口中生瘡 2015年08月24日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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口中生瘡爲症狀名,指口腔內黏膜破損,出現糜爛、潰瘍的一類症狀。常因熱毒侵襲、臟腑積熱、溼濁泛溢、虛火上擾、氣血虧虛及創傷等所致。可見於口瘡、口疳、口糜、狐惑等。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:118.

參見口瘡、口疳、口糜、狐惑:

口瘡爲病名。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。症見口腔之脣頰等處黏膜,出現圓形或橢圓形淡黃色或灰白色之小點,單個或多個不等,周圍紅暈,表面凹陷,局部灼痛,反覆發作,飲食吞嚥有礙。《醫貫》卷五:“口瘡上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致。”說明口瘡有虛火和實火之分。實火者,諸經之熱,皆應於心,心火上炎,燻灼於口,則口舌生瘡。治宜瀉火清心。用導赤散、涼膈散等加減。脾熱生痰,痰火互結,上炎於口,亦生口瘡,治宜清熱祛痰。可選用黃連溫膽湯,貝母瓜蔞散等加減。虛火者,肺腎陰虧,虛火上炎,灼於口腔而發口瘡,治宜補肺滋腎,滋陰降火。可選用補肺阿膠湯、生脈散、知柏地黃湯等加減。婦人產後血氣虛,虛熱上衝亦可發口瘡。《諸病源候論》卷四十四:“產後口生瘡者,心臟虛熱,心開竅於口,而主血脈。產則血氣虛,髒有客熱,氣上衝胸膈,重發於口,故生瘡也。”治宜滋陰清熱。可選用四物湯、歸脾湯、百合固金湯、麥門冬湯等加減。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:117.

口疳爲病名。指口腔病。又名糜疳。見《外科啓玄》卷八。多由陽明溼火燻蒸而發,常見於小兒。症見口內腐潰,或連及咽喉,疼痛不適,飲食有礙,或形瘦,腹脹泄瀉,手心熱等。治法初宜清瀉溼熱,用清胃散加減;繼則健脾益胃,用參苓白朮散加減。可用銀花、甘草、薄荷、連翹煎湯漱口。並外吹冰硼散;或以人中白散(人中白煅紅60g,孩兒茶30g,黃柏、薄荷、青黛各18g,冰片1.5g共爲極細末),少量摻口疳上(《外科正宗》卷四)。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:117.

口糜爲病證名。指口腔內泛現白色糜點,形如苔蘚[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:118. 。《黃帝內經素問·至真要大論》:“火氣內發,上爲口糜。”《雜病源流犀燭·口齒脣舌源流》:“臟腑積熱則口糜,口糜者,口瘡糜爛也,宜局方涼膈散;心熱亦口糜口瘡多赤,宜花粉末摻之;肺熱亦口糜,口瘡多白,宜黃柏、蓽撥末摻之良久,以水漱口。膀胱移熱於小腸亦口糜,宜移熱湯、柴胡地骨皮湯;心脾有熱亦口糜,宜升麻散;三焦火盛亦口糜,宜回春涼膈散;中焦不足,虛火上泛亦口糜,或服涼藥不效,宜理中湯;陰虧火泛亦口糜,宜四物湯加知柏;內熱亦口糜並咽喉腫痛,宜冰柏丸。”

狐惑爲病名,亦作狐焫,指因感染蟲毒,溼熱不化而致的以目赤眥黑、口腔咽喉及前後陰腐蝕潰瘍爲特徵的一種疾患。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽乾,苦蔘湯洗之。蝕於肛者,雄黃燻之。”又:“病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。”多由溼熱邪毒內盛所致。治宜清熱化溼,瀉火解毒爲主,兼用外治法。本病類似“口、眼、生殖器三聯綜合徵。或謂本病系蟲病之一種,又稱䘌病。《金匱要略心典》捲上:“狐惑,蟲病。即巢氏所謂蜃病也。默默欲眠、目不得閉,臥起不安,其躁擾之象,有似傷寒少陰熱證,而實爲䘌之亂其心也。不欲飲食,惡聞食臭,有似傷寒陽明實證,而實爲蟲之擾其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者,蟲之上下聚散無時,故其色變更不一,甚者脈亦大小無定也。”《金匱要略淺注》卷二:“狐惑之爲病,蟲病也。……蟲蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。”亦有謂本病是牙疳、下疳的古名者。《醫宗金鑑》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之。下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破脣。毒因傷寒病後,餘毒與溼䘌之爲害也。或生癍疹之後,或生癖疾下利之後,其爲患亦同也。其證則面色目眥或赤或白或黑,時時不一,喜睡目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處,穢氣燻人。若胃壯能食,堪受攻病重藥,或病之勢緩,治多全也。”[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1100.

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