脈瘤長大後即常訴說背部兩肩之間胸痛,有時疼痛部位在下背部、肩部、上肢或頸部。疼痛常爲持續性鈍痛。動脈瘤壓迫左...
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胸降主動脈動脈瘤
...X線檢查明確診斷後,平均生存期約爲3年。【臨牀表現】胸降主動脈動脈瘤在早期可不呈現任何症狀,動脈瘤長大後即常訴說背部兩肩之間胸痛,有時疼痛部位在下背部、肩部、上肢或頸部。疼痛常爲持續性鈍痛。動脈瘤壓迫左...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...升主動脈者預後更差,1個月生存率僅8%,而病變僅累及胸降主動脈者則1個月生存率可達75%。高血壓加速主動脈壁剝離過程,加劇疼痛並促使病人因夾層破裂引致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡,對病情起不良作用。因此...
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胸主動脈弓動脈瘤
...明動脈瘤近、遠段的範圍,遊離動脈瘤近端和遠端的升、降主動脈。全身肝素化。先後部分鉗夾升主動脈壁和降主動脈壁,分別與一段經預凝處理的人造血管作端側吻合術,再在人造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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先天性主動脈縮窄
...窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處,亦即主動脈峽部,鄰近動脈導管或動脈韌帶區。但極少數病例縮窄段可位於主動脈弓,胸降主動脈甚至於腹主動脈。有時主動脈可有兩處呈現縮窄。極...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...,術後一直應用藥物控制血壓在正常範圍。1990年發現腹主動脈瘤並有多次劇烈腹痛病史。1998年6月發現胸主動脈瘤及左腎動脈瘤。術前狀況:胸主動脈瘤位於降主動脈,瘤體上緣距左鎖骨下動脈開口1.5cm,下緣平第6胸椎,最大直...
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主動脈瘤
概述主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。病因學正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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腹主動脈瘤的外科治療
【關鍵詞】主動脈瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...支)[9]。前根髓動脈左側出現率(85%)高於右側,可能是主動脈偏左之故[3]。在前根髓動脈中,有2支管徑明顯較粗,分別稱爲頸膨大動脈和腰膨大動脈。頸膨大動脈多出現在C5-T3節段左側(C7、8最爲常見),外徑0.78(0.42-1.22)mm,分...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查,與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較,並與手術結果進行對照,進行...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作導引鋼絲時非常容易進入降主動脈,此時前送造影導管至...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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醋酸纖維素栓塞動脈瘤模型的研究
新型液體動脈瘤栓塞劑醋酸纖維素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照動脈瘤的形狀固體塑形,對於特殊形狀的動脈瘤有意義,能誘發血栓並使之機化,誘發新生內皮覆蓋動脈瘤開口,從而治癒動脈瘤[1,2]。爲了觀察CAP的性能,我...
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多發性大動脈炎
...呈動脈擴張,主動脈分支病變常見於開口處,呈節段性。胸降主動脈狹窄多始於中段,逐漸變細表現爲特徵性“鼠尾巴”形狀,側支循環豐富。鎖骨下動脈近端閉塞可見鎖骨下動脈竊血現象。在腸繫膜動脈閉塞或腸繫膜上、下動...
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超聲指導下局部注射凝血酶治療股動脈假性動脈瘤的臨牀觀察
...6h內1例。發生部位在右股淺動脈8例,在左股動脈2例。使用主動脈囊反搏6例。1.3診斷依據有股動脈穿刺史,局部出現搏動性腫塊,新出現血管雜音和(或)震顫的患者應考慮PSA的診斷,彩色多普勒超聲波檢查有確診價值:超聲波顯示穿...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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創傷性動脈瘤
概述動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢...
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第四節 創傷性動脈瘤
第四節 創傷性動脈瘤 動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型分佈者793例,佔79.5%,肝動脈變異者205例,佔20.5%,156例患者其腫瘤是由變異動脈供血,佔肝癌患者的15.6%(156/998),其中由變...