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第十三節 心包炎
...病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起,心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應;此外,心包炎亦可因外傷而發生。一般而言,心包炎並非獨立性疾病,而大多是一種伴發疾病。 一、急性心包炎 急性心包...
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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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心包疾病
...炎⑤寄生蟲性心包炎心包疾病的分類2.非感染性心包炎①心肌梗塞後心包炎和Dressler’s綜合徵②心包切開後綜合徵③創傷性心包炎④尿毒症性心包炎⑤腫瘤性心包炎⑥放射性心包炎3.高敏感性或自體免疫性心包炎①急性風溼性心...
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嗜酸細胞計數與急性心肌梗死患者的臨牀預後
【摘要】 目的:探討外周血嗜酸粒細胞變化對急性心肌梗死患者預後的臨牀應用價值。方法:採用乙醇-伊紅稀釋液[1],手工計數方法對175例急性心肌梗死患者外周血作嗜酸粒細胞計數和塗片作分類計數;同時,對25例重症心...
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心肌梗死的心電圖辨別
心肌梗死的心電圖辨僞李月華上海第二醫科大學附屬新華醫院心內科心肌梗死的心電圖辨僞心肌梗死是由於冠狀動脈堵塞而引起,因此冠狀動脈所供應的心肌迅速經歷缺血、損傷以及壞死的過程。心電圖呈現相應的T波、ST段以及...
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心肌梗死的心電圖辨僞
心肌梗死的心電圖辨僞李月華上海第二醫科大學附屬新華醫院心內科心肌梗死的心電圖辨僞心肌梗死是由於冠狀動脈堵塞而引起,因此冠狀動脈所供應的心肌迅速經歷缺血、損傷以及壞死的過程。心電圖呈現相應的T波、ST段以及...
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第七節 心肌梗死
第七節 心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動脈供血突然中斷所引起的供血區心肌細胞缺血、損傷和心肌壞死引起的一系列心電圖改變可助確診。 一、三種基本心電圖變化 當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發生...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...轉動體位疼痛加重,前傾體位可減輕,這是與急性心梗(心肌梗死)胸痛的重要鑑別依據。患者常出現乾咳,隨着心包積液增多而出現呼吸困難,嚴重時可出現端坐呼吸。多數患者在胸痛前後出現全身症狀如發熱、畏寒、食慾不...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...轉動體位疼痛加重,前傾體位可減輕,這是與急性心梗(心肌梗死)胸痛的重要鑑別依據。患者常出現乾咳,隨着心包積液增多而出現呼吸困難,嚴重時可出現端坐呼吸。多數患者在胸痛前後出現全身症狀如發熱、畏寒、食慾不...
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急性心肌梗死患者住院期間死亡原因分析
我科2001年1月~2005年6月收治急性心肌梗死患者62例,住院期間死亡11例。爲了探討急性心肌梗死的死亡原因,提高預測能力和搶救成功率。我們對住院期間死亡的11例急性心肌梗死患者進行了回顧性分析,現將分析結果報告如下...
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第十一節 心包炎
...變,常是全身疾病的一部分,也可由鄰近組織如:胸膜、心肌、縱膈、淋巴結炎症的蔓延、或損傷所致。根據臨牀過程可分爲急性、亞急性和慢性縮窄性心包炎三類。病程在6周內爲急性,半年內爲亞急性,超過半年爲慢性,急...
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急性心肌梗死後血糖變化與預後價值
【摘要】目的研究急性心肌梗死(AMI)血糖與預後關係。方法對我院心內科病房2004年1月~2005年12月120例資料完整的60~75歲的老年AMI患者進行了回顧性分析,根據患者發病後24h的空腹血糖水平,分爲血糖升高組、血糖正常組,比...
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非典型心肌梗死的心電分析
【摘要】目的探討非典型心肌梗死在心電圖中的表現及臨牀意義。方法隨機抽取我院2006年1月—2008年1月門診確診的急性心肌梗死患者57例,對其臨牀資料及心電圖表現進行探討。結果57例急性心肌梗死患者,出現非典型心電圖形...
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心包炎
...因所致(全身疾病的一部分/鄰近組織病變蔓延),3.可與心肌炎/心內膜炎共存,亦可單獨存在,4.分爲急性(心包滲液)和慢性(心包縮窄)。急性心包炎是心包膜髒層和壁層的炎症病因:1、非特異性心包炎2、感染性心包炎,3...
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急性心肌梗死定位診斷的進展
【關鍵詞】心肌梗死;定位診斷;心電圖自從20世紀30年代Wilson設計胸前單極導聯之後,臨牀醫生開始認識到心電圖是診斷急性心肌梗死/心肌缺血的重要工具。經過幾代心電圖工作者的努力,特別是20世紀50年代前後Wiggers、Katz、L...
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糖尿病合併急性心肌梗死的臨牀特點
我院內科自1994~2002年收治糖尿病合併心肌梗死患者42例,現將其臨牀特點分析如下。1臨牀資料本組42例均爲住院患者,其中男28例,女14例;年齡50~82歲。根據WHO關於糖尿病的分類及診斷標準,均診爲2型糖尿病。其中無痛性心肌梗...
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非典型急性心肌梗死40例臨牀分析
非典型急性心肌梗死,在整個心肌梗死過程中無胸痛的表現,而表現爲心外症狀,甚至無任何症狀。筆者分析了40例非典型急性心肌梗死,以進一步提高對非典型急性心肌梗死的診斷,減少誤診及漏診。 1臨牀資料 1.1一般...
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對3例臨牀表現不典型的心肌梗死的診治體會
【關鍵詞】心肌梗死急性心肌梗死大都有典型的臨牀表現及典型的心電圖,但有一小部分心肌梗死患者缺乏典型的臨牀表現,容易誤診。現對臨牀中遇到的不典型心肌梗死中的3例心肌梗死的診治體會介紹給大家,以提高對心肌...
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急性心肌梗死患者出現高血糖80例臨牀觀察
急性心肌梗死患者出現高血糖80例臨牀觀察(pdf) [摘要]目的觀察急性心肌梗死患者高血糖現象。方法對發病前無糖尿病病史的80例急性心肌梗死患者,發病後出現的血糖增高現象進行臨牀觀察和分析。結果對此類病人未用降糖...
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青年急性心肌梗死的臨牀特點研究
【摘要】目的探討青年急性心肌梗死的臨牀特點,提高對青年急性心肌梗死患者危險因素、發病誘因的認識,從而加強防治;同時提高對青年急性心肌梗死的早期診斷水平,給予及時搶救,降低病死率。方法對確診爲心肌梗死的...
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無痛性不典型心肌梗死的幾種臨牀表現與診斷
【摘要】目的研究無痛性不典型心肌梗死的多種臨牀特點及診斷方法。方法就診過程進行追溯分析臨牀工作中收集的106例心肌梗死病例。結果41例不典型心肌梗死患者,誤診15例;病情好轉26例,且症狀明顯緩解;2周內由於搶救無效的,...
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中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價
...管引流,安全可靠,即使在積液量少的情況下也不易造成心肌或冠脈損傷,創傷小,痛苦少,不受體位、呼吸影響,病人可隨意活動,易於接受。穿刺次數大爲減少,並可多次抽液,在B超輔助下調整引流管位置,使之達到金屬...
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第五節 梗死
...冠狀動脈和腦動脈的粥樣硬化合並血栓形成,可分別引起心肌梗死和腦梗死,趾、指的血栓閉塞性脈管炎引起趾、指梗死(壞疽)等。 2.動脈栓塞也是梗死的常見原因,在腎、脾和肺的梗死中,由栓塞引起者遠比動脈血栓...
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存活心肌的超聲背向散射積分參數研究
【摘要】目的研究超聲背向散射積分(IBS)定量評價存活心肌組織特徵的臨牀價值。方法對39例各期不同部位心肌梗死患者(梗死組)及39例冠狀動脈造影正常者(對照組)分別測定相應部位心肌及心包的背向散射積分參數,且...
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ST-T抬高型急性心肌梗死10例
【摘要】目的探討急柱心肌梗死發生時梗死部位ST-T抬高的原因和臨牀意義。方法對直接入住心臟重症監護室(CCU)的10例急性心肌梗死病人的心電圖進行迴歸分析。結果根據臨牀觀察來看ST-T抬高越嚴重,此類心肌梗死的程度越嚴重...
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慢性心包炎
...因素。心臟外形正常或較小,心包病變常累及貼近其下的心肌。縮窄的心包影響心臟的活動和代謝,有時導致心肌萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化。臨牀表現縮窄性心包炎的起病常隱襲。心包縮窄的表現出現於急性心包炎後數...
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靜息核素心肌灌注顯像在心肌梗死中的臨牀價值
【摘要】目的探討靜息心肌顯像對心肌梗死的診斷,判定梗死部位,指導治療及預後的價值。方法對95例臨牀考慮心肌梗死診斷的患者,同時給予冠狀動脈造影(CAG)及99m鍀-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI)靜息核素心肌灌注計算...
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腦梗死合併急性心肌梗死5例分析
...碼】D【文章編號】1726-7587(2005)01-0075-01腦梗死合併急性心肌梗死臨牀較少見,現將我院1997~2004年所遇腦梗死合併急性心肌梗死5例報告如下。1病例介紹例1,患者,女,77歲,因“左側肢體活動不便10h”來我院就診。臨牀無胸...
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小兒縮窄性心包炎11例臨牀分析
...示極大多數病例增厚的心包,並對縮窄性心包炎和限制性心肌病的鑑別診斷有重要價值[5]。縮窄性心包炎爲一進行性疾病,如能早期診斷,手術治療效果好。故早期診斷對本病具有重要意義。臨牀醫生遇到類似病例時,應想...
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急性冠狀動脈綜合徵的分型與心電圖
...導致血栓形成,最終引起冠狀動脈不完全或完全堵塞,使心肌發生缺血或不同程度壞死的一組臨牀綜合徵。它代表冠狀動脈病變程度不同的一組疾病,臨牀表現爲不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。 1急性冠狀動脈綜合徵的分...