天蓋 2016年05月09日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經穴缺盆的別名·天蓋

天蓋爲經穴別名,即缺盆穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:78.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.。出《鍼灸甲乙經》。

經穴天鼎的別名·天蓋

天蓋爲經穴別名。即天蓋[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

[穴位基礎信息表]天鼎|Tianding|Tienting|Heavenly Vessel|LI17|17|GI17||DI17|Li17|LI17

天鼎爲經穴名(Ti

āndǐng LI17)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.。出《鍼灸甲乙經》。別名天頂、天蓋、天項。屬手陽明大腸經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.。天即天空,指上而言,鼎爲古代炊器,頸部以上形似鼎,穴在頸部,相當於鼎足之處,故名天鼎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.。主治咽喉腫痛,喉痹,吞嚥困難,扁桃體炎,喉頭炎,舌骨肌麻痹,聲帶疾患,暴喑,氣梗,喉中痰鳴,梅核氣,瘰癧,癭氣,甲狀腺腫,頸淋巴結核等。

別名

天頂(《鍼灸資生經》),天蓋[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.,天項[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

出處

《鍼灸甲乙經》:天鼎,在頸缺盆上,直扶突,氣舍後一寸五分。

穴名解

天即天空,指上而言,鼎爲古代炊器,頸部以上形似鼎,穴在頸部,相當於鼎足之處,故名天鼎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天,有巔義,至高無上。鼎,三足兩耳,是古代寶器和烹調炊具,其形上有兩耳,下有三足。人之頸後正中大椎處有一突起,形似一足。人腰以上爲天,頭頸之位高,在頸項之穴,每以天名之。該穴處兩面各有頸肌突顯,形成三足之勢。頭圓在上像天,因而名之,並喻爲吸入天氣的貴重門戶。鼎乃宗廟重器,雖處尊貴之位,而無顯赫之功,常在封閉,故本穴又名“天蓋”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

天鼎穴的定位

標準定位:天鼎在頸外側部,胸鎖乳突肌後緣,當結喉旁,扶突穴與缺盆連線中點[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.

天鼎位於頸外側,扶突穴下1寸,胸鎖乳突肌後緣;或於扶突穴與缺盆穴連線之中點處取穴(《醫宗金鑑》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.。另說“在缺盆上,直扶突、氣舍後一寸五分。”(《鍼灸甲乙經》);“在項缺盆直扶突,氣舍後一寸陷者中。”(《太平聖惠方》);“在頸缺盆置(直)扶突後一寸”(《銅人腧穴鍼灸圖經》);”扶突後寸半,合人迎後三寸;一法逕取結喉旁開四寸五分”(《循經考穴編》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.

天鼎位於頸部,橫平環狀軟骨,胸鎖乳突肌後緣。正坐,微仰頭取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天鼎在手陽明大腸經中的位置

天鼎在手陽明大腸經中的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(手陽明大腸經)

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(肌肉)

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(骨骼)

取法

天鼎位於頸部,橫平環狀軟骨,胸鎖乳突肌後緣。正坐,微仰頭取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

正坐位,頭微側仰,喉結旁開3寸,約胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間的扶突直下1寸,橫平水突,當胸鎖乳突肌後緣處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

穴位解剖

天鼎穴下爲皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、臂叢神經。皮膚由頸叢的鎖骨上神經分佈。在皮下筋膜有頸闊肌和頸前淺靜脈,頸闊肌受面神經的頸支支配,頸前淺靜脈是鎖骨下靜脈的屬支。針經皮膚、皮下組織的淺層,由胸鎖乳突肌後緣,達深部的臂叢的神經根融合和分支的幹、股部。胸鎖乳突肌由腦神經副神經支配。

層次解剖

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌後緣→斜角肌間隙[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

皮膚→皮下組織→頸闊肌→椎前筋膜[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.

穴區神經、血管

淺層有頸橫神經分佈;深層有臂神經叢經過,並有其分支、面神經頸支和頸升動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.

布有鎖骨上神經,正當頸皮神經在胸鎖乳突肌後緣穿出處,深層爲膈神經,並有頸外淺靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.

天鼎穴的功效與作用

天鼎有清利咽喉,理氣散結的作用。

天鼎有利咽喉,調氣機作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

按“鼎”字之義,功在水火。養生家藉此寓其調和水火之意。本穴功在調和,不事克伐。凡消大患於無形,而有裨於社稷者,謂爲調和鼎鼐。本穴主治暴喑、氣梗、咽腫、喉痹、不得息、飲食不下、喉中鳴等諸股火證之有礙於喉咽者,取此穴以通暢之。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

主治病症

天鼎穴主治咽喉腫痛,喉痹,吞嚥困難,扁桃體炎,喉頭炎,舌骨肌麻痹,聲帶疾患,暴喑,氣梗,喉中痰鳴,梅核氣,瘰癧,癭氣,甲狀腺腫,頸淋巴結核等。

天鼎穴主治咽喉腫痛、暴喑、氣梗、梅核氣、瘰癧[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.

天鼎主要用於口、咽等疾患:如暴瘖、氣梗、喉痹、咽腫、吞嚥困難、扁桃體炎、喉頭炎、舌骨肌麻痹、聲帶疾患及瘰癧、癭氣等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天鼎主治暴喑氣哽,咽喉腫痛,癭氣,瘰癧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.

天鼎主治咽喉腫痛,暴喑,喉中痰鳴,癭氣,瘰癧[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

鍼灸不常取用天鼎穴[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

五官科系統疾病:甲狀腺腫,喉炎,舌骨肌麻痹症;

其它:頸淋巴結核,扁桃體炎。

刺灸法

刺法

一般直刺0.3~0.5寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.,局部酸脹,針感向咽喉放散。

直刺0.5~1寸。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感並向咽喉放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.

艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

配伍

天鼎配間使,有寧心利竅作用。治失音[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天鼎配照海治慢性咽炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天鼎配合谷、承漿、太溪洽初期聲帶麻痹[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.

天鼎配曲池、膈俞,治喉痹[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突,治咽喉腫痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

天鼎配合谷、承漿、天容,治喑啞[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.

天鼎配氣舍、膈俞,有清熱利咽,消腫止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽腫不得息,食飲不下。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:暴喑氣哽,喉痹咽痛不得息,食飲不下,天鼎主之。

《鍼灸大成》:主暴喑氣梗,喉痹嗌腫,不得息,飲食不下,喉中鳴。

《備急千金要方》:天鼎、氣舍、膈俞,主喉痹哽噎咽腫不得消,食飲不下。

《百症賦》:天鼎間使,失音囁嚅而休遲。

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