疾病分類
兒科
疾病概述
急性支氣管炎是一種氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多性疾病。病因：（1）感染因素；（2）理化因素；（3）過敏反應；（4）蠕蟲移行。[臨牀表現] 初起主要表現爲鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染症狀，繼之咳嗽、咯痰，初爲刺激性乾咳或少量粘液性痰，後轉爲粘液膿痰。全身症狀可有畏寒、發熱、頭痛、四肢痠痛等，症狀較輕，如伴有支氣管痙攣時可出現哮喘。
診斷要點：常有受涼、過度疲勞或其它誘因史。
疾病描述
急性支氣管炎是指由於各種致病原引起的支氣管粘膜炎症，由於氣管常同時受累，故稱爲急性氣管支氣管炎，常繼發於上呼吸道感染或爲急性傳染病的一種表現，是兒童時期常見的呼吸道疾病，嬰幼兒多見。
症狀體徵
大多先有上呼吸道感染症狀，以咳嗽爲主要症狀，開始爲乾咳、以後有痰。嬰幼兒症狀重，常有發熱、嘔吐及腹瀉等。一般無全身症狀，雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的幹囉音和粗中溼囉音。
嬰幼兒可發生一種特殊類型的支氣管炎，稱爲哮喘性支氣管炎，泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染，除上述臨牀表現外，其特點爲：①多見於3歲以下，常常有關溼疹或其他過敏史，②有類似哮喘的表現，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診雙肺漫步哮鳴音及少量粗溼羅音，③部分病例復發，大多無感染有關，④近期預計後大多良好，到了3~4歲發作次數減少，漸趨康復，但少數可發展成哮喘，目前有學者認爲哮喘性支氣管炎實際是嬰兒哮喘的一種表現。
疾病病因
病原爲各種病毒或細菌，或爲混合感染。能引起上呼吸道感染的病原體都可引起支氣管炎，免疫功能低下、特異性體制、營養障礙、佝僂病和支氣管局部結構異常均爲本病的危險因素。
治療方案
1、一般治療
同上呼吸道感染，經常變換體位，多飲水、使呼吸道分泌物易於咳出。
2、控制感染
由於病原體多爲病毒，一般不採用抗生素，懷疑有細菌感染者則可用青黴素類，如系支原體感染，則應予以大環內酯類抗生素。
3、對症治療
應使痰易於咳出，故不用鎮咳劑。①化痰止咳：如複方甘草合劑、急支糖漿或沐舒坦等，痰液粘稠者可用10％氯化銨，高滲鹽水霧化吸入有助於排痰，②止喘：對喘憋嚴重者，可霧化吸入全樂寧等β2受體激動劑或用氨茶鹼口服或靜脈給藥，喘息嚴重者可短期使用糖皮質激素如口服潑尼松3—5天，③抗過敏：使用抗過敏藥物如富馬酸酮替芬、馬來酸氯苯吡胺（撲爾敏）和鹽酸異丙嗪（非那根）等可緩解支氣管炎症性分泌和支氣管痙攣。
特別提示
家庭應急處理
（1）休息、保暖、多飲水。
（2）全身應用磺胺類或青黴素類等抗生素。
（3）對症處理：
1）發熱時可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
2）咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清25mg，每日3次。
3）痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平16mg，每日3次。
4）伴哮喘時可口服氯茶鹼0.1～0.2g或舒喘靈2～4mg，每日3次。