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下肢缺血性疾病截肢部位的選擇及皮瓣設計
...牀最常見的就是高位截肢(即大腿截肢)、低位截肢(即小腿截肢)。由於高位截肢術使患者失去膝關節而嚴重影響生理功能,所以在有可能的條件下應該儘量選擇低位截肢。能否行低位截肢術,筆者是從以下幾個方面考慮的:...
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上臂截肢術
上臂截肢術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和...
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關於小腿壞疽截肢平面的探討
【關鍵詞】壞疽;小腿壞疽;截肢骨筋膜室綜合徵最常發生於小腿,處理不當可導致小腿壞疽,此時外科醫生能做的只有截肢以挽救病人的生命。截肢平面的高低直接影響病人日後的生活質量,但過分追求截肢長度而忽略醫療原...
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大腿截肢術
...切開皮瓣上翻 2.切口 膝上的截肢,切口瘢痕坐落與小腿截肢相同,應處於殘端後方。理想的截斷平面爲大轉子頂端以下25cm。皮瓣設計應前長後短(2∶1),皮瓣切口在側面的交點應超過截斷平面。切開後,筋膜下分離,將...
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糖尿病肢體壞疽82例截肢手術分析
...9例,上肢3例。壞疽平面:足趾16例,足掌及踝關節20例,小腿35例,超膝關節和大腿中下段8例,手掌部3例。所有病例壞疽部位均黑變。指趾部位呈乾性壞死狀。手掌及足以上部位均有局部破潰伴大量惡臭膿性液溢出。 1.2治...
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小腿截體術
小腿截體術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和...
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前臂截肢術
前臂截肢術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和...
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開放性截肢術
開放性截肢術轉自37度醫學網 開放性截肢術係指截肢後不縫合皮膚,繼面完全開放者。一般於肢體有感染或有較大感染可能性時採用。這是一種暫時性的截肢,將來尚需二期截肢才能裝配假肢。截肢方法有環形開放截肢和皮...
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截肢患者的全程護理干預
...血管疾病截肢2例,感染性截肢2例。包括:上肢截肢2例,小腿截肢5例,大腿截肢11例。殘端切口一期癒合15例,二期癒合3例,住院時間13~48天,平均23天。 2術前心理護理 截肢不僅使肢體外觀遺留永久性缺陷,並且使肢...
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半骨盆截肢術後廢棄肢體的再利用
...46cm,成功修復了巨大的軟組織缺損。Butler等[15]利用大小腿連續剔骨皮瓣修復半骨盆截肢術後的軟組織缺損達1155cm2,該連續剔骨皮瓣通過膕動脈連接,術後只伴發了淋巴水腫,沒有發生皮瓣壞死(圖1)。圖1廢棄下肢的連續型剔...
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肩胛帶截肢術
肩胛帶截肢術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物...
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關天地震災害中創傷性截肢平面的探討
...受壓,從而出現骨筋膜室綜合徵、甚至擠壓綜合徵,導致小腿壞疽及臟器功能損害,此時患者必須儘快行截肢以挽救生命。但截肢平面的高低直接影響患者日後的生活質量,過分追求肢體長度而忽略具體情況,往往導致殘端壞死...
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耕田機所致下肢嚴重損傷保肢與截肢問題探討
...;創傷性;截肢;保肢;骨折臨牀治療嚴重的耕田機所致小腿廣泛的軟組織損傷,污染嚴重的骨折,面對農村的傷者要求保存肢體非常重要。經常一部分病人不能接受截肢這個現實問題,而強烈要求保肢,最後因保肢失敗而再次...
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第六節 小腿後部
第六節 小腿後部 一、皮膚和淺結構 小腿後部皮膚較薄,活動性較小,淺筋膜內含有少量脂肪,有下列淺結構分佈。 1.皮神經 (一)腓腸內側皮神經medialsuralcutaneousnerve由脛神經發出,伴小隱靜脈下行,至小腿中...
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脛後動脈皮支蒂小腿內側皮瓣轉位治療小腿下端皮膚缺損
【關鍵詞】小腿下端創傷小腿下端創傷致皮膚壞死、缺損在臨牀中發病率較高,治療較爲棘手。受到脛後動脈蒂小腿內側皮瓣應用的啓發,根據脛後動脈的解剖特點,採用脛後動脈皮支爲血供的小腿內側皮瓣轉位治療小腿下端皮...
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小腿外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討小腿外側皮瓣的臨牀應用效果。方法1998—2008年間施行小腿外側皮瓣移位術31例。結果術後31例皮瓣成活。結論該手術設計和操作簡單,皮瓣轉移靈活,供區面積大,其色澤、質地與周圍組織近似。【關鍵詞】小...
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帶蒂小腿後側皮瓣修復小腿中上段皮膚缺損
【摘要】目的爲治療小腿中上段皮膚缺損提供一種新方法。方法應用帶窩內側動脈蒂的小腿後側皮瓣,經逆行切取修復小腿中上段皮膚缺損。結果臨牀應用9例,皮瓣完全存活,經5~8個月隨訪,效果滿意。結論應用帶窩內側...
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下肢動脈硬化閉塞症截肢術後併發症的預防和治療分析
關鍵詞截肢術;下肢動脈硬化;併發症 血管外科技術的發展使下肢動脈硬化閉塞症的截肢率逐步下降,但截肢術仍是挽救部分嚴重下肢動脈硬化閉塞症患者生命的最後手段。我們近年共爲10例下肢動脈硬化閉塞症患者施行截...
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小腿抽筋屢效方
...2008年12月19日《上海中醫藥報》所載王慶其先生“老年小腿抽筋案——讀《內經》‘陽氣者,精則養神,柔則養筋’有感文,內載九十高齡陳老太,隆冬夜半出現小腿抽筋攣急,每在半夜起坐用熱水袋外敷或以手...
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注射性小腿三頭肌攣縮症6例報告
【關鍵詞】注射性小腿三頭肌攣縮症自DeVelderraman1970年首次報告兒童臀肌攣縮症以來[1],先後有較多臀肌攣縮症臨牀、病理、病因及流行病學方面的研究報告。近年來國內外亦見到注射性肱三頭肌、肱二頭肌、三角肌及股四頭...
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彩色多普勒超聲在診斷小腿肌肉靜脈叢血栓中的應用
【關鍵詞】彩色多普勒超聲;小腿;深靜脈血栓彩色多普勒超聲(CDFI)是檢查下肢深靜脈血栓的首選方法,小腿肌肉靜脈叢分支多、管徑細、血流速度慢,成爲超聲檢查的一個難點。本文回顧性分析我院2003年4月—2007年5月收...
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彩色多普勒超聲診斷小腿肌間靜脈叢血栓
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲診斷小腿肌間靜脈叢血栓的聲像圖特徵。方法對18例小腿腫脹患者進行彩色多普勒超聲檢查,從股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、膕靜脈至小腿肌間靜脈叢進行逐段探查,所有病例均行X線靜脈造...
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小腿肌內靜脈曲張的超聲檢查與其解剖及靜脈瓣膜功能不全的相關分析
...內靜脈曲張患者伴有的靜脈瓣膜功能不全的情況,並選取小腿肌內靜脈正常者80例,150條小腿,對比靜脈瓣膜功能不全的發生率,並分析肌內靜脈曲張與其解剖匯入部位及瓣膜功能不全的關係。結果240條曲張肌內靜脈,發生於比...
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研究稱穿鞋不適當可增加糖尿病人截肢的風險
...多斯島居民中,穿鞋不適當3倍增加了糖尿病有關的下肢截肢的風險。以前有一些不太正式的報告表明加勒比海區居民的糖尿病相關性下肢截肢率高,爲此,巴巴多斯島西印度大學的亨利斯(DiabetesCare2004;27:2636-2641)和同事研究了...
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糖尿病足深部潰瘍的外科治療臨牀探討
...感染控制,血糖隨之穩定,可行手術治療。術後除1例因小腿中上1/3截肢術後軟組織繼續感染壞死,再行大腿下段截肢外,其餘創面感染均得以控制。2.3潰瘍的修復皮片移植37例(71.1%),單純截趾加皮片移植8例(15.4%),高位...
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半骨盆截肢術
半骨盆截肢術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物...
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截肢病人心理分析及護理對策
【摘要】目的及時發現截肢患者存在的心理問題,並給予相應指導,讓患者正確地面對傷殘,促進其恢復信心,最終達到提高生活質量。方法通過對臨牀15例截肢患者進行心理評估,總結相關護理經驗對其進行心理疏導。結果患者能正...
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橋式交叉吻合血管遊離背闊肌肌皮瓣治療小腿大面積軟組織缺損骨外露
...】目的應用橋式交叉吻合血管遊離背闊肌肌皮瓣移植治療小腿大面積皮膚軟組織缺損骨外露,避免瀕臨截肢。方法採用遊離背闊肌肌皮瓣血管與對側小腿血管橋式交叉吻合單側外固定支架固定雙下肢治療小腿大面積皮膚軟組織缺...
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小腿外側腓動脈皮支皮瓣的解剖與臨牀應用
....22No.4P.252-25510(青島)爲了研究以腓動脈皮支血管爲蒂的小腿外側皮瓣吻合血管遊離移植的解剖學與臨牀應用。研究者解剖20具40側成人屍體小腿,測量小腿外側腓動脈皮支的有關數據。多普勒血管儀測定30側成人活體小腿外側腓...
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小腿旋轉皮(肌)瓣修補小腿軟組織缺損33例體會
筆者自1996年5月~2004年5月共收治了小腿下段創傷性、開放性損傷33例,經以施轉皮肌瓣修補小腿軟組織缺損收效良好,現報告如下。 1資料與方法1.1一般資料本組男29例,女4例,年齡19~65歲,平均23歲。骨折情況:本組皆爲小...