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脊柱手術硬脊膜損傷及腦脊液漏的診治進展
【關鍵詞】脊膜損傷硬脊膜損傷是脊柱手術常見的併發症之一。如果處理不當往往導致腦脊液漏,進而形成硬脊膜假性囊腫,引起神經根損傷,嚴重者可以發生感染,引起蛛網膜炎或腦膜炎,甚至合併腦膿腫及顱內出血。一直以...
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胸腰椎手術後腦脊液漏的防治
...液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探討胸、腰椎手術合併硬脊膜破裂的處理及併發腦脊液漏的治療措施。方法回顧性分析64例硬脊膜破裂的處理及其9例腦脊液漏的治療情況。結果行硬脊膜修補52例,併發腦脊液漏5例;未行硬脊膜修...
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脊柱生長閥技術在脊柱側凸患者中的應用
【關鍵詞】低齡兒童低齡兒童的脊柱側凸具有發生早、畸形進行性加重等特點,治療困難,是脊柱外科的難題之一。通過支具治療推遲手術年齡的方法對其矯正作用有限,患兒也很難堅持佩戴支具[1]。嚴重脊柱側凸的青春期...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
【關鍵詞】青少年脊柱側彎矯正脊柱畸形脊柱側彎對青少年的危害很大,一是由於發病率較高,國內普查達到1.06%,我國15歲以內的兒童達3億多,其影響是很廣的。二是脊柱側彎可以使人體的軀幹嚴重變形,甚至影響心、肺功能...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...目(一般不超過2~3根)。骨膜下剝離,切除選定的肋骨脊柱端約4~6cm及脊椎橫突,結紮及切斷肋間血管、神經及肌束,推開胸膜,顯露腫瘤,分離四周的粘連即可將腫瘤剔出[圖4-9]。4-7 拉開骶棘肌4-8 顯露、切除肋骨4-9 分...
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先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發育過程中產生的各種異常表現,定義爲軀幹中線間質、骨、神經結構融合不全或不融合。其表現形式多種多樣。由於MRI的產生以及對該病認識的不斷加深,已弄清很多種類型。目前國內...
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產前超聲診斷臍膨出合併囊狀脊柱裂1例
【關鍵詞】產前超聲診斷;臍膨出合併囊狀脊柱裂 1病歷摘要 孕婦,28歲。孕14周,孕2產1。平素身體健康,無先天性畸形家族史。我院產前超聲檢查顯示胎盤位於子宮前壁,羊水深2.6cm。胎兒雙頂徑(2.5cm)、股骨(1.1cm)和肱骨(1....
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我國脊柱畸形治療發展史
【關鍵詞】脊柱畸形治療發展史20世紀50年代最常見的脊柱畸形就是強直性脊柱炎駝背畸形、脊柱側彎等,當時被認爲是“不治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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兒童青少年脊柱彎曲異常的防治
【關鍵詞】脊柱彎曲;普查;綜合預防;治療;青少年 脊柱彎曲異常是危害兒童青少年健康的常見疾病之一。1990年國務院批准公佈實施的《學校衛生工作條例》明確規定:“學校應當積極做好近視、弱視、沙眼、齲齒、...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
【摘要】目的探討開放式後入路無張力疝修補術對治療成人腹股溝疝的臨牀效果。方法通過分析本院2008年度開放式後入路無張力疝修補術55例的臨牀資料。結果55例開放式後入路無張力疝修補術患者手術順利,耗時少,有輕微疼...
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椎管內腫瘤切除術
...齡,但以20~40歲之間的成年人佔多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經纖維瘤、脊膜瘤及膠質細胞瘤(包括星形細胞瘤及室管膜瘤)3種最爲常見。椎管內腫瘤中良性者居多,唯一有效的治...
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張立:脊柱腫瘤手術治療要慎重
近年來,脊柱腫瘤的治療無論在觀念、方法上,還是在療效上都有了長足的進展和提高,許多過去被認爲不能手術或僅能做姑息手術的腫瘤,現在都能進行全切除。當然,一些脊柱多發轉移性腫瘤、椎管內外“啞鈴型”腫瘤及腹...
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後路半椎體切除短節段融合治療先天性脊柱側彎
...路半椎體切除後,行短節段椎弓根螺釘矯形固定對先天性脊柱側彎的療效。[方法]21例先天性半椎體畸形的患兒,單純經後方入路切除半椎體,並一期行後路短節段椎弓根螺釘系統矯形固定和脊柱植骨融合術,比較術前、術後...
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脊柱單側結構疾患對脊柱穩定性的影響(附42例報告)
【摘要】[目的]探討脊柱單側結構疾患對脊柱穩定性的影響特點及治療方法;分析比較傳統三柱理論及新提出的三棱柱理論的特點。[方法]通過2001~2006年本院收治保存資料完整的脊柱單側結構疾患病例42例,其中單關節突...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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椎板切除病竈清除減壓術
...板切除病竈清除減壓術轉自37度醫學網 [適應證] 1.脊柱結核併發截癱,做過經肋骨、橫突切除病竈清除減壓術,未見恢復或恢復不滿意,腰椎穿刺奎氏試驗仍有梗阻,CT或MRI檢查證明椎管內仍有病竈,可等待脊柱穩定性恢...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...外耳手術 先天性耳前瘻管摘除術 先天性耳前囊腫切除術 招風耳矯正術 杯狀耳矯正術 隱耳成形術 巨耳整復術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外耳道...
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第二節 顱裂、脊柱裂
第二節 顱裂、脊柱裂 顱裂和脊柱裂是較常見的先天性畸形。發生率均爲新生兒的1/1000。兩者有時同時存在,或伴有腦積水。常合併身體其它部位器官畸形如齶裂、脣裂、先天性心臟病、皮膚血管瘤、潛毛竇,以及耳廓、脊...
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胸腰椎轉移腫瘤手術切除和穩定性重建
【摘要】目的探討胸腰椎轉移腫瘤的手術切除方式和脊柱穩定性重建方法的選擇。方法對12例胸腰椎轉移腫瘤分別採用前路、後路及前後路聯合腫瘤病竈切除加人工椎體替代物輔助器械內固定穩定手術,術後配合相應放、化療。...
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定位下小範圍半椎板切除治療椎管內腫瘤臨牀應用
...內腫瘤是一種創傷小、安全、簡便、療效好,有利於維持脊柱穩定性的手術方式。【關鍵詞】定位;小範圍;半椎板;椎管腫瘤椎管內腫瘤在臨牀上較爲常見,手術切除是一種有效的治療方法。爲使術後脊柱的穩定性不受影響,...
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大腸癌並肝轉移癌的外科治療(附21例分析)
...結果對16例同時性轉移癌中12例行原發竈加肝轉移竈同期切除。4例行分期切除。異時性轉移癌5例行切除;其中肝轉移癌局竈切除4例,左外葉切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、後葉切除共5例。1、3、5年的生存率...
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脊柱側彎患者雲紋圖法診斷的研究
【摘要】探討雲紋照相檢出脊柱側彎的有效性和雲紋照相技術在描述腰椎間盤突出症患者體形變化的應用意義和價值。[方法]本研究收集102例腰椎間盤突出症患者的臨牀資料,對比患者背部雲紋圖、腰椎X線對脊柱側彎的檢出...
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圍生期急症子宮切除19例臨牀分析
【摘要】目的探討圍生期急症子宮切除的臨牀情況。方法回顧性分析10年間19例圍生期急症子宮切除病例。結果19例圍產期子宮切除指徵爲子宮大出血,其中胎盤因素佔首位。結論子宮切除是搶救產科大出血,挽救產婦生命的一項...
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產科子宮切除27例分析
【摘要】目的探討產科子宮切除的原因,以降低其發生率;正確把握子宮切除的時機,以降低孕產婦病死率。方法回顧分析了近20年來本院產科子宮切除病例27例。結果產科子宮切除率爲0.023%。剖宮產子宮切除佔95.5%,陰道分娩子...
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腹式子宮切除與卵巢去留的臨牀研究
【摘要】目的探討腹式子宮切除術與卵巢去留臨牀分析。方法以回顧性對368例子宮肌瘤經腹切除,行子宮全切298例(81.4%),次全子宮切除72例(19%),附件切除共264例,其中雙側切除78例(29.9%),單側卵巢切除186例(70.1%)。...
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非典型性侷限性肺切除術
【摘要】 目的 探討非典型性侷限性肺切除術的臨牀應用價值。 方法 總結1989年至1996年35例46次非典型性侷限性肺切除術(應用超聲刀)的經驗,隨訪0.5~7年(平均29.3個月)。 結果 無手術及近期死亡。肺良性病變16...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
【關鍵詞】胃癌;手術;多臟器切除 胃癌的預後除與生長部位、淋巴、血行轉移關係密切外,與腫瘤有無局部浸潤鄰近器官也有很大關係。聯合臟器切除並不增高手術死亡率,爲提高可切除胃癌的療效,要把附加臟器切除視...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...本組32例中70歲及以上者21例,70歲以下者11例;兩組根治性切除、姑息切除、膽道引流術分別爲大於70歲組4、6、11例,小於70歲組6、0、5例;兩者切除率差別比較無顯著意義(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。腫瘤轉移爲最常見不能切除的...
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產科急診子宮切除57例分析
【摘要】目的探討產科急診子宮切除臨牀應用價值。方法回顧性分析20年間57例產科子宮切除病例資料。結果57例子宮切除均爲產科急診手術。胎盤因素佔首要原因(61.05%),剖宮產術後子宮切除比陰道分娩後子宮切除高4.2倍。結...