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如何治療急性間質性腎炎,其預後如何?
急性間質性腎炎的治療主要是尋找和去除病因,尤其是藥物和感染。立即停止藥物接觸和積極控制感染是治療的關鍵。皮質激素的療效目前尚有爭議,但越來越多的證據表明,皮質激素可縮短病程和促進腎功能的恢復。 急性...
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藥物引起的急性間質性腎炎有何臨牀表現?
...異性,如果嗜酸粒細胞超過白細胞總數的5%,則被認爲是急性間質性腎炎的有力證據。蛋白尿通常爲輕度的腎小管性蛋白尿,但也可以是腎小球性,尤其是非特異性抗炎藥物引起的急性間質性腎炎。腎功能損害以腎小管爲主,嚴...
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急性間質性腎炎有何特點,如何診斷?
急性間質性腎炎的特點是腎功能急劇減退,腎間質水腫和炎症細胞浸潤,無腎小球和血管系統的損害以及間質纖維組織增生或纖維化。本病可由各種原因引起,最常見的原因是藥物和感染。全身性疾病引起者較少見,部分爲不明...
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急進性腎炎伴急性間質性腎炎1例
...蛋白尿、血尿、氮質血癥、雙腎增大等,因此可臨牀診斷急性間質性腎炎[1],腎活檢結果也給予了肯定,而腎活檢結果尚發現患者的主要病變爲急進性腎炎,從而幫助我們做出如下診斷:急進性腎炎(Ⅲ型)伴急性間質性腎炎...
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原發性腎病綜合徵合併藥物性急性間質性腎炎併發急性腎衰竭1例
...(1)急性腎衰竭;(2)原發性腎病綜合徵;(3)藥物性急性間質性腎炎。2討論原發性腎病綜合徵(nephroticsyndrome,NS)併發急性腎衰竭(ARF)臨牀少見,其發生機制是:腎缺血及水腫兩種因素共同作用所致[1]。由於血漿白蛋白極...
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急性腎功能衰竭的病因有哪些?
...栓形成、腎動脈栓塞、腹主動脈瘤、腎靜脈血栓形成;③急性間質性腎炎,如感染變態反應性急性間質性腎炎、藥物變態反應性急性間質性腎炎等;④慢性腎髒病急性加劇,如合併感染、尿路梗阻、水電解質失調、腎毒性藥物應...
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特異性腎實質疾病
...腎功能衰竭最常見的原因有:急性或急進性腎小球腎炎、急性間質性腎炎和中毒性腎病【治療措施】治療原則是:控制感染、清除抗原和毒性藥物、抑制免疫反應、消除自身免疫抗體或減少炎症反應。免疫治療包括藥物、抗凝或...
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腎活檢38例臨牀分析
...小球疾病4例,急性腎小球腎炎2例,急進性腎小球腎炎伴急性間質性腎炎1例,急性間質性腎炎伴慢性腎小球腎炎1例,狼瘡性腎炎2例,乙型肝炎病毒相關性腎炎3例,高血壓腎損害2例,牛皮癬腎損害1例。病理診斷爲系膜增生性腎...
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少尿與無尿的病因是什麼,如何作出診斷?
...炎綜合徵、慢性腎炎綜合徵急性發作、狼瘡性腎炎等)、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、血管性疾病、雙側腎皮質壞死、慢性腎髒病的急劇惡化。③腎後性:膀胱頸部的梗阻(如結石、前列腺增生)或功能異常(如神經原性膀胱)...
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4例腎小管性酸中毒的誤診分析
...節段硬化,腎間質中纖維增生,較多炎細胞浸潤。考慮爲急性間質性腎炎,繼發性遠段腎小管性酸中毒。給予枸櫞酸鉀口服,強的松30mg/d;因腎功能進行性減退,內生肌酐清除率較低,給予血液透析治療。出院時紅細胞3.09×1012/L...
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散利痛引起急性腎衰竭4例
...血管前列腺素合成減少,使腎小球濾過率下降,也可引起急性間質性腎炎損害,而出現急性腎衰竭,咖啡因屬收縮血管物質,更加重腎臟缺血缺氧,在急性腎衰竭中起了推波助瀾的作用。本例患者服用散利痛2~4片屬正常劑量範...
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阿莫西林致急性腎功能衰竭1例
...腎功能:Cr20.30μmol/L,BUN11.46mmol/l,尿酸正常。臨牀診斷爲急性間質性腎炎(藥物性)、急性腎功能衰竭。第4日腎功能複查:Cr600.90μmol/L,BUN12.15mmol/L,尿酸366μmol/L。腎功能衰竭病情加重,最高達Cr605.0μmol/L,BUN10.83mmol/L。自術後第2天...
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急性腎功能衰竭患者應做哪些實驗室檢查?
...常;腎小球腎炎或微細血管炎則有紅細胞和紅細胞管型;急性間質性腎炎有白細胞,偶有白細胞管型;急性高尿酸血癥腎損害則尿中可有尿酸結晶。 (2)尿生化分析:可估計急性腎小管壞死的腎小管功能。包括如下指標:①尿...
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小兒急、慢性腎衰竭29例的對照分析
...2.1原發疾病ARF組:急性腎小球腎炎6例,馬兜鈴酸腎病3例,急性間質性腎炎2例,腎病綜合徵2例,急性魚膽中毒1例,急進性腎炎1例,狼瘡性腎炎1例。CRF組:慢性腎小球腎炎6例,先天性泌尿系統畸形3例,肺出血-腎炎綜合徵2例,腎...
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服用不明偏方後——貧血、血小板減少、腎功能減退
...少。根據以上病史特點,臨牀上常需考慮以下疾病:1.急性間質性腎炎:患者發病前有明確的用藥史,臨牀主要表現爲非少尿型急性腎衰,濾過鈉排泄分數和雙腎B超等檢查排除腎前性及腎後性因素,尿檢提示小管功能損害較...
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急性風溼熱腎損害
...三)病理改變多呈節段性或輕、中度瀰漫系膜增生,偶見急性間質性腎炎的表現,均是短期的病變。四、鑑別診斷尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑑別;腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相鑑別。治療主要治療急性風溼熱...
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急性風溼熱腎損害
...三)病理改變多呈節段性或輕、中度瀰漫系膜增生,偶見急性間質性腎炎的表現,均是短期的病變。四、鑑別診斷尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑑別;腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相鑑別。【治療措施】主要治療急...
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肥大細胞與間質性腎炎間質纖維化的關係
...28日中華腎臟病雜誌2005Vol.21No.5P.242-2464(北京)爲了探討急性間質性腎炎(AIN)、慢性間質性腎炎(CIN)腎間質中肥大細胞(MCs)浸潤與間質纖維化之間的關係,研究者隨機選取患者腎穿刺組織作爲研究樣本,其中AIN組11例,CIN組16例,另...
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高原地區急性腎功能衰竭臨牀分析
...),其中小球及微血管病變24例,急性腎小管壞死53例,急性間質性腎炎12例,單腎腎挫傷1例。由藥物導致的腎損害39例,佔腎性ARF的43.3%。腎後性10例(6.8%),病因主要爲結石。患者總病死率爲42.6%,其中的醫院獲得性AR...
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急性腎功能衰竭的早期預防和控制措施
...:①急性腎小球腎炎和細小血管炎;②急性腎大血管疾病;③急性間質性腎炎;④急性腎小管壞死和急性腎皮質壞死;⑤其他因素。對急性腎衰除了積極的病因治療外,應用下列藥物可有預防急性腎衰的作用。(1)甘露醇:甘露醇可降...
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急性腎衰竭100例臨牀分析
...,感染特別是急性胃腸炎佔很大比重。腎性ARF70例,其中急性間質性腎炎(AIN)9例(12.9%),急性腎小管壞死(ATN)33例(47.1%),小球及微血管病變28例(40.0%);藥物導致的腎損害33例(47.1%),包括AIN7例及ATN26例,35例行腎活檢。腎後性ARF10例,...
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類風溼性關節炎爲何引起腎損害?
...幾種類型的腎小球疾病;長期服用非類固醇消炎藥可導致急性間質性腎炎,甚至腎小管壞死。腎損害的精確發生率尚不清楚,估計約50%的病人有尿異常和/或腎小球濾過率下降。作者:不明
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腎穿刺活組織檢查的適應症有哪些?
...上仍有疑問時,腎活檢爲首選診斷方法。臨牀懷疑藥物性急性間質性腎炎但不能確定病因,腎活檢可協助診斷,指導治療。不明原因的急性腎功能衰竭,腎活檢可明確診斷、決定治療、判斷預後。腎移植術後如病人發生排異反應...
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鎮痛藥爲什麼會損害腎臟?
...林、乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、布洛芬等,均可引起急性間質性腎炎。臨牀上可出現無症狀性膿尿、菌尿、多尿、夜尿,亦可表現爲急、慢性腎功能不全,因此,不要大量、長期濫用鎮痛藥。作者:不明
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現代中醫腎臟病學
...毒第二十四章腎性糖尿第二十五章腎性尿崩症第二十六章急性間質性腎炎第二十七章慢性間質性腎炎第二十八章急性腎盂腎炎第二十九章慢性腎盂腎炎第三十章膀胱炎……進展篇附篇作者:http://www.dangdang.com/product/7396/7396967.shtml
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第七章 尿沉渣檢查--第一節 尿細胞成分檢查
...的細胞而診斷一些疑難的腎病如新月體腎炎,藥物引起的急性間質性腎炎、腎小管壞死等。順此是很有發展前途的尿沉渣實驗檢查方法。第一節 尿細胞成分檢查 尿沉渣中細胞可見紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞等(...
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自擬“紫腎康”配合雷公藤多苷治療紫癜性腎炎30例
...的特徵,且均排除狼瘡性腎炎、IgA腎病及藥物過敏所致的急性間質性腎炎等。1.2治療方法紫腎康方組成:黃芪10~60g,當歸5~15g,紫草6~15g,丹蔘10~30g,生地9~15g,坤草10~30g,防風6~9g,連翹6~20g,女貞子5~15g,旱蓮草5~...
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淺談中藥對腎的損害
...者無尿量減少現象。病理表現爲急性腎小管壞死,也可爲急性間質性腎炎,預後一般較好,及時停藥並給予支持對症治療常可恢復,但也有少數重症患者可引起死亡。漸進性腎功能衰竭起病緩慢且隱匿,病變呈進行性發展,往往...
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再次服用利福平致急性腎衰竭1例
...超引導下行腎穿刺活檢術,經腎臟病理檢查,提示病變爲急性間質性腎炎,證實是由利福平引起的急性腎衰。經積極搶救治療,於入院後第14天,血液透析7次後,24h尿量>400ml,進入多尿期,持續2周,患者因經濟條件要求出院。...
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蜂毒中毒致急性腎功能衰竭搶救成功1例報告
...同分五類:急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎或血管炎、急性間質性腎炎、急性腎實質壞死及腎血管病變。腎後性衰竭,各種原因所致的急性尿路梗阻都可引起急性腎功衰[1]。該病例蜂毒中毒屬實質性腎衰竭。血液灌流是通過...