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動脈損傷的顯微外科修復
...;鋼繩軋傷2例;破酒瓶刺傷3例;爆炸傷2例。損傷動脈:鎖骨下動脈4例;腋動脈4例;肱動脈17例;尺橈 動脈同時損傷11例;髂外動脈2例;股動脈14例;動脈7例;脛前後動脈同時損傷12例。動脈損傷類型:痙攣4例;栓塞25例...
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動脈
...脈弓的凸側,自由向左發出頭臂幹、左側頸總動脈和左側鎖骨下動脈。胸主動脈,是主動脈弓的直接延續,沿脊柱前方下降,穿過膈肌主動脈裂孔移行爲腹主動脈。腹主動脈。是胸主動脈的延續,沿脊柱前方下降,至第4腰椎平...
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冠狀動脈異位起源
...靜脈作主動脈-左冠狀動脈旁路移植術。1968年meyer施行左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠狀動脈之間聯接一段遊離的左鎖骨下動脈。1974年Hamilton和TaKeuchi分...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...,經第5或第6肋牀進胸。於近段降主動脈或頸總動脈與左鎖骨下動脈之間放置主動脈阻斷鉗,另於病變段遠側放置降主動脈阻斷鉗。縱向切開病變段降主動脈,觀察主動脈後壁肋間動脈開口部位情況,儘可能保留肋間動脈開口處...
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高頻超聲對鎖骨下動脈盜血綜合徵的診斷價值
【摘要】目的探討多普勒超聲成像檢測鎖骨下動脈盜血綜合徵的診斷價值並對其特有的超聲表現,進行分析描述。方法本文報道經彩色多普勒診斷並經造影或DSA證實的15例鎖骨下動脈盜血綜合徵的患者。2例爲無名動脈狹窄,13例...
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胸主動脈弓動脈瘤
...血管鉗阻斷動脈瘤血流,並在無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈根部放置阻斷鉗。切除動脈瘤後,再用長度和口徑合適的另一段人造血管替代主動脈弓。人造血管的兩端分別與升主動脈和降主動脈切端作對端吻合術。無名動...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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晚期動脈損傷的治療
【摘要】目的總結晚期動脈損傷的治療經驗。方法對12例血管重建時間超過12h動脈損傷患者進行大隱靜脈移植修復。結果除2例手術後截肢外,其餘均保肢成功。F結論動脈損傷的患者可延長修復血管建立傷肢後血運循環時...
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經皮血管內成型術和支架置入術治療鎖骨下動脈盜血綜合徵的臨牀研究
關鍵詞動脈盜血;鎖骨下動脈;經皮血管內成型術;支架置入術鎖骨下動脈的嚴重狹窄或閉塞引起椎基底動脈缺血癥狀或患側上肢無血壓脈搏時應給予積極治療。經皮血管內成型術於20世紀80年代被應用於鎖骨下動脈盜血綜合徵...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...試用外徑更小的鞘管或改爲其它路徑進行介入操作。五、鎖骨下動脈和頭臂幹迂曲(tortuoussubclavianarteryandtortuousbrachiocephalictrunks)鎖骨下動脈和頭臂幹迂曲也是一種常見的變異類型,是影響TRI操作成功的重要原因之一,多見於高...
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先天性主動脈弓畸形
...查在主動脈弓部位,見食管被推向左側並顯示壓跡。異位鎖骨下動脈病例,食管造影可顯示食管後壁受血管壓迫呈現斜行或螺旋形的壓跡。嬰兒病例作食管造影檢查宜用碘油或水溶性造影劑,因鋇劑造影劑如吸入氣管支氣管內,...
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膕動脈擴大內側入路應用解剖及其閉合損傷應用
【摘要】目的探討通過擴大內側入路治療閉合性膕動脈損傷的效果。方法在10例紅色乳膠灌注的成人下肢標本上,仰臥位解剖觀察膕動脈與周圍結構的關係,確認膕動脈的擴大內側入路及其毗鄰關係。對12例閉合性膕動脈損傷病...
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多發性大動脈炎
...臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、Martorell綜合徵、特發性動脈炎、年輕女性動脈炎、Takayasu動脈炎等,而我國則稱之多發性大動脈炎。【診斷】㈠頭臂型腦部缺血癥狀伴頸...
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經顱多普勒與彩色多普勒超聲聯合應用對鎖骨下動脈盜血綜合徵的血流動力學觀察
...討經顱多普勒超聲(TCD)與彩色多普勒血流顯像聯合檢查鎖骨下動脈盜血綜合徵的診斷價值。方法鎖骨下動脈盜血綜合徵患者24例,均經臨牀檢查及相關影像學檢查確診,其中14例經血管造影(DSA)檢查,10例經磁共振血管造影檢...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...,也常常合併法洛四聯症,其中75%合併左位主動脈弓、右鎖骨下動脈異常起源。左、右肺動脈均起源於主動脈,而主肺動脈干與升主動脈分隔明確,各自具有獨立瓣膜並與動脈導管相通罕見[3]。由於左、右肺動脈起源於升主...
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四肢主要動脈損傷的顯微外科修復
...5例,玻璃傷10例,車輛傷3例,砸傷1例。挫傷部位及性質:鎖骨下動脈2例,腋動脈3例,肱動脈12例,尺橈動脈19例,股動脈7例,動脈6例;開放傷37例,閉合傷12例;完全離斷35例,不完全離斷4例;其中血栓4例,6例假性動脈瘤形成。...
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彩色多普勒超聲在鎖骨下動脈竊血綜合徵診斷中的應用
鎖骨下動脈竊血綜合徵(SSS)臨牀比較少見,隨着二維彩色多普勒超聲技術的廣泛應用,對鎖骨下動脈竊血綜合徵的報道有所增加。近年來筆者應用彩色多普勒超聲檢出鎖骨下動脈竊血綜合徵10例。現分析報告如下。 1資料與方...
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胸降主動脈動脈瘤
...等。大多數降主動脈動脈瘤發生在近段降主動脈,位於左鎖骨下動脈的遠側,病變的主動脈呈梭狀擴大,長度不一,有時可涉及降主動脈全長甚或延伸入腹主動脈近段。動脈瘤緩慢長大,最終穿破出血致死。經胸部X線檢查明確...
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胸降主動脈動脈瘤
...主動脈之間置入直徑7~9mm的硅膠臨時外分流導管,從左鎖骨下動脈或主動脈弓分流部分血液入股動脈或遠段降主動脈,完成人造血管替換術後拔除外分流導管。另一個方法是作左心轉流術,可採用:①左心房股動脈轉流術:全...
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膝部骨折脫位合併膕動脈損傷21例
【摘要】[目的]回顧性分析膝部骨折脫位合併膕動脈損傷的治療方法和效果。[方法]本組21例,男17例,女4例;年齡16~68歲,平均34.3歲。骨折脫位情況:膝關節脫位2例,股骨下端骨折4例,脛骨上端骨折9例,浮膝6例。動脈...
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先天性主動脈縮窄
...於術後1年內呈現主動脈再狹窄。因此,手術方式宜採用鎖骨下動脈血管瓣或用織片修補擴大縮窄段血管。導管後型主動脈縮窄病例,嬰幼兒期呈現充血性心力衰竭,經內科治療後,如心力衰竭完全消失則可延期施行手術。進入...
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動脈病變彩色多普勒超聲診斷
...,男19例,女9例,年齡13~86歲,多發大動脈炎6例(其中鎖骨下動脈盜血綜合徵2例);動脈硬化閉塞症11例;動脈瘤11例。1.2方法應用SSH-140A型及HDI-3500型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率爲3.75~10.0MHz,沿血管走行應用二維圖像...
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2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的修復
【摘要】目的探討2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的一種修復術式。方法以掌心動脈爲供血管,將指總動脈近端向遠端翻轉來修復該類動脈的缺損。結果23例患者、68根缺損血管中,所有吻合血管的手指均血供良好,無...
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CT血管造影對鎖骨下動脈盜血綜合徵的診斷及術前評估價值
...與DSA手術所見比較,評估128層螺旋CT血管造影術(CTA)診斷鎖骨下動脈盜血綜合徵(SSS)的術前臨牀價值。方法8例臨牀擬診鎖骨下動脈盜血綜合徵患者對其行128層螺旋CTA檢查,採用容積再現技術(VR),多平面重建(MRVP),最大密度投影(MIP)...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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胸主動脈瘤及夾層腔內修復術中左鎖骨下動脈的處理
...短頸胸主動脈瘤及夾層病變進行有效的腔內修復術;對左鎖骨下動脈的處理方式根據椎基底動脈、Willis環及雙側頸動脈狀況來確定。胸主動脈瘤,爲胸主動脈某段管腔的病理性擴張。按病理解剖可分爲真性和假性動脈瘤。中華外...
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26例膕動脈損傷的診療體會
【摘要】 [目的]探討膕動脈損傷的治療方法及其療效。[方法]對26例不同類型的膕動脈損傷的病人,應用不同的方法治療。[結果]26例隨診15個月,20例功能恢復良好,3例出現肌肉萎縮並部分肌肉功能喪失,3例截肢。...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...脈壁剝離範圍侷限於升主動脈。Ⅲ型:內膜破裂處位於左鎖骨下動脈開口遠端的近段降主動脈。主動脈壁向降主動脈方向剝離,可延伸到腹主動脈,但不涉及升主動脈壁。Stanford分型則根據升主動脈是否受累分爲A、B二種類型(...