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免疫缺陷性肺炎
疾病代码:ICD:J18.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:原发性免疫缺陷是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害的综合征,有人将免疫器官原发性疾病,如淋巴瘤引起的免疫损害,划为原发性免疫缺陷是欠妥当的。本病的免疫学特征是B淋巴细胞分化停留于前B淋巴细胞阶段,见不到成熟淋巴细胞和浆细胞;8缺乏和补体旁路缺陷。
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化脓性链球菌肺炎
本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容,呼吸困难、发绀,胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;
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链球菌性肺炎
本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容,呼吸困难、发绀,胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;
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肺炎链球菌性肺炎
本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容,呼吸困难、发绀,胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;
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布鲁菌病
发热呈波状型(故本病又称波状热)。布鲁菌病的病理改变:血管的增生破坏性病变也为变态反应所致,主要累及肝、脾、脑、肾等的小血管及毛细血管,导致血管内膜炎、血栓性脉管炎、脏器的浆液性炎症与微小坏死等。热型以弛张型最为多见,波状型虽仅占5%~死亡病例中主要的致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等。
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流脑
西医:流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)是由脑膜炎球菌感染引起的化脓性脑膜炎,致病菌通过鼻咽部侵入血液循环,形成败血症,最后局限于软脑脊髓膜,形成化脓性感染。(一)传染源人为本病唯一的传染源,病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。2日内发展为脑膜炎。辨点涂片阳性率不高。20mg静脉滴注。
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流行性脑脊髓膜炎
西医:流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)是由脑膜炎球菌感染引起的化脓性脑膜炎,致病菌通过鼻咽部侵入血液循环,形成败血症,最后局限于软脑脊髓膜,形成化脓性感染。(一)传染源人为本病唯一的传染源,病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。病程常迁延数月之久。辨点涂片阳性率不高。20mg静脉滴注。
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慢性细菌性痢疾
疾病分类:感染科疾病概述:慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。疾病病因:病前一周内的不洁饮食引起痢疾杆菌感染。5.中医中药本证为脾肾阳虚兼大肠湿热,治则为健脾补肾活血兼清湿热,如附子理中汤加减,参苓白术散加减。
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中毒型细菌性痢疾
(二)防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅;近年来痢疾杆菌对各种药物的耐药性逐渐上升,同一株痢疾杆菌可对多种抗生素具有耐药性,其耐药性主要通过耐药因子(R因子)传递引起的,志贺菌属经口进入胃肠道,依靠其毒力质粒所编码的一组多肽毒素侵入结肠上皮细胞,并生长繁殖,细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素。
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颅骨骨髓炎
以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口,将头皮自炎变的颅骨上翻开,清除感染性肉芽和死骨,在病变区钻骨行病骨切除,感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成,一般均较少出血,其破坏区骨质多疏松易碎,而周边则厚实坚硬。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像,早期呈低密度,一周以后渐变为等密度或高密度影。
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化脓性脑膜脑炎
疾病病因:中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤化脓症、蜂窝织炎、脊柱或颅骨骨髓炎、脑脓肿、颅脑外伤、手术等引起细菌感染入脑。常规行脑脊液涂片镜检及细菌培养。注意有无脑脓肿、硬膜下积脓或积液及脑积水。对积液量大引起颅内高压、惊厥、神经系统局灶体征者,可行持续引流或手术摘除囊膜。
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猩红热
猩红热的病理改变:病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环,引起败血症,致热毒素引起发热和红疹。由于我国临床分离链球菌对大环内酯类耐药明显,头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛(酯)(青霉素过敏性休克者除外)也可选用,成人还可选用左氧氟沙星治疗;10天,停药后做咽培养。
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肾盂肾炎
肾盂肾炎的针灸治疗:选穴:急性期以中极、水道、气海、阴陵泉、肾俞、膀胱俞、委阳等穴为主。慢性期加脾俞、足三里及肾区压痛处阿是穴2~泌尿系统表现有腹痛、腰痛,向膀胱区放射;急性肾盂肾炎可选择环丙沙星(0.5g.每日2次)或左氧氟沙星(0.5g,每日1次)或阿莫西林克拉维酸钾(按阿奠西林计500mg,每日3次)口服;
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多重肺部感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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复数菌感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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混合性感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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波状热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。急性期:病多缓起,主要症状为发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等。Solera等用庆大霉霉素7天,多西环素30天治疗35例患者,复发率为22.9%。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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肠病原的大肠埃希杆菌感染
疾病别名肠道病原性大肠杆菌感染,致病性大肠杆菌性肠炎,致腹泻性大肠杆菌性肠炎,肠病原的大肠埃希氏菌感染疾病代码ICD:A48.8疾病分类感染科疾病概述由肠病原的大肠埃希杆菌(EnteropathogenicEscherichiacoli,EPEC)引起的肠道传染病。此外,EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素(VT),引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体。
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老年人终末期肺炎
疾病别名老年终末期肺炎,老年人终期肺炎疾病代码ICD:J18.8疾病分类老年病科疾病概述老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床,体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。④疗效差,病死率高。但终末期肺炎往往缺乏体征。
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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
概述:肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。肠侵袭性埃希大肠杆菌感染;国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。
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肠侵袭性埃希大肠杆菌感染
概述:肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。肠侵袭性埃希大肠杆菌感染;国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。
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肠侵袭性埃希氏大肠杆菌感染
概述:肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。肠侵袭性埃希大肠杆菌感染;国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。
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侵袭性大肠杆菌肠炎
概述:肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。肠侵袭性埃希大肠杆菌感染;国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。
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社区获得性肺炎
有慢性肺损伤患者,铜绿假单胞菌感染也不少见,吞咽困难与神志不清等伴有吸入危险者,厌氧菌感染不少见。需要进行机械通气;(2)老年、有基础疾病、病情稳定者可门诊治疗,可选用头孢呋辛酯+红霉素(阿奇霉素、克拉霉素)、左氧氟沙星口服,或头孢呋辛(1.5g,每8小时1次)静脉滴注±红霉素(阿奇霉素)口服治疗;