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顱內轉移瘤
【概述】顱內轉移瘤(IntracranialMetastaticTumors)爲身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可轉移至顱內。臨牀所見顱內轉移瘤大多數爲癌瘤轉移,佔90%以上。惡性腫瘤轉移至顱內有三條途徑:①經血流,...
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誤診爲腦血管病的腦轉移瘤12例分析
...未行全面系統的全身檢查。(5)對精神症狀認識不足。顱內轉移瘤病人的精神症狀比原發顱內腫瘤多見,有時精神症狀可爲顱內轉移瘤的首發症狀之一。(6)臨牀醫生往往由於過分強調腦轉移瘤發病緩慢的特徵,而對特殊起病...
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肺癌合併低鈉血癥2例
...女47歲,因發作性肢體抽搐伴意識喪失2h入院。顱腦CT示:顱內轉移瘤,肺部CT示:中央型肺癌。靜滴安定後神志轉清。血生化示:Na+115.5~117.2mmol/L,Cl-84.6~85.3mmol/L。2討論這2例患者均食慾良好,無失水也無水腫,無乏力、噁心、嘔...
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腦轉移瘤誤診腦出血、頸椎病1例
...步檢查,患者拒絕,於入院後第12天自動出院。 2討論 顱內轉移瘤(又稱腦轉移廇)係指原發於身體其他部位的腫瘤細胞轉入顱內,其發病率佔顱內腫瘤的3.5%~10%,國內外均認爲以肺癌腦轉移最多見,其次是黑色素瘤、泌尿...
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顱內腫瘤患者術後失眠的相關因素及護理
...~68歲。腦膜瘤18例,鞍區腫瘤6例,神經上皮性腫瘤7例,顱內轉移瘤5例,神經纖維腫瘤7例。進行該調查時,患者意識清楚,能口頭表達自己的感覺及需求。 2相關因素 2.1氣管插管100%的患者全麻清醒後感到氣管插管時有...
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腦膜癌病5例臨牀分析
...轉移瘤,是指身體其他部位的惡性腫瘤轉移到腦膜者,是顱內轉移瘤的一種表現形式,約佔3%,成人少見[1]。該病進展快,平均生存期短,多數在早期未能明確診斷,常被誤診爲腦膜炎或其他疾病。臨牀主要表現爲頭痛、嘔吐...
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顱內腫瘤術後全麻甦醒期患者的觀察及護理
...膜瘤32例,神經纖維瘤12例,垂體瘤8例,血管性腫瘤9例,顱內轉移瘤4例,顱咽管瘤3例,膽脂瘤2例,脊索瘤2例。115例患者均是全麻顱內腫瘤術後意識、自主呼吸尚未恢復,帶氣管插管接呼吸復甦器由手術室送回病區重症監護室...
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舌咽、迷走、副及舌下神經損害
...經受累者少見。頭顱CT、MRI可發現腫瘤生長部位。(四)顱內轉移瘤(intracranialmetastatictumors) 來自顱底的鼻咽癌或肉瘤可侵犯後組顱神經而致癱瘓。病程短,可有血性鼻分泌物,頸淋巴結多有轉移。耳鼻喉科檢查及活檢可獲得...
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第七節 舌咽、迷走、副及舌下神經損害
...累者少見。頭顱CT、MRI可發現腫瘤生長部位。 (四)顱內轉移瘤(intracranialmetastatictumors) 來自顱底的鼻咽癌或肉瘤可侵犯後組顱神經而致癱瘓。病程短,可有血性鼻分泌物,頸淋巴結多有轉移。耳鼻喉科檢查及活檢可獲得...
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顱內腫瘤術後低氧血癥的相關因素及護理
...。其中腦膜瘤18例,鞍區腫瘤6例,神經上皮性腫瘤7例,顱內轉移瘤5例,神經纖維腫瘤7例。吸菸30例,吸毒1例,老慢支7例,有哮喘病史3例,術前肺部感染未控制3例,氣管插管麻醉時間達8h以上8例,術後嘔吐致誤吸2例。患者術...
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Tolosa-Hunt綜合徵1例
...與以下疾病鑑別:蝶鞍及鞍旁腫瘤,如腦膜瘤、脊索瘤、顱內轉移瘤、淋巴瘤、蝶鞍囊腫、垂體卒中、眶後炎性假瘤等,可通過CT及MRI平掃或增強檢查鑑別;後交通動脈瘤、頸內動脈海綿竇段動脈瘤、海綿竇血栓形成、頸內動脈...
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以肺外表現爲首發症狀的肺癌21例分析
...組織;腦組織血液循環非常豐富,亦是其原因之一。發現顱內轉移瘤,應行胸部檢查,以利確診肺部病變。 肺癌細胞可產生具有生物活性的多肽或胺類激素,引起異位內分泌綜合徵。本組尿糖陽性、低血鉀5例,煩渴、多飲、...
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惡性腫瘤52例行X線立體定向放射治療的體會
...腺原發竈2個,胸腺瘤2個,垂體瘤5個,神經膠質瘤3個,顱內轉移瘤10個。腫瘤靶區直徑範圍15~60mm。1.2治療方法52例(58個PTV)均採用6MV直線加速器適形分次照射。先行3~5mm層距薄層連續CT掃描病竈,通過三維治療計劃系統(3DTPS...
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腦轉移瘤外科診治探討(附217例臨牀分析)
...術部位的殘留竈和腦內其他部位的亞臨牀竈[3]。 顱內轉移瘤的首發症狀多爲顱內壓增高。因此,對有惡性腫瘤病史者,如發現中樞神經系統症狀和體徵,應首先考慮腦轉移瘤之可能,典型病例一般先發現原發腫瘤,以後...
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第二節 幾種常見的顱內腫瘤
...及手術 七、轉移瘤與侵入瘤 佔顱內腫瘤的5~6%。顱內轉移瘤最常見的來源是肺癌和乳癌,其它來自腎上腺、胃腸道、前列腺、甲狀腺、子宮等。腦轉移瘤可爲單發或多發性,呈結節狀或彌散型。腫瘤周圍腦水腫反應較嚴...
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腎癌骨髓轉移1例
...印象:腦白質脫髓鞘改變,必要時MRI進一步檢查明確有無顱內轉移瘤;老年性腦改變;右側面部皮下佔位性病變,建議臨牀進一步檢查;左側眼眶上壁部分骨質變薄吸收,必要時進一步檢查除外轉移。骨髓細胞形態檢查報告(200...
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第五節 顱內壓增高綜合症
...腦外傷。腦內血腫和腦挫裂傷等。 (二)顱內腫瘤和顱內轉移瘤等。 (三)腦血管病。腦出血、蛛網膜下腔出血和腦梗塞等。 (四)顱內炎症和腦寄生蟲病。各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦豕囊蟲病、腦肺吸蟲病、...
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來源隱匿的轉移癌129例臨牀病理分析
...現直徑爲1cm的原發癌。腦轉移性隱匿癌:據國內外統計,顱內轉移瘤中以肺癌爲最多[4]。本組腦轉移性隱匿癌52例中能確定和基本確定原發部位的共18例(34.6%)。其中除1例腎癌,1例絨癌和2例泌尿道癌外,其餘14例均來自肺癌...
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增殖細胞核抗原及其在腦膠質瘤中的研究進展
...間變型星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、顱內轉移瘤和原始神經外胚層腫瘤(PNET)的PCNA表達率較高。少突膠質細胞瘤、室管膜瘤與低級別星形細胞瘤類似,分化程度較高,具有較低的增殖潛能[7],而混合性膠質...
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多臟器惡性腫瘤OUR-QGD伽瑪刀治療臨牀應用研究
...Gy。肺癌多發性腦轉移患者,先應用OUR-XGD頭部伽瑪刀治療顱內轉移瘤,同期應用OUR-QGD體部伽瑪刀治療肺原發腫瘤。 1.4觀察指標根據WHO客觀療效評定標準[1]:完全緩解(CR):病竈完全消失並維持1個月以上;部分緩解(PR):病竈兩...
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抗腫瘤藥物的分類及作用機理
...。其中ACNU、BCNU、CCNU、能通過血腦屏障,臨牀用於腦瘤及顱內轉移瘤的治療。主要不良反應是消化道反應及遲發性的骨髓抑制,應注意對血象`的觀測,及時發現給予處理。乙烯亞胺類:在研究氮芥作用的過程中,發現氮芥是以...
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第一節 顱內壓增高
...顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點爲慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中症狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉爲急...
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重型瀰漫性軸索損傷持續顱內壓監測的臨牀意義
關鍵詞瀰漫性軸索損傷;顱內壓;預後 摘要目的觀察重型瀰漫性軸索損傷顱內壓的變化,探討持續動態顱內壓監測在重型瀰漫性軸索損傷治療中的臨牀應用價值。方法選擇78例重型瀰漫性軸索損傷患者(GCS8分),隨機分爲二...
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瀰漫性顱內壓升高TCD頻譜和參數的變化
【摘要】目的觀察瀰漫性顱內高壓患者的TCD頻譜和參數改變。方法對66例瀰漫性顱高壓患者進行TCD檢測,同時測血壓並腰穿測顱內壓。結果顱內壓升高時,出現典型的TCD頻譜:高阻力血流頻譜、舒張期血流消失頻譜。隨着顱內壓升...
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外傷性顱內積氣43例臨牀分析
【關鍵詞】外傷性顱內積氣我院1997~2005年收治顱腦損傷合併顱內積氣43例,爲探討發病的原因,提高診治水平,現介紹如下:1臨牀資料1.1一般資料本組共43例,其中,男30例、女13例;年齡16~61歲;受傷原因爲車禍30例、打擊傷1...
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顱內血腫微創術的常見併發症及處理
【摘要】目的瞭解顱內血腫微創術的常見併發症,探討其正確的預防及處理方法。方法對110例顱內血腫微創術後出現的常見併發症進行分析原因,比較各種預防措施及療效。結果通過對各種常見併發症進行預防和處理,可有效提...
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早期發現顱內血腫的體會
在基層醫院,早期診斷顱腦損傷,特別是及時發現顱內血腫絕非易事,本文總結早期診斷此類病人20例的體會。 1臨牀資料 1.1一般資料本組病人20例,其中男15例,女5例,年齡6~68歲,平均31.4歲,受傷原因:車禍傷10例,跌...
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急性腦血管疾病時顱內壓增高的機理是什麼?
腦出血時血腫的佔位及繼發的血腫周圍組織的水腫腫脹是顱內壓增高的主要因素。當血腫或水腫的壓力引起一定程度的腦組織移位時可影響室間孔或導水管的腦脊液循環的通暢,使側腦室內的壓力增高,從而使顱內壓進一步顯著...
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第二章 顱內腫瘤--第一節 總論
...年人多位於大腦半球,以多形性膠質母細胞瘤、腦膜瘤、轉移瘤等居多。 三、分類 顱內腫瘤按生長部位和病理性質分類。在部位上,有時也難以絕然分開,因爲不少腦瘤是跨腦葉和部位生長的,如膠質瘤經常累及相鄰的...
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武劍:爲顱內血管狹窄尋“通路”
...異常所導致的疾病,它佔據腦卒中發病率的80%以上。其中顱內動脈粥樣硬化性狹窄是最爲常見的原因。近年來,隨着各種影像學的不斷髮展,顱內動脈狹窄的診斷手段越來越豐富,治療也越來越多樣化。然而,目前關於顱內動脈...