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中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術在先天性巨結腸手術中的應用價值
...療。短段型25例,常見型114例,長段型20例。其中單純經肛門Soave拖出手術32例;腹腔鏡Soave-Georgeson手術70例;腹腔鏡直腸肛管背側縱切心形吻合術57例。主要觀察手術過程、手術時間、住院費用、併發症、術後排便功能。結果發現...
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經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)
...度醫學網 這種手術不致污染腹腔,組織損傷少,可使肛門內、外括約肌、提肛肌和內臟神經、腰骶神經和骶神經叢等不受損傷,以保證排便和排尿功能。但是,粘膜容易剝破,或因兩層腸管間發生感染而引起盆腔炎、直腸穿...
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成人巨結腸的診斷與外科處理
...查顯示巨結腸症的典型影像學表現,4例行直腸黏膜活檢和肛門直腸測壓確診爲先天性巨結腸,所有患者均行術前或術中病理活檢,確定是先天性巨結腸或特發性巨結腸。 1.2手術方式本組12例患者中,7例先行結腸造瘻,3例行Swenson手...
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改良Boley手術治療全結腸無神經節細胞症2例
...腸予以切除,然後行腸造口術,二期作Swenson小腸拖出與肛門作吻合,療效有了進一步的改善。但手術要分二期進行,增加了患兒的治療時間和費用。以後Boley提出應用升結腸補片,長度爲20cm,其餘結腸予以切除,同時行迴腸Soave...
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經肛先天性巨結腸治術9例治療體會
...尿管,消毒鋪單後雙食指擴肛,環形鐵環與肛周縫線牽拉肛門,於肛門皮膚粘膜交界處及齒狀線上0.5~1.5cm縫多排線作牽引,切線取前高後低位,直腸粘膜結下注入止血藥使粘膜分離,切開直腸粘膜,環形上推,若粘膜有破損,...
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經肛門先天性巨結腸根治術的術中配合
...006年5月-2008年5月共收治先天性巨結腸患兒30例,均採用經肛門先天性巨結腸根治術。結果經密切手術配合,30例手術患兒效果均滿意。結論經肛門根治先天性巨結腸手術時間短、創傷小、出血少、恢復快、效果好,減輕了患兒家...
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Sauer手術(保留迴盲瓣手術)治療先天性巨結腸
...盲瓣得以保留。以生理鹽水洗腹腔,盆腔放置膠管引流,肛門留置柔軟肛管,關腹。 3討論HD因爲病變腸段缺乏神經節細胞,而腸管持續痙攣,狹窄,腸內容物難以通過,形成功能性腸梗阻,其近端結腸繼發性擴張、肥厚,甚...
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改良術式肛管重建治療直腸癌20例報告
...非十分理想,我院從2000年以來,採取經會陰和骶尾保留肛門的直腸癌根治術20例,效果滿意。現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組20例中,男12例,女8例。年齡30~62歲,其中50歲以上15例,佔75%。癌腫下緣距齒狀線7.7cm。腺癌10...
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非開腹手術治療小兒先天性巨結腸的護理
...線鋇灌腸攝片診斷爲普通型先天性巨結腸,全部患兒均經肛門完成手術,術後48h開始恢復排便功能,平均術後住院時間9天,術後3個月隨訪,每日排便3~4次,食慾均正常,無肛周感染、小腸結腸炎、吻合口狹窄等併發症發生。...
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新生兒先天性巨結腸根治術的圍術期護理
...中護理配合及術後生命體徵監測、病情觀察、營養支持、肛門護理,耐心做好出院指導工作。結果30例患兒均痊癒出院並達到預期的效果。結論該病在新生兒時期即行根治手術,手術前後的護理是治療該病的重要環節。術前腸道...
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先天性巨結腸
...到。若仍不能確診則進行以下檢查。3.活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經節細胞的數量,巨結腸患兒缺乏節細胞。4.肛門直腸測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天...
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小兒先天性巨結腸
...到。若仍不能確診則進行以下檢查。3.活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經節細胞的數量,巨結腸患兒缺乏節細胞。4.肛門直腸測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天...
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經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻
經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻(pdf)直腸舟狀窩瘻病理改變複雜,女性發病率高,而且手術後併發症較多,瘻管複發率高,各家報道在4%~10%[1]。選擇適當的手術術式是手術成功的關鍵,近15年來筆者收治了直腸舟...
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經肛門括約肌間直腸切除結腸肛管吻合術作爲超低位直腸癌保肛術的初步報告
...1月04日中華外科雜誌2005Vol.43No.9P.573-57539(北京)爲了探討經肛門括約肌間直腸切除結腸肛管吻合術(PIDCA)聯合術前後放療和化療對超低位直腸癌保肛手術的治療效果,研究者從2002年6月到2004年10月,對19例患者施行該手術。男性11例...
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低位直腸癌保肛手術治療11例體會
...距肛緣7cm以內的腫瘤。傳統的治療方法使患者常不能保留肛門,生存質量低下。隨着人們對直腸解剖、生理及直腸癌病理、癌細胞生物學特性的認識和變化,以及管狀吻合器的應用,低位直腸癌保肛手術廣泛開展,並取得良好效...
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消痔靈注射聯合懸吊術治療脫垂性痔60例療效觀察
...管(腰俞穴)麻醉。 1.2.1研究組麻醉成功後適度擴張肛門並仔細觀察痔核的分佈、大小等。肛門放入喇叭式肛門鏡,用1∶1(消痔靈10ml+生理鹽水10ml)的消痔靈液逐一注射黏膜下層,使之充盈,注射畢用肛門拉鉤拉開肛門,...
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改良術式治療環狀混合痔56例分析
...,常規消毒、鋪巾、肛管消毒。兩食指塗石蠟油後緩插入肛門,向前後左右擴肛,持續約3~5min,使痔核脫出,以母痔爲中心,找出痔之間界限,將環狀痔劃分成幾個結紮區,取4~6把止血鉗在痔核的兩側鉗夾提起。在兩鉗下方...
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外科治療直腸癌的護理
...極治療後痊癒出院。結論術前腸道準備,術後飲食指導和肛門護理,對確保手術療效、促進患者康復具有重要意義。【關鍵詞】直腸癌;護理【Abstract】ObjectiveToconcludenursingexperiencesaboutsurgicaltreatmentofrectalcancer.MethodsThenursingmeasuresint...
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兒童神經性大便失禁的治療方法
...脊柱裂、腦脊膜膨出、脊髓及骶神經損傷、感染、腫瘤和肛門直腸先天性畸形等病,這是構成兒童大便失禁最主要的原因。 僅舉先天性神經管缺陷中最多見的腦脊膜膨出,其發病率幾乎約佔出生存活兒中1‰(Freeman1974年,Elwoo...
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改良外剝內扎硬注術治療環狀混合痔83例
...扎的方法治療環狀混合痔83例。結果83例病例全部治癒,肛門功能正常,無痔核殘留。結論外痔W型切口、內痔分段錯位帶皮結紮加硬化注射的方法治療環狀混合痔具有較高的臨牀實用價值。【關鍵詞】環狀混合痔;改良外剝內扎...
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直腸異物(酒瓶)取出術1例
...瘡,用酒瓶口端塗上雲南白藥塞肛,不慎將整個酒瓶插入肛門內。感下腹部脹痛,肛門墜脹。查體:腹平軟,下腹部可捫及一腫物。直腸指檢可觸及平滑之酒瓶底部,指套附着黏液、血。X線腹部立位片:膈下未見遊離氣體,盆...
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開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例總結
...本,開展“微創”手術。運用開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例。本法具有痛苦小、療程短、治癒率高、組織損傷小、不留後遺肛瘻,療效滿意,故總結如下。1臨牀資料1.1一般資料本組全部爲住院手術患者,其中男58例,...
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開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例總結
...本,開展“微創”手術。運用開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例。本法具有痛苦小、療程短、治癒率高、組織損傷小、不留後遺肛瘻,療效滿意,故總結如下。1臨牀資料1.1一般資料本組全部爲住院手術患者,其中男58例,...
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低位直腸癌經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術
【摘要】目的探討低位直腸癌保留肛門括約肌功能的手術方法和手術適應證。方法對低位直腸癌經腹經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術15例。結果全組無手術死亡,未發生吻合口漏和吻合口狹窄,局部復發1例,20周左右恢復...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...例(2.3%),直腸皮膚瘻2例(2.3%)。無手術死亡,無術後肛門失禁。術後3年和5年生存率分別爲100%和95.5%。結論Mason手術具有手術徑路直達,術野寬敞,顯露良好,十分適用於低位直腸腫瘤的治療。【關鍵詞】直腸腫瘤;局部切...
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結直腸術後留置肛門引流管的護理
【摘要】目的通過對結直腸術後留置肛門引流管的護理,減少術後吻合口漏及吻合口狹窄的發生,加速患者康復。方法收集2006年1月—2009年12月在本我院胃腸外科住院行結直腸手術術後經肛門留置引流管的病人的觀察護理。結果肛...
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吻合器痔上黏膜環切術治療重度痔護理體會
...痔的護理體會。結果66例重度痔患者經PPH治療後,出現4例肛門處疼痛較明顯,12例肛門墜脹感明顯,6例有輕微牽拉感,其餘44例疼痛輕微,16例出現尿瀦留,經腹部按摩、熱敷,肌注新斯的明後14例自主排尿,2例導尿,2例術後出...
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低位直腸癌保留肛門括約肌治療進展
...活質量,又影響根治療療效,近年來人們較多地關注保留肛門括約肌的手術方法。許多研究表明APR手術的存活率並不優於切緣陰性的保留肛門括約肌手術,1972-1986年,英國對低位直腸癌採用APR手術的比例由59%降至30%,且未降低存...
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V形切口剝離內扎術治療環狀混合痔的療效觀察
...形切口剝離內扎術創口小、癒合快、併發症少,並保持了肛門正常生理形態和精細控便功能。 【關鍵詞】V形切口內扎術;環狀混合痔;療效 爲了提高環狀混合痔的手術療效,縮短治療時間,減少併發症,保護好肛門肛...
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新生兒直腸肛門畸形的手術(附40例報告)
新生兒直腸肛門畸形的手術(附40例報告)(pdf) [摘要]目的討論新生兒直腸肛門畸形手術治療的併發症及死亡病例發生的原因及處理對策。方法回顧性分析1995~2005年40例新生兒急診手術的直腸肛門畸形病例的臨牀資料特點及...