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心包切除術
心包切除術轉自37度醫學網 [適應證] 縮窄性心包炎確診後應儘早作心包切除術,即使當時還有部分心包腔內積膿和積液,纖維板未完全形成,只要縮窄已經阻礙心臟功能,及早手術解除壓迫,要比拖延至纖維板完全形成...
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早期心包切除治療急性化膿性心包炎21例臨牀觀察
...療經驗。方法回顧性分析21例急性化膿性心包炎早期施行心包切除術治療的臨牀資料。結果全組均在氣管插管全麻下經左胸第四或第五肋間前外側切口施行手術。心包切除範圍兩側至膈神經前緣,左側膈神經後方心包也儘量切除...
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結核性縮窄性心包炎誤診1例
...治療,手術中見心包侷限性增厚,髒壁二層融合,術中行心包切除術。病理示:乾酪性病變。術後抗癆治療1年,症狀全部消失,查體正常。2討論 縮窄性心包炎是指心臟被緻密厚實的纖維化心包所包圍,使之在心臟舒張時不能...
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慢性縮窄性心包炎
...等主張早行心包開窗術,以改善全身功能狀況,然後進行心包切除術。2.禁忌證⑴老年病人伴嚴重心、肺疾病,不能耐受手術者。⑵症狀輕微,病情無進展者。(二)手術前準備1.全身支持療法,包括改善飲食,補充營養,低鹽...
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心包疾病
...制性心肌病臨牀表現和血流動力學改變與本病相似治療:心包切除術作者:佚名
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實用胸心外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...補術胸腺切除術膈膨升摺疊術心外科手術心包切開引流術心包切除術動脈導管未閉手術左心房粘液瘤切除術房間隔缺損修補術室間隔缺損修補術部分性房室隔缺損修復術完全性房室隔缺損修復術法樂四聯症矯正手術閉式二尖瓣擴...
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食管異物121例臨牀病因分析及教訓
...心包壁厚0.5cm,心臟表面被大量纖維束樣物質裹住,遂行心包切除術。探查食管,在下段離賁門約7cm處有一骨頭橫向貫穿食管壁,其穿破口右約0.9cm,左側1.3cm,骨尖穿破心包壁,取出骨頭見其形狀如彎弓,爲魚的腮幫骨,長3.1cm...
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食管異物121例臨牀病因分析
...心包壁厚0.5cm,心臟表面被大量纖維束樣物質包裹。遂行心包切除術,探查食管,在下段離賁門約7cm處見一骨頭橫向貫穿食管壁,其破口左側約0.9cm,右側約1.3cm,骨尖穿破心包壁,取出骨頭見其形狀如彎弓,爲魚的腮骨,長3.1cm...
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慢性心包積液的診斷和治療
...術方法包括:劍突下心包開窗術、胸廓切開心包開窗術、心包切除術。有人認爲劍突下心包開窗術較胸廓切開心包開窗術更好,因爲單獨心包引流很少受到肺粘連的影響。通過對長期存活者及復發者觀察,不同引流過程的有效性...
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第十三節 心包炎
第十三節 心包炎 心包炎(pericarditis)可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起,心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應;此外,心包炎亦可因外傷而發生。一般而言,心包炎並非獨立性疾病,而大多是一...
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慢性特發性心包積液症
【概述】心包積液是一種較常見的臨牀表現,尤其是在超聲心動圖成爲心血管疾病的常規檢查方式之後,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。大部分心包積液由於量少而不出現臨牀徵象。少數病人則由於大量積液...
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心包病變的CT診斷價值
【摘要】目的分析心包病變的CT表現。方法25例經穿刺及手術治療證實的心包病變,男17例,女8例,治療前均行CT平掃、19例行CT增強掃描。結果18例(男13例,女5例)心包積液主要聚集在前、左側方,中、大量積液則主要向左或左...
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生理鹽水心包腔內沖洗治療血性心包積液12例臨牀分析
血性心包積液如經自然吸收,大量的有形物質將留滯在心包腔從而加速縮窄性心包炎的形成,爲了減少心包縮窄發生,我們自2001~2003年以來共對12例血性心包積液進行了心包腔內生理鹽水沖洗,臨牀效果明顯,現總結如下。 1...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
【關鍵詞】急性心包炎;診斷;治療 急性心包炎在臨牀上並不少見,不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療,產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
【關鍵詞】急性心包炎;診斷;治療急性心包炎在臨牀上並不少見,不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療,產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治療作...
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心包炎
心包炎pericarditis1.最常見的心包病變,2.多種病因所致(全身疾病的一部分/鄰近組織病變蔓延),3.可與心肌炎/心內膜炎共存,亦可單獨存在,4.分爲急性(心包滲液)和慢性(心包縮窄)。急性心包炎是心包膜髒層和壁層的炎...
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第十一節 心包炎
第十一節 心包炎(Pericarditis) 心包炎是心包膜髒層和壁層的炎性病變,常是全身疾病的一部分,也可由鄰近組織如:胸膜、心肌、縱膈、淋巴結炎症的蔓延、或損傷所致。根據臨牀過程可分爲急性、亞急性和慢性縮窄性心...
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中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價
【摘要】目的探討中心靜脈導管留置引流在治療結核性心包炎伴有大量心包積液的應用價值。方法將76例結核性滲出性心包炎患者隨機分爲A組和B組,均予以全身規則抗結核治療。A組留置中心靜脈導管引流及心包腔內注藥,B組常...
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創傷性閉合性心包填塞2例分析
閉合性的胸部損傷可致心包填塞,現將收治2例心包堵塞患者資料分析如下。1病例介紹例1,患者,男,56歲,因被火車乘客丟下的啤酒瓶擊傷胸前部,感胸痛、胸悶、乏力18h步行入院。患者於入院前1天行走在鐵路邊,被正在行駛...
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原發性惡性心包間皮瘤1例
【關鍵詞】心包間皮瘤;CT 1病歷摘要A2,各瓣膜區未聞及雜音,未聞及心包摩擦音,奇脈(+),腹平坦,肝右肋下2cm可及、叩擊痛陽性,劍突下輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢輕度水腫。實...
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急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的髒層和壁層的急性炎症,有時可合併心肌炎和心內膜炎。【診斷】(一)症狀 早期感染時有寒戰、發熱、出汗、全身不適。以後出現心包炎症,有心前疼痛,疼痛侷限於心前區和胸骨下部,放射...
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中心靜脈留置管引流心包積液並心包填塞13例
心包大量積液是臨牀常見病,患者常因心包填塞而入院治療,緊急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常規單純心包穿刺因易導致致命性併發症而影響了其臨牀應用。自1999年12月起筆者採用中心靜脈留置管引流治療心包大...
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19例中心靜脈管心包引流的護理
2002年3月以來,我科對中、大量的心包積液患者經心包穿刺後,置入中心靜脈管引流19例,效果滿意。現就術後中心靜脈管的管理情況報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料自2002年3月~2005年3月我科對19例有中、大量心包積...
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經導管心包內尿激酶灌洗預防心包縮窄的臨牀研究
...月14日中華心血管病雜誌2004Vol.32No.12P.1118-1122(西安)爲研究心包腔內尿激酶灌洗結合心包引流能否預防感染滲出性心包炎患者心包縮窄的發生,研究者將94例感染滲出性心包炎患者隨機分爲治療組(常規治療的基礎上經皮導管心包內...
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經皮心包穿刺置管持續引流治療心包積液療效觀察
【摘要】目的探討經皮心包穿刺置管持續引流心包積液的療效及安全性。方法46例中等量到大量心包積液的患者在超聲引導下穿刺置管行心包持續引流。結果46例患者均置管成功,留置時間平均8天(5~16天),均無組織臟器損傷...
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慢性心包炎
概述急性心包炎以後,可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉着。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏鬆的或局部的粘連,心包無明顯的增厚,不影響心臟的功能,稱爲慢性粘連性心包炎(chronicadhesivepericarditis),在臨牀上無重要性。...
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心包穿刺留置導管引流心包積液的臨牀療效
【摘要】目的評價心包穿刺留置導管引流治療心包積液的臨牀療效及安全性。方法45例心包積液患者在心尖部、劍突下穿刺心包,置入單腔中心靜脈導管,反覆抽液或注入治療藥物,觀察患者液體的引流及臨牀情況。結果全部病...
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導管持續引流並注射博來黴素治療惡性心包積液
【摘要】 目的:觀察導管持續引流並博來黴素心包腔內注射對惡性心包積液的療效。方法:31例惡性心包積液患者行中心靜脈導管持續引流後,心包腔內注射博來黴素。結果:中心靜脈導管穿刺心包積液引流併發症低、引流徹...
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彩超定位引導下心包積液穿刺並導管留置引流術20例體會
【摘要】目的尋找一種高效、安全穩妥的心包穿刺引流術。方法2002年1月~2005年1月甘肅省華煤集團安口醫院應用彩超定位引導對各種病因所致的心包積液20例進行心包穿刺置導管引流。對心包積液進行病理檢驗並開展針對性注藥...
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心包積液出現心電交替特點分析
【摘要】目的通過對我院23例心包積液病例發生心電交替現象分析,總結心包積液出現心電交替的特點。方法對23例心包積液病例進行心電圖回顧性分析,心臟填塞與心電交替關係。結果23例心包積液(PE)中發生心電交替9例,有...