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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在手外傷中的應用
...狀皮瓣是修復手外傷軟組織缺損的主要方法,但無論前臂橈動脈還是尺動脈逆行島狀皮瓣都要犧牲一條主要供血動脈,影響手部血供。骨間背側動脈逆行島狀皮瓣以不犧牲肢體主要血管,皮瓣質地好爲特點。自1985年Zancolli[1]...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...fect.[Keywords]dorsalinterosseousartery;islandflap;softtissuedefect前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣由Zancolli於1985年首先提出並應用於臨牀。路來金1987年在國內最先報道。骨間背側動脈島狀皮瓣由於具有組織厚度適中,血管蒂解剖比較恆...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
[摘要]目的探討手背部橈動脈腕背支爲蒂的三種逆行島狀筋膜皮瓣的手術方法。方法分別以橈動脈的腕背皮支、第1骨間肌背側支和拇指背側支三支動脈爲蒂,形成鼻菸窩皮瓣、第1掌背動脈逆行皮瓣、拇指背側動脈逆行皮瓣;修...
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前臂骨間背動脈蒂島狀皮瓣創面修復7例報告
【摘要】目的探討前臂背側骨間背動脈蒂島狀皮瓣行創面修復的手術方法和效果。方法2001年3月~2008年2月採用該皮瓣修復創面7例,其中逆行皮瓣修復手部創面6例,順行皮瓣轉移修復肘部創面1例。結果皮瓣全部成活,無壞死及感...
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前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣的臨牀應用
...擇修復手背、腕部及虎口軟組織缺損、虎口攣縮,以往以橈動脈或尺動脈爲蒂的前臂皮瓣報道較多,這些皮瓣最大的缺點是犧牲前臂一條主要供血動脈,對手部的血運供應造成不同程度的影響。前臂骨間背側動脈皮瓣血供豐富,...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...age] 參考文獻 1 龐水發,朱家愷.吻合血管的前臂皮瓣移植術.中華顯微外科雜誌,1990,13:185-186. 2 王成琪,陳中偉,朱盛偉.實用顯微外科學.第1版.北京:人民軍醫出版社,1994,244-247. 3 張發惠,鄭和平,劉經...
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隱神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復足踝部軟組織缺損
...ndflap;defect 1996年6月以來,我們在臨牀應用腓腸神經和前臂內側外側皮神經營養血管爲蒂的島狀皮瓣獲得成功的基礎上[1,2],應用隱神經營養血管爲蒂的島狀皮瓣,修復足踝部皮膚軟組織缺損8例,效果滿意。 1臨牀資料 ...
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尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復手部皮缺損
...瓣,遠端可達豌豆骨,近端可達肱骨外上髁,兩側分別達前臂掌側或背側的正中線。 1.2.3皮瓣切取由腕橫紋向上沿尺側腕屈肌腱的橈側緣做5cm長口,顯露尺側腕屈肌,將該肌下部纖維切斷並牽開,可見到在距豌豆骨近端約4cm...
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中節指背逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復同指指端軟組織缺損
...蒂隧道表面全層鬆鬆縫合皮膚,防止血管蒂受壓。供區取前臂內側中厚皮片遊離移植,打包加壓。 2結果 術後23指皮瓣全部存活,5指吻合指固有神經背側支和指固有神經斷端。15例術後恢復順利,2指因蒂部受壓在術後12h...
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多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面
...復顯然十分臃腫,不利於手的握持功能。應用帶尺動脈或橈動脈的前臂逆行島狀皮瓣雖然血供豐富,但對手的血運有明顯影響,副損傷大。遊離皮瓣需顯微外科技術,操作複雜。超薄皮瓣由於被修薄後血運受到很大影響,抗感染...
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帶血管蒂島狀皮瓣修復四肢軟組織缺損
...2例,骨髓炎病竈清除後創面3例。1.2皮瓣種類及應用(1)前臂逆行島狀皮瓣修復手背及掌側軟組織缺損6例,皮瓣面積4cm×6cm~6cm×8cm。(2)骨間後動脈前臂背側逆行島狀皮瓣修復手背及虎口軟組織缺損12例,面積6cm×10cm~13cm×6cm...
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手指皮膚缺損的修復
...皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮瓣等19種皮瓣。共計114例129塊皮瓣。 結果125塊皮瓣成活,3塊大部成活,1塊壞死,成活率99.2%。結論...
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遠端蒂皮神經淺靜脈筋膜島狀皮瓣的模型建立
...axialperˉforator),皮瓣的蒂部可很細,僅爲穿動靜脈。如橈動脈遠側皮支皮瓣,軸點在橈骨莖突上6cm(伴橈神經淺支),尺動脈腕上皮支皮瓣,軸點在豌豆骨上4cm(伴尺神經手背支),骨間前動脈腕背支皮瓣,軸點在尺骨莖突上2...
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橈神經淺支營養血管皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損
...供形態學依據[1]。橈神經淺支在其暴露段血供來自於橈動脈的皮支,上述動脈皮支或肌皮支在皮神經周圍0.5cm左右階段動脈、營養動脈、神經外膜動脈、幹內動脈形成血管網,有廣泛的相互吻合[2]。 3.2以往手部皮膚軟...
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骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復虎口部皮膚軟組織缺損
...創面8cm×7cm。急診在臂叢麻醉下行清創骨折復位內固定,前臂背側骨間後動脈逆行島狀皮瓣移位修復。切取皮瓣9cm×8cm。術後皮瓣成活,傷口一期癒合。半年後複查拇指外展、對掌活動好,皮瓣質地、色澤滿意。例2,女,32歲,...
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吻合指背側皮神經的指動脈逆行島狀瓣修復末節指腹皮膚缺損
...與皮瓣內背側支吻合,縫合皮膚,供皮區可直接閉合或取前臂皮膚遊離植皮,術畢。 1.3結果26例皮瓣全部成活,有2例術後出現蒂部卡壓,經鬆解後好轉,經術後隨訪23例恢復皮瓣感覺,3例略差。 2討論 優缺點:(1)吻...
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指動脈逆行島狀皮瓣在手外科的應用
...以免壓迫血管蒂影響皮瓣血運。(5)供區的修復:在腕部或前臂取全厚皮片覆蓋指根部取皮區,縫合打包固定。 2結果 20例24指皮瓣全部成活。2例術後24h內出現靜脈危象,將蒂部傷口縫線部分拆除後,危象糾正。術後隨訪5...
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指背皮膚缺損的顯微修復
...壓因素。 參考文獻 1莊永青.組織瓣移植修復手及前臂組織缺損.廣東醫學,2001,22(1):8. 2LaiCS,LinSD,YangC,etal.Theadiplfascialturnoverflapforcompliˉcateddorsalskineffectsofthehandandfinger.BritishJournalofPlastic.Surgery,1991,44:165. 3Pak...
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骨間掌動脈背側支島狀皮瓣
...成迴流。 2皮瓣設計 根據受區組織缺損大小,在前臂中遠段背橈側設計皮瓣。以腕橫紋中點爲血管蒂的旋轉點,從該點至外上髁的連線爲軸心線,軸心連線距旋轉點上方4.0~5.0cm處爲皮支穿出點,皮瓣的大部分設計在入皮...
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尺動脈腕上皮支皮瓣修復手掌部皮膚缺損6例
...在豌豆骨平面,近端可達肱骨內上髁下方,兩側分別可達前臂掌背側正中線。先做皮瓣蒂部切口,由腕橫紋向上,沿尺側腕屈肌的橈側緣做5cm長的切口,暴露尺側腕屈肌,在腕上4cm處將該肌下部肌纖維切斷,即可清楚看到尺動脈...
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腓腸神經營養血管皮瓣移植修復足踝部皮膚軟組織缺損
...伴行血管已成共識,Masquelet[1]和Bertelli[2]對小腿和前臂及手部皮神經進行解剖研究,證實“任何一條皮神經必然伴行一條皮動脈軸”,同時指出:在深筋膜上,皮神經伴行血管在營養神經的同時,發出許多皮支供養相應區域...
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指尖損傷的修復
...39例指尖損傷的病例分別採用:原位帽狀縫合,第一掌骨背逆行筋膜島狀皮瓣及指側方逆行島狀皮瓣的方法進行修復。結果帽式縫合27例30指,全部成活;逆行島狀皮瓣12例全部成活。結論對Ⅱ、Ⅲ型過於細小的損傷,應行帽式縫合;...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
【摘要】目的小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣移植修復小腿和足踝部軟組織缺損的臨牀效果。方法對14例小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的患者行小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣局部轉移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最...
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第三節 皮瓣移植
...、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或相距較近; 2.血管要有適當的長度和口徑,最...
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腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣的臨牀應用
[摘要]目的探討腓腸神經伴行血管爲蒂逆行島狀皮瓣臨牀應用。方法以腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣治療小腿遠端、踝部、足跟及足背部外傷性軟組織缺損、瘢痕、潰瘍共26例。皮瓣切取面積(8cm×5cm)~(14cm×9cm)。結...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
...s;6cm。本組皮瓣最大切取面積15cm×8cm。順行轉移14例,逆行轉移17例。 1.2皮瓣設計 皮瓣軸心線位於腓骨小頭與外踝尖連線前1cm處,在軸心線兩側按受區要求設計皮瓣。如爲順行轉移,在腓骨小頭下方90~280mm範圍內切取...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...選擇足內側島狀皮瓣、跗內/外島狀皮瓣及蹠背島狀皮瓣逆行轉移修復足趾殘端缺損,獲得較好臨牀效果。1材料與方法1.1臨牀資料本組23例,男16例,女7例;平均23.6歲。損傷部位:單獨趾末節缺損18例,趾及第2足趾缺損3例,第2...
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隱神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣的臨牀應用
【摘要】[目的]探討隱神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復足部、踝部及小腿下1/3軟組織缺損的可行性。[方法]自1999年6月~2003年6月,對足部、踝部、小腿下1/3軟組織缺損者應用隱神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣轉移修復6例。...
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手背逆行島狀皮瓣修復手指背側皮膚缺損(附5例報告)
...。 1.2應用解剖手的掌背動脈共4條,第一掌背動脈自橈動脈發出,第2、3、4掌背動脈由掌深弓的近側穿支和腕背動脈網發出的交通支吻合而成。位於手背深肌腱的深面,走行各骨間背側肌的淺面,各掌背動脈的長度在42~58mm...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
...剖掌背動脈屬知名小動脈[4],共有4條,第1掌背動脈由橈動脈發出,第2、3、4掌背動脈由掌深弓的近側穿支與腕背動脈網的分支匯合發出,位於手背伸肌腱的深面,走行於各骨間背側肌的淺面,至近節指骨底分成2條指背動脈...