問:中醫的狐惑相當於西醫的什麼病?
答:狐惑相當於西醫的白塞綜合徵[1]。狐惑類似“口、眼、生殖器三聯綜合徵[2]。
狐惑(Behcet’s syndrome)爲病名[2]。亦作狐焫[2]。是指以口咽、陰部蝕爛,目赤如鳩眼,小腿結節紅斑等爲主要表現的皮膚疾病[1]。
《金匱要略淺注》卷二:“狐惑之爲病,蟲病也。……蟲蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。”亦有謂本病是牙疳、下疳的古名者[2]。
《醫宗金鑑》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之。下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破脣。毒因傷寒病後,餘毒與溼䘌之爲害也。或生癍疹之後,或生癖疾下利之後,其爲患亦同也。其證則面色目眥或赤或白或黑,時時不一,喜睡目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處,穢氣燻人。若胃壯能食,堪受攻病重藥,或病之勢緩,治多全也。”
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽乾,苦蔘湯洗之。蝕於肛者,雄黃燻之。”又:“病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。”
《金匱要略心典》捲上:“狐惑,蟲病。即巢氏所謂蜃病也。默默欲眠、目不得閉,臥起不安,其躁擾之象,有似傷寒少陰熱證,而實爲䘌之亂其心也。不欲飲食,惡聞食臭,有似傷寒陽明實證,而實爲蟲之擾其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者,蟲之上下聚散無時,故其色變更不一,甚者脈亦大小無定也。”
詳見狐惑條。