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颈椎椎体楔形压缩骨折
概述:颈椎椎体楔形压缩骨折于临床上多见,症状轻,主要由纵向前屈压缩暴力所致,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。如压缩严重,或椎管狭窄,或颈椎椎节已有明显退行性变时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。也可用带螺纹的克氏针经皮穿刺,通过植骨块钻入棘突。
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短腰畸形
在机体发育过程中,随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等,均可在假关节的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,短腰畸形也愈明显。3.伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者因其多伴有根管或椎管狭窄症,当保守疗法无效时,应行减压术治疗。脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术。
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脑膜癌病
疾病别名脑脊膜癌病疾病代码ICD:G93.8疾病分类神经内科疾病概述脑膜癌病(meningealcarcinomatosis,MC)是指恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润,临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状,为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型,是恶性肿瘤致死的重要原因之一。本病常发生于原发灶确诊后数月、数年,也有10余年者。
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Roth氏综合征
病因病理病机:部分病人原因不明,继发性者原因如下:1.局限性:(1)椎管内或椎管旁:脊髓病变如多发性硬化、脊髓空洞症、梅毒;其中囊肿型与脊髓肿瘤很相似,而单纯局部粘连型呈节段性感觉障碍,括约肌功能障碍不明显,如炎症仅侵及几个脊神经根,则表现根痛,或相应节段的肌肉萎缩或无力。
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颈腰综合征
早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外,主要是波及窦椎神经,并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状;(2)影像学阳性所见:在X线、CT及MRI等检查中均显示椎管呈现发育性狭窄征,椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75,绝对值小于12mm,其中不少病例可在10mm以下。对颈椎椎节稳定的病例,亦可提前至颈部术后2~
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颈腰综合症
早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外,主要是波及窦椎神经,并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状;(2)影像学阳性所见:在X线、CT及MRI等检查中均显示椎管呈现发育性狭窄征,椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75,绝对值小于12mm,其中不少病例可在10mm以下。对颈椎椎节稳定的病例,亦可提前至颈部术后2~
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肥大性脊椎炎
概述:所谓肥大性(增生性)脊椎炎,系指因脊椎退行性改变,或以退行性变为主,引起椎节骨与关节广泛性增生性变,并继发一系列临床症状与体征者。肥大性脊椎炎的并发症:肥大性脊椎炎可并发退行性脊椎滑脱(假性脊椎滑脱)。(4)MRI检查:有典型脊神经根受压征象。类风湿性脊柱炎:本病后期易与退变性脊柱炎鉴别;
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增生性脊椎炎
本病与遗传因素有一定关系。肥大性脊椎炎的并发症:肥大性脊椎炎可并发退行性脊椎滑脱(假性脊椎滑脱)。检查:无论是X线、断层摄影或MRI检查均显示典型的退行性变征象,并依据其退变所处的阶段不同而呈现出相应的改变。(5)其他改变:除骨赘外,X线片上尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此乃由于相邻椎节活动量增加之故。
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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔,使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法,称为硬脊膜外腔阻滞,又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后,穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1~3.0(二)注药方法1、试验剂量:(1)为了确证导管在硬膜外腔,避免发生“全脊麻”,应常规注入“试验剂量”。
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脊椎麻醉
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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腰麻
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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脊髓型颈椎病
当病变波及前连合时,则可有双侧手部、前臂尺侧及部分颈、胸部的痛、温觉丧失,而触觉及深感觉则基本正常,此现象称为感觉分离性障碍。颈髓过伸性损伤:(1)概述:颈髓过伸性损伤又名脊髓中央管症候群,属于颈部外伤中的一种类型,临床易与在颈椎病基础上遭受过屈损伤所造成的脊髓前中央动脉症候群相混淆。
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单神经病与神经丛神经病
血液病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或髂腰肌血肿,直接侵犯腰骶神经丛。(9)特发性:与上肢的急性臂丛神经炎对应,下肢可有特发性腰骶丛神经炎,两者的病理机制可能均与自身免疫异常有关。风湿性、血管炎性或糖尿病性神经丛病,肯定存在原发病的其他表现。2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。