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直肠癌低位前切除手术临床路径(2012年版)
血清肿瘤标记物CEA和CA19-9,必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。(1)结肠镜取活检,病理检查明确肿瘤组织类型(腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)和分化程度(高、中、低);疑似阴道受累者应行阴道镜检查,必要时取组织活检。3.术后隔日腹部切口换药;3.围手术期并发症可能造成住院日延长或费用超出参考标准。
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直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径(2012年版)
基本信息:《直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发直肠癌低位前切除手术等4个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕116号)印发。(1)结肠镜取活检,病理检查明确肿瘤组织类型(腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)和分化程度(高、中、低);感染疾病筛查□中上腹部强化CT;
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肺并殖吸虫病
吡喹酮(Praziquantel)和硫氯酚(硫酸二氯酚,Bitin)对治疗并殖吸虫有效,皮下包块,慢性脑型、脊髓型合并压迫症状,内科治疗无效可行手术治疗。四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多,而咳嗽血痰较少。组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检,可发现童虫及嗜酸性肉芽肿,四川并殖吸虫较多见。
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腹壁坏死性筋膜炎
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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Fournier氏坏疽
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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Meleney’s溃疡
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁非气性坏疽
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁坏死性丹毒
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁急性皮肤坏疽
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁溶血性链球菌坏疽
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁医院坏疽
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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腹壁协同坏死性蜂窝织炎
(5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查:取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;而根据临床表现确诊较晚者,由于延误了早期治疗时机,病死率较高。
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老年人心脏淀粉样变性
若心外组织活检不能明确诊断,则应行心内膜心肌活检。5.限制型心肌病本病首先是指病因尚不甚明确的心内膜心肌纤维化,借助于下述诸点,可与心脏淀粉样变病鉴别:①超声心动图显示主要为心内膜反光增强和增厚,而不是以心肌增厚为主;预防:本病主要预防并发症,如心力衰竭的治疗,应用利尿药和血管扩张药,以改善症状。
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变应性紫瘢
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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Henoch-Schonlein综合征
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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出血性毛细血管中毒症
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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HSS
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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过敏性紫癜
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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急性血管性紫癜
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
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Henoch-Schonlein紫癜
过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。