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乳癌根治術患者的心理護理
【關鍵詞】乳癌乳癌根治術是針對乳癌患者採取的常見的外科治療手段,也是乳癌患者首選的治療方案。根治術的範圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有...
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羅哌卡因硬膜外阻滯用於乳癌根治術的觀察
上胸段硬膜外麻醉是乳癌根治術常用方法之一。但由於膈神經及相應範圍呼吸肌的支配神經阻滯,導致呼吸功能顯著下降,因此限制其臨牀應用。低濃度羅哌卡因(下稱R)由於對運動神經阻滯輕微,理論上對呼吸影響應極少,...
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淋巴管靜脈吻合治療乳癌根治術後淋巴迴流障礙
【摘要】目的探討治療乳癌根治術後淋巴迴流障礙的方法。方法用淋巴管靜脈吻合方法治療乳癌根治術後淋巴迴流障礙。結果對13例乳癌根治術後淋巴迴流障礙患者採用此法治療總有效率爲100%,其中優11例,良2例。結論淋巴管靜...
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雙管負壓引流在乳癌根治術中的應用
...21例患者均爲女性,年齡22~67歲,乳癌改良根治術109例,乳癌根治術12例,術後都採用雙管負壓引流術:腋窩、胸骨旁各置管一根,分別接自制負壓引流瓶,胸骨旁管達到鎖骨下窩,腋窩管前離開腋血管2cm,創面不加壓包紮,切口...
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78例乳癌根治術患者的心理狀態分析和護理
...年來年輕女性發病率有增高趨勢。乳房是女性標誌之一,乳癌根治術對許多婦女來說被認爲是對其女性氣質的一大威脅。加之手術切除組織多,傷口創面大,所以有計劃地做好高質量的心理、生理及康復功能方面的護理就顯得尤...
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陸德銘教授乳癌根治術後中醫藥治療經驗談
...防止癌症的復發和轉移也是較爲重要的一環。因此,治療乳癌根治術後患者以及術後復發轉移患者,陸師常以益氣養陰、調攝衝任、清熱解毒爲基礎大法,常用生黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、南沙蔘、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、肉...
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乳癌根治術中的引流體會
乳癌根治術後皮瓣壞死與皮下積液是較常見的併發症。爲減少上述併發症的發生,近年來,我科應用一次性負壓引流器引流以取代以往的繃帶加壓包紮,效果良好,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組共112例,均爲...
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丙泊酚、氯胺酮、芬太尼靜脈麻醉用於乳癌根治術
以往乳癌根治術多采用高位硬膜外阻滯或全麻,但高位硬膜外阻滯易產生阻滯不全或(和)對呼吸的抑制,全麻術後常引起咽部疼痛,且經濟成本過高,故多數患者不願接受。筆者採用丙泊酚、氯胺酮、芬太尼靜脈麻醉用於此類手...
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雙管負壓引流在乳癌根治術後的應用和護理
...鉗。引流瓶應每天更換1次。 3臨牀效果觀察本組55例乳癌根治術均在3~7天內1次或分次拔管。一般術後48h內引流量較多,72h後逐漸減少。傷口一期癒合率達100%。無感染及瘀血現象。皮瓣壞死和皮下積液發生率明顯低於傳統方...
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乳癌擴大根治術
...癌擴大根治術轉自37度醫學網 乳癌擴大根治術,是指乳癌根治術的同時一併切除乳房內側部的胸壁,即在胸膜外將第2、3、4肋軟骨,包括胸廓內動、靜脈和胸骨旁淋巴結(即乳房內動、靜脈及其周圍的脂肪及淋巴組織)切除...
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乳癌根治術保留肋間臂神經的臨牀研究
【摘要】目的探討乳癌根治術中保留肋間臂神經的臨牀意義。方法在46例乳癌根治術中完整保留肋間臂神經39例,切除肋間臂神經7例,術後對46例上臂內側皮膚感覺隨訪觀察。結果46例患者在隨訪第1~3年局部均未發現癌腫復發。...
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保留肋間臂神經和胸前神經乳癌根治術30例
...覺障礙。我院30例患者施行了保留肋間臂神經和胸前神經乳癌根治術,本文將手術方式、術後表現及隨訪資料進行回顧性分析,現報告如下。1資料與方法1.1臨牀資料本組病例30例,均爲女性,年齡38~66歲,平均49歲。右乳腺癌13...
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乳癌手術
...見的惡性腫瘤;早期診斷,早期作根治手術,預後良好。乳癌根治術的切除範圍包括:整個乳房、周圍皮下脂肪組織、胸大肌、胸小肌、腋窩和鎖骨下的脂肪淋巴組織,作整塊切除[圖1]。圖1 乳癌根治術切除範圍 近20餘年來...
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乳癌術後腋靜脈血栓形成(附3例報告)
...,年齡32~65歲,其中285例行乳癌改良根治術,17例行傳統乳癌根治術,大部分病例術後恢復正常,3例術後腋靜脈血栓形成,均經溶栓治療痊癒,現報道如下。 1病例資料 例1:患者,女,55歲。因發現左乳包塊2個月入院,行...
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乳癌簡化根治術
...後加用放射治療和化學藥物治療,其5年生存率並不低於乳癌根治術。本術式適用於Ⅰ、Ⅱ期乳癌。圖1 乳癌簡化根治術1-2 保留胸大、小肌和胸長、胸背神經1-1 拉開胸大、小肌,顯露腋窩淋巴結 手術切口及皮瓣遊離範圍...
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什麼是乳腺癌的綜合治療方法?
...結的病例,首選的治療方法是手術。自1894年Halsted建立了乳癌根治術以來,乳癌根治術一直作爲治療乳腺癌的標準術式。根據大量的病例統計,乳癌根治切除術後的5年生存率約爲50%,10年生存率約爲30%。近年來早期尚無腋窩淋...
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乳癌根治術
乳癌根治術轉自37度醫學網 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,患側上肢外展90°並固定在手術檯的肢架上,注意不要過伸,防止臂叢神經麻痹,並以軟枕將胸部墊高5cm左右。 2.切口及分離皮瓣 一般採用喙突到臍方向的縱行...
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保留肋間臂神經在乳癌根治術中的臨牀意義
【摘要】目的探討乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀價值。方法在25例乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經16例,切除肋間臂神經9例。術後對25例患者上臂內側感覺功能進行隨訪觀察。結果25例患者隨訪1~3年,3例局部復...
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防止乳腺癌術後皮瓣壞死的體會
...瓣壞死,我院吸收優良的手術操作方式,摸索出較滿意的乳癌根治術後皮瓣不壞死的經驗和體會,報告如下。1臨牀資料自1995年至2003年,本院行乳癌根治術320例,其中改良Ⅱ式根治術65例,根治術255例。浸潤性導管癌318例,派傑...
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立止血在乳癌根治術中的應用研究
【摘要】目的探討乳癌改良根治術中應用立止血(Reptilase)對術中出血量及凝血功能的影響。方法選擇ASA爲Ⅰ~Ⅱ級,年齡30~60歲,行乳癌改良根治術的病人30例。隨機分爲兩組,立止血組及對照組各15例。入室後開放靜脈,力...
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第十三節 腫瘤科門診記錄
....2×1012/L,WBC7.6×109/L。尿常規正常。 處理 住院,施行乳癌根治術 擬診 左乳癌王 軍 出院小結 1991-7-15 患者女性,53歲,退休工人,因在乳房無痛性腫塊5月餘,經門診B超及鉬靶片檢查均提示左乳外上象限的...
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對乳腺癌根治術後常見併發症的臨牀分析
【摘要】目的探討乳癌根治術後常見併發症的原因與對策。方法通過對2004年3月~2005年3月實施190例乳癌根治術的資料進行回顧性分析總結。結果皮下積液19例,皮瓣壞死9例;少量積液一般不需要處理,積液大於5ml每天可抽吸,然...
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乳癌治療的外科基礎及外科治療的新進展
...筋膜,止於肩胛骨的緣突。 由於這種解剖特點:在行乳癌根治術時爲了清除腋窩及鎖骨下淋巴結,必須在胸大肌止點(肱骨大結節)和胸小肌止點(緣突)切斷胸大小肌,方能顯露。 頭靜脈沿胸大肌與三角肌之間的肌間...
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怎樣根據實際情況選擇不同的化療方式?
...可能獲得治癒切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中,Ⅰ期乳癌的乳癌根治術後5年生存率爲90%~95%,Ⅱ期乳癌的術後5年生存率爲75%~80%,Ⅲ期乳腺癌的術後5年生存率爲30%~40%,故從乳癌根治術後5年生存率來看,對於Ⅰ期乳癌手術...
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乳腺癌改良根治術同期乳房再造23例報告
...平差距3.0cm,外觀小,手感差,1例,佔4.3%。 4討論4.1乳癌根治術同期乳房再造的必要性乳房是女性顯示性別和體態健美的重要標誌,曲線美能給女性的社會心理、精神心理和性心理帶來自信和驕傲,而乳房的缺失則可能使患...
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手術治療乳腺癌85例體會
...2例,2年內死亡2例。 3討論 自1984年霍爾斯特德氏乳癌根治術創立以來,國內外的外科學家們在此基礎上進行了許多種術式改革,概括之有二類:(1)擴大性手術,如擴大根治術,超根治術;(2)縮小性手術,如改良根治術...
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臨牀如何正確使用三苯氧胺?
...提出幾點建議: (1)根據病期來用藥:Ⅰ期乳癌的乳癌根治術後5年生存率爲90%~95%,Ⅱ期乳癌的術後5年生存率爲75%~80%,Ⅲ期乳腺癌的術後5年生存率爲30%~40%,故從乳癌根治術後5年生存率來看對於Ⅰ期乳癌手術後可...
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乳腺癌的術式近年來有哪些變化?
...行大量的病理解剖研究的基礎上,創造性地提出了標準的乳癌根治術術式。1894年Halsted報告應用該術式治療乳腺癌50例,局部復發只有3例,1907年報告232例,5年生存率達30%。這一術式的誕生,使乳腺癌的手術治療方式發生了劃時...
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淋巴管肉瘤
...生在慢性淋巴性水腫的基礎上,絕大多數位於上肢,常與乳癌根治術後繼發的上肢長期慢性淋巴水腫有關。【治療措施】由於此腫瘤惡性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困難,常常一經確診,即行截肢術。此瘤常經淋巴及血行...
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可擴張乳房假體在一期乳房再造術中的應用
...日中華整形外科雜誌2006Vol.22No.6P.419-4216(北京)爲了探討乳癌根治術後應用可擴張乳房假體置入一期乳房再造術的適應證、手術方法、手術效果。研究者2002年1月至2006年3月,30例患者採用乳癌根治術後可擴張乳房假體置入一期乳...