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三焦脹
...酒下。常服熟水亦得,要微動以意加服之。治三焦虛脹。通氣生薑丸方生薑(去粗皮切作片焙)厚朴(去粗皮生薑汁炙熟各六兩)半夏(湯洗七遍一兩)陳橘皮(去白焙六兩)人蔘白茯苓(去黑皮)陳曲(微炒)大麥(炒各一兩...
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改進慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭的機械通氣策略
...COPD)合併呼吸衰竭是呼吸內科臨牀上最常見的使用機械通氣的病種,但目前機械通氣應用中多有不妥或不盡人意處。COPD合併呼吸衰竭時病情複雜,支氣管-肺部感染、氣道阻塞、呼吸肌疲勞、多臟器功能不全等交錯存在。如何更...
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正確理解無創正壓通氣及臨牀應用
【摘要】機械通氣已成爲治療呼吸衰竭的最主要手段;無創和有創通氣存在一定的差異;首先要明確認識無創正壓通氣和有創正壓通氣的各自特點;其次正確掌握無創正壓通氣的作用機制;嚴密掌握NPPV的應用指徵和時機;合理...
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無創機械通氣在危重病醫學中的應用
關鍵詞無創機械通氣;危重病醫學;適應證;禁忌證機械通氣是在患者自身通氣和/或氧合功能出現障礙時,運用人工裝置(主要是呼吸機,Ventilator)使患者恢復有效通氣、改善氧合功能並減少呼吸功的一種技術方法。它是當代...
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應用無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
【摘要】目的探討無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭的療效。方法採用無創正壓通氣治療33例不同病因引起的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,觀察其療效。結果20例通氣成功,通氣1h後呼吸困難緩解,呼吸頻率由(36±6)次/min下降至(24±4)...
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有創與無創序貫性機械通氣在慢性阻塞性肺疾病並急性呼吸衰竭病人中的應用
【摘要】0.05)。序貫組有創機械通氣時間、總機械通氣時間、住院天數較對照組明顯縮短,差異有顯著性(t′=2.545~3.498,P<0.05、0.01);呼吸機相關肺炎發生率低於對照組,差異有顯著性(P=0.019)。結論對併發明顯支氣管、肺...
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低通氣綜合徵的診治進展
摘 要低通氣綜合徵的產生基礎是肺泡通氣的大幅度降低,導致肺泡甚至動脈PCO2升高和低氧血癥。臨牀上,多種疾病如肥胖、中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵、慢性阻塞性肺疾病等均可導致肺泡低通氣。本文對低通氣綜合徵當前的...
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纖維支氣管鏡和呼吸機在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭時的應用
...支鏡)和纖支鏡防污染套建立、管理人工氣道並進行機械通氣的經驗。方法回顧性分析因COPD急性加重利用纖支鏡及其防污染套建立、管理人工氣道並進行機械通氣的25例患者的臨牀資料。結果25例患者共利用纖支鏡及其防污染套...
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第四節 機械通氣的模式
第四節 機械通氣的模式 現代呼吸機可選擇機械通氣模式,通氣模式(modesofventilation)可決定呼吸機如何開始吸氣和如何對患者的自主呼吸作出反應,包括呼吸機的性能、適應範圍及其管道系統等。各種通氣模式均有其有利...
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第28章 機械通氣和氧氣治療--第一節 機械通氣治療的目的、適應證和禁忌證
第28章 機械通氣和氧氣治療第一節 機械通氣治療的目的、適應證和禁忌證 一、治療目的 (一)維持代謝所需的肺泡通氣這是治療的基本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢,加上正壓通氣以維持足夠的潮...
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第三節 機械通氣對生理功能的影響
第三節 機械通氣對生理功能的影響 機械通氣是藉助呼吸機進行呼吸,與正常人的自主呼吸有顯著的差別。正常人自主呼吸時,胸廓擴張、膈肌下移使胸腔內產生負壓,從而氣管到肺之間形成一個壓力梯度,產生吸氣氣流。...
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無創正壓通氣治療慢性呼吸衰竭40例臨牀觀察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)併發呼吸衰竭,行有創機械通氣治療療效肯定,但痛苦大、併發症多、不易護理。本文對40例慢性呼衰早、中期患者給予經面罩無創正壓通氣,通氣模式:PSV+PEEP,觀察治療前後PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮氣...
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高頻通氣輔肺腦合劑治療呼吸衰竭臨牀觀察
【摘要】目的探討對高頻通氣(HFV)輔肺腦合劑對慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及呼吸衰竭的療效。方法使用HFV-Ⅱ型機,鼻塞給氧,並加用肺腦合劑,觀察通氣前、通氣後30min,24h,48h的動脈血氣分析。結果11例COPD及呼吸衰竭病...
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ARDS的肺保護通氣策略
...對ARDS的病理生理的瞭解逐漸加深,近幾年來,小潮氣量通氣與肺復張等策略在臨牀上運用越來越廣泛,ARDS病人的生存率得到了一定提高。【關鍵詞】急性呼吸窘迫綜合徵;機械通氣;小潮氣量通氣;肺復張急性呼吸窘迫綜合徵(acuter...
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機械通氣技術應用
...密切發展,以及急診與危重病醫學事業的迅速發展,機械通氣技術也就成爲急救與危重病搶救中的重要措施之一。機械通氣常用於危重患者的呼吸支持,它可以顯著改善患者的氣體交換功能,也可造成一定程度的併發症。該技術...
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經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療淹溺的觀察與護理
...要】目的探討無創性鼻(面)罩雙水平氣道正壓(BiPAP)通氣治療淹溺的應用與護理。方法對14例淹溺患者在常規搶救、治療的同時加用BiPAP呼吸機經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療,觀察通氣前後動脈血氣分析中pH、PaO2、PaC...
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有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效觀察
【摘要】目的探討有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效。方法對24例重症心源性肺水腫患者在常規藥物治療基礎上予有創機械通氣,觀察治療前和治療後患者的臨牀症狀、呼吸、心率、血壓、血氣分析的變化。結果24...
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機械通氣在治療危重哮喘的臨牀應用
【摘要】目的探討及時應用機械通氣治療危重哮喘的臨牀效果。方法36例危重哮喘患者採用不同模式的機械通氣,包括同步間歇指令通氣與壓力支持通氣(SIMV+PSV)、輔助/控制通氣(A/C)、持續氣道內正壓通氣(CPAP)或呼氣末正...
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無創正壓通氣治療COPD合併Ⅱ型呼吸衰竭臨牀效果分析
【摘要】目的採用回顧性方法比較無創正壓通氣與有創通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀效果,分析治療的相關因素。方法自2006年1月1日-2008年12月31日期間,選取益陽市人民醫院呼吸內科慢性阻塞性肺疾病合併...
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危重哮喘機械通氣治療32例分析
【摘要】目的總結危重哮喘機械通氣治療的方法,以提高治療水平。方法回顧性分析32例危重哮喘機械通氣治療的臨牀資料,進行經驗總結。結果29例危重哮喘患者機械通氣治療後迅速改善,3例死亡。結論常規藥物治療危重哮喘...
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無創機械通氣在COPD中的臨牀應用
...經濟負擔重,已成爲一個重要的公共衛生問題。無創正壓通氣(nonin-vasivepositivepressureventilation,NIPPV)是指不建立人工氣道,採用面罩或鼻罩進行呼吸支持的機械通氣技術,主要是起輔助通氣泵功能,從而緩解呼吸肌疲勞,能有效地降低氣...
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BiPAP面罩通氣治療慢性阻塞性肺疾病51例護理觀察
【摘要】目的觀察鼻面罩式無創傷性雙水平正壓(BiPAP)通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合併呼吸衰竭的療效及護理。方法COPD合併呼吸衰竭,輕度神志改變者51例進行鼻面罩式BiPAP壓力支持通氣治療,觀察通氣治療後血氣分析p...
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ICU機械通氣治療27例患者的體會
【摘要】目的探討如何提高ICU機械通氣治療的水平,從而達到治療及挽救生命的目的。方法通過近一年來ICU病房施行機械通氣治療的27例患者的治療體會,總結經驗教訓,指導今後的治療,預防併發症的發生。結果27例患者中,...
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肺保護策略與重症支氣管哮喘的機械通氣治療
...hma LIGui-fang [關鍵詞]肺臟;支氣管哮喘;機械通氣;高碳酸血癥 “肺保護策略”的目的是爲了避免呼吸機所致肺損傷,主要適用於已有的急性肺損傷(如ARDS)或潛在呼吸機所致肺損傷高度危險(如嚴重哮喘、壞...
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老年機械通氣患者通氣相關性肺炎發的臨牀特點
【摘要】目的探討老年機械通氣患者通氣相關性肺炎(VAP)的臨牀特點,爲防治VAP提供依據。方法對34例機械通氣患者的臨牀特徵、病原體構成及藥敏資料進行回顧性分析。結果本組VAP的發生率爲50%;VAP的發生與年齡、機械通氣的...
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慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭機械通氣治療中死亡10例臨牀分析
慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭機械通氣治療中死亡10例臨牀分析(pdf) [摘要]目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)並呼吸衰竭患者機械通氣治療中死亡的高危因素。方法分析20例COPD並呼吸衰竭機械通氣患者的臨牀資料,並對其中10...
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第四篇 呼吸系統疾病急診--第23章 急性呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合徵--第一節 急性呼吸衰竭的診治
...礙,包括四個主要環節(參閱第3章)。 (一)肺泡通氣不足指單位時間內新鮮空氣到達肺泡的氣量減少。由於每分鐘肺泡通氣量(A)的下降,引起PaCO2升高,高碳酸血癥。同時,根據肺泡氣公式PAO2=(PB-PH2O)·FiO2-PaCO2R ...
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第五節 完全通氣支持與部分通氣支持
第五節 完全通氣支持與部分通氣支持 一、完全通氣支持(fullventilatorysupport,FVS) FVS是指CMV和AMV時,呼吸機提供維持有效肺泡通氣所需的全部能量。即不需要患者進行自主呼吸以吸入氣體及排出二氧化碳。 FVS適用於...
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單肺通氣在胸外科手術中的應用
普通胸外科手術麻醉常用單肺通氣技術,目的是爲了防止術側肺的分泌物或血液進入健側肺,確保氣道通暢、防止交叉感染和病原擴散,避免術側肺膨脹,以利手術。主要的併發症是低氧血癥。本文就其適應證、通氣方法、低氧...
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低潮氣量治療在機械通氣肺結核術後合併呼吸衰竭患者中的應用
【摘要】目的探討低潮氣量維持通氣對肺結核術後合併呼吸衰竭患者的應用價值。方法在有效的抗結核、抗感染治療的基礎上,對32例肺結核術後合併呼吸衰竭患者進行低潮氣量(6~8ml/kg)機械通氣治療,觀察療效及併發症。結...