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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的爭議。對其進一步探討有助於選擇更恰當的膽腸吻合方式及更好的預防...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
...旁切口。 3.探查與顯露 進入腹腔,先予探查,確定肝膽病變,決定採取術式。顯露肝門部膽管區。 4.切開膽總管,處理膽道病變 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 5.切除膽囊 切除膽囊,以避免繼發性膽囊炎。操作方法...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【關鍵詞】肝膽管結石肝膽管結石及狹窄的手術治療,術後有諸多併發症,殘石率高,結石易復發,患者常需再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
肝外膽管損傷及狹窄修復術轉自37度醫學網 膽管缺如和膽管狹窄,有的屬先天性畸形,但多數系手術誤傷所致。膽管缺損修建術可分兩類:一類適用於較小的膽管缺損,如膽管部分狹窄修復術、膽管端端吻合術;另一類適用...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux...
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腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
... 6譚毓銓,王貴民.重視膽囊切除術所致的膽道損傷.中華肝膽外科雜誌,2005,11(3):150-152. 7石景森.術中膽道損傷面臨的問題及早期處理.中華肝膽外科志,2002,8(6):333-334. 8張永傑.感染性膽道損傷的再手術治療.中國實用外科志,2006...
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肝膽管盆式膽腸內引流術
肝膽管盆式膽腸內引流術轉自37度醫學網 肝膽管結石並狹窄是目前施行肝腸內引流術的主要原因。肝膽管結石傳統的手術方法,是經膽總管切口、藉助於取石鉗夾或膽石匙掏、挖,肝外擠壓,以達到清除結石的目的,而後作...
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膽管損傷的吻合方式探討
【摘要】目的探討和對比膽管損傷吻合各種方式的優勢。方法2005年4月,我們成功地對1例術中膽管損傷,完全斷裂患者行一期吻合,方式爲斷端吻合,並於吻合口直接置入全徑T型引流管。結果術後患者恢復良好,經3年觀察,未...
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短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
...2000年5月,採取短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術,治療肝膽管結石35例,取得了較爲滿意的療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組35例,男12例,女23例,年齡30~56歲。膽總管結石35例,合併左肝管結石10例,右...
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肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄36例報告
肝膽管結石、狹窄是臨牀常見病和多發病,但其治療是當前膽道外科棘手的問題,其術後殘石率、膽管狹窄率、結石複發率相當高。因此,改進現行的肝膽管結石、狹窄的手術方法,提高療效,是肝膽外科面臨的重要課題。筆者...
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膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...”聲表示吻合完畢。慢慢旋開旋鈕退出吻合器,常規檢查雙側切割組織是否呈完整環形,爲全層食管壁及胃壁。檢查吻合口密閉情況有無漏針,置入胃管,縫閉賁門口,將胃壁適當置入食管牀,與周邊胸膜縫合3針,縮小胸胃並...
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膽管空腸Roux-Y式吻合術
...側與空腸吻合,單側狹窄部作縱行剖開,以擴大吻合口⑵雙側狹窄作“Y”形切開 4.切開膽管,處理膽管病變 切開十二指腸肝韌帶,顯露膽總管,在管壁縫兩針牽引線,左右各一。在牽引線間先穿刺獲膽汁後,縱行切開膽總...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...,充分保證了吻合口的通暢性,故有利於膽管殘餘結石、肝膽管內泥沙樣結石及反流食糜排入腸道,同時有利於“盲端的引流,從而減少了逆行感染和盲端綜合徵。本組膽管炎發生率2.7%,結石複發率爲4.1%,即說明本術式...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
膽管空腸吻合術是治療肝膽管狹窄和膽管結石常用的一種手術。我院自2000年開始應用間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石11例,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組11例患者,男6例,女5例,年齡26~70歲,肝膽...
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膽囊切除術肝外膽管損傷37例臨牀分析
...道操作 由於人民生活水平的提高,膽道疾病的增加,肝膽外科的普及,術中肝外膽管的損傷也有逐年上升趨勢。據文獻報道,國外發生率爲0.2%~0.22%,國內爲0.3%[1]。肝外膽管損傷及時發現,正確處理較爲困難,後期併發...
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淺析醫源性膽管損傷
...版社,2006,616. 5吳碩東.損傷性膽管狹窄的手術時機.肝膽胰外科雜誌,2002,14:132-133. 6StewarL,WayLW.Bileductinjuriesduringlaparoscopiccholecystectomy.ArchSruy,1995,130:1123-1129. 7GmnroosJM,HamaiainenMT,KarvonenJ,etal.Ismalegenderariskfactorforbi...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
...肝膽管胸膜支氣管瘻、肝膽管癌變者須行肝葉切除術;④雙側肝膽管結石伴一側肝管明顯狹窄或拉張及鑄形結石,可行一側肝切除術及對側肝管吻合術;亦有人主張病損的一側或部分肝葉切除或切除雙側病損嚴重的部分肝組織;...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
...行引起對局部膽管炎的重視,認識術後抗感染治療以淨化肝膽道的感染的重要性和必要性。 3.2重視術後抗感染治療以淨化肝膽道的感染對於淨化肝膽道的感染的觀點,目前國內外還未引起足夠的重視,冉瑞圖認爲,膽道明顯...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例
...號】1606-8106(2004)02-0180-01近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作的右上...
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單純膽囊切除術中膽管損傷的防治體會
...症。方法總結了近十年來我院857例單純膽囊切除術中7例膽管損傷的經驗教訓(其中2例由外院轉入),探討膽總管和肝總管損傷的原因,膽管損傷的預防及治療。結果經總結我院近十年來膽總管損傷的發生率爲0.82%(其中2例由外...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻發生率2.7%(4/146),...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
【摘要】目的探討胃癌全胃切除術後空腸貯袋式消化道重建的療效。方法回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術 治療複發性肝(膽)管結石10例
近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作的右上腹絞痛,發熱、黃疸,既往...
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胃空腸吻合術
胃空腸吻合術轉自37度醫學網 一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。 [適應證] 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不...
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左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術
左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。 [手術步驟] 1.顯露膽總管及肝管,...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...術,2例自愈。吻合口狹窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空腸吻合1例,均擴張後好轉;直腸前切除48例,3例逐漸擴張後好轉,1例行橫結腸造瘻。吻合口出血2例,均爲保肛手術中應用我國生產的可重複使用的吻合器,經保守治癒...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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改良膽總管、空腸吻合術式的應用
膽腸吻合是治療膽管良性或惡性病變引起阻塞性黃疸最常用的方法。吻合的術式有多種,如何選擇理想的術式緩解黃疸、恢復肝功能以及如何減輕或避免術後的膽管感染、腸瘻、簡化術式等,都是臨牀醫師較爲關注的問題。我院...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...】1曾勇,吳沙沙,鍾大昌.醫源性膽管損傷的診斷和治療.肝膽胰外科雜誌,1995,7(3):36.2李永國.肝外膽管損傷的處理.中國實用外科雜誌,1996,16(8):453.3任智,陳冰.膽道術後膽漏處理的體會.中國普通外科雜誌,2004,3(1):67.4許...