5 疾病描述
熱帶潰瘍又稱熱帶崩蝕性潰瘍,爲一種皮膚及皮下組織的慢性壞死性潰瘍,具疼痛及惡臭,常發生在小腿。主要見於熱帶和亞熱帶地區。由於各地區的致病因子有些不同,其臨牀表現與經過亦稍有不同,因而在不同地區有不同病名。
6 症狀體徵
大部分潰瘍發生於易遭外傷、搔抓、刀割或昆蟲叮咬的部位,因此多見於小腿、足部、前臂等處,特別多見於小腿下1/3。初起在看上去是正常皮膚上發生一個小丘疹或血性大皰,很快地破潰而形成邊緣銳利的潰瘍,迅即擴大。充分發展的潰瘍有疼痛,圓形或卵圓形,直徑約2~6cm或更大。邊緣爲藍紅色,並有輕度浸潤,其底呈杯狀並被一綠灰色膜堅固覆蓋,膜下積有惡臭的滲出物。晚期可毀壞其下的肌肉、肌鍵及骨骼。病程歷時數週或數月後轉爲慢性,潰瘍面變蒼白、纖維化並不再感疼痛。如此部分癒合及復發可纏綿多年,最後可癒合而結疤,並發生畸形。常見的併發症爲繼發細菌感染、丹毒、淋巴管炎、淋巴結炎及壞疽。有些病例潰瘍成年累月不愈,邊緣增生,終於發生鱗狀細胞癌。
重型病例,病情不斷進展,可導致死亡。