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胃大部切除術後172例胃鏡結果分析
...60%~70%,主要用於治療胃及十二指腸潰瘍病及其併發症、胃癌等疾病。我院1990年1月至2005年1月對172例胃大部切除術後的患者進行胃鏡檢查,現將結果分析如下。 1臨牀資料 本組172例,男131例,女41例,年齡21~73歲,平均4...
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胃大部切除術後食管癌的外科治療
...全部是胃和十二指腸球部潰瘍而行BillrothⅠ式或BillrothⅡ式胃大部切除,胃十二指腸吻合或結腸前胃空腸吻合。全組術前經過食道吞鋇攝片檢查、胃鏡檢查及病理檢查證實爲食管鱗癌。4例頸部吻合,1例主動脈弓上吻合。1.2手術方...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
...胃大部切除4例,全胃切除11例(包括殘胃全切除4例),近端胃大部食管部分切除5例。手術切除情況:橫結腸及其系膜切除6例,脾切除4例,脾切除+胰體尾切除4例,脾切除+肝左外葉切除1例,肝左外葉切除2例,肝右葉不規則切除...
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206例胃大部切除術的臨牀解剖學分析
...6例胃大部切除術病因分佈:上消化道出血134例;胃穿孔30例;胃癌18例;萎縮性胃炎14例;幽門梗阻6例;其他4例。在硬膜外麻醉下,病人取仰臥位上腹正中切口打開腹腔,切除胃的遠側端,行BillrothⅠ式胃十二指腸吻合術61例,BillrothⅡ式...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
...,脾動脈旁(11組)28例(58.3%)。 1.2治療方法 經腹手術35例,其中12例附加左7~9肋軟骨切除;經胸4例;經胸腹聯合9例。全胃切除18例,近端胃大部切除15例,遠端胃大部切除15例。根治性切除33例(其中D213例,D+220例...
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殘胃癌12例臨牀分析
【摘要】目的探討殘胃癌的臨牀特點、外科診斷和治療。方法對12例殘胃癌患者進行回顧糾正分析。結果首次胃切除以胃潰瘍爲主,佔83.3%,首次手術以B-Ⅱ式爲主,佔83.3%。本組手術切除率爲75%,根治切除術爲50%,殘胃癌發生在...
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胃大部切除術後傾倒綜合徵的治療體會
...與延緩胃排空速度。一般常用手術有以下幾種:①將畢Ⅱ式胃空腸吻合改爲胃、十二指腸吻合,恢復正常的腸抑制胃排空的反饋機制,60%的病例有效;②間置空腸術是在胃與十二指腸間放置一段10cm長的逆蠕動空腸,80%的病例可...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...外耳手術 先天性耳前瘻管摘除術 先天性耳前囊腫切除術 招風耳矯正術 杯狀耳矯正術 隱耳成形術 巨耳整復術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外耳道...
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老年人早期胃癌的外科治療
...發現早期癌而行全胃切除術,1例胃底賁門部多竈性癌在近端胃切除術後半年,在食管下段又發現早期癌病竈,開胸行食管殘胃切除術,手術切除率爲100%,手術死亡率爲0,全胃切除率爲6%,近端胃切除率13%,遠端胃切除率爲80%,...
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胃大部切除術是消化性潰瘍急性穿孔的理想術式
...除的標本可疑者,常規行術中快速冰凍病理檢查,以排除胃癌。術中吻合口出血兩例,切口感染6例,均給予抗炎、換藥、引流及對症治療痊癒,術中快速冰凍25例,發現癌性潰瘍穿孔兩例,均行根治術。獲得隨訪患者214例,隨訪...
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胃大部切除術後膽囊病變的超聲診斷
【摘要】目的胃大部切除術後膽囊病變的超聲診斷。方法本文對80例胃大部切除術後行超聲檢查。結果有75例先後出現膽囊病變的症狀,膽囊壁模糊及增厚者佔70%,膽囊見有典型結石伴聲影占12%,膽囊內有光點,不伴有聲影占40%...
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X線檢查胃癌病竈活動度與手術切除關係的探討
【摘要】目的應用X線鋇餐造影,測量胃癌病竈的活動度,判斷胃癌能否手術切除。方法把患者的椎體及其以下椎體間隙的高度作爲測量的標準單位,將168例胃癌分爲以賁門及胃底爲主的上部和以幽門及胃竇爲主的下部,分別測...
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殘胃癌12例臨牀分析
近年來,殘胃癌的發病率呈逐年上升的趨勢,本院從1995年1月~2003年12月共收治殘胃癌患者12例,現總結報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料12例殘胃癌患者中,男10例,女2例,年齡41~72歲,平均年齡58.3歲。因胃潰瘍行胃切...
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胃大部切除術後高齡食管癌的手術治療
【摘要】目的探討胃大部切除術後高齡食管癌手術的方法及效果。方法對9例年齡75歲、胃大部切除術後Ⅰ期或ⅡA期食管癌患者行食管癌切除術,術中使用器械輔助以縮短手術時間和減少手術創傷。結果9例患者均能手術切除病竈...
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筋膜內子宮全切術100例分析
【摘要】目的通過筋膜內子宮全切除術與傳統經腹子宮全切除術、次全子宮切除術3種手術方式的比較,探討筋膜內全子宮切除術的優越性。方法選擇同期施行的筋膜內子宮全切除術100例,經腹子宮全切除術120例,次全子宮切除...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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胃大部切除術後大出血的原因及處理
...性腹腔動脈造影,手術時切開胃腔,判斷出血來源,出血來自近端則可能爲遺留胃底潰瘍、腫瘤或胃底靜脈曲張破裂,出血來自遠端,則可能爲十二指腸或上段空腸出血,術中胃鏡檢查有助於探查及確定病竈,具體術式則應根據探查情況...
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胃癌急性穿孔診治體會
我院自1990~2000年共收治胃癌胃穿孔病人20例,佔同期胃癌患者的4%。本文通過對20例病例分析,旨在探討胃癌穿孔診治方法及影響愈後因素。1臨牀資料1.1一般資料本組20例,男15例,女5例;年齡最大70歲,最小40歲;穿孔距就診時間...
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多臟器聯合切除術治療進展期胃癌
...程度,本組25例手術切除範圍包括:①原發病竈:其中行近端胃切除、全胃切除及遠端胃切除分別爲16,7及2例;②淋巴結清掃:本組25例均清除了第1,2站全部受累淋巴結;清除第3站12~15組9例,16組11例;③受侵臟器聯合切除:...
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔不同手術術式與預後的關係
...瘍急性穿孔患者均行手術治療,行單純穿孔縫合術50例,行胃大部切除術30例;單純穿孔縫合術組需二期行胃大部切除術,其中,19例需繼續間斷口服抗酸藥或質子泵抑制劑等維持治療。結論:對於胃十二指腸潰瘍急性穿孔,在病情允...
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影響胃癌手術療效的分析
【摘要】目的探討影響胃癌手術治療後的臨牀療效。方法回顧分析48例胃癌病人,從病人的年齡與性別、病程、臨牀症狀和體徵、手術方式、腫瘤部位、病理、化療、生存率等不同情況進行分析。結果本組病例均爲晚期進展期胃...
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筋膜內子宮切除術的臨牀探討
...法和效果。 方法採用筋膜內子宮切除術56例,與傳統經腹全子宮切除術42例做對照。 結果筋膜內子宮切除術手術操作簡便,組織損傷小,出血少,恢復快,術後病率低,深受患者歡迎。 結論筋膜內子宮切除術優於傳...
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胃十二指腸潰瘍胃大部切除術後胃癱綜合徵的臨牀分析
【關鍵詞】胃大部切除術;胃癱綜合徵;胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍胃大部切除術後引起的胃功能性排空障礙,亦稱胃癱綜合徵(PGS),在術後時有發生,它是一種由胃動力減弱引起的非機械性梗阻,以胃排空障礙爲主要表...
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65例胃大部切除術後鹼性反流性胃炎臨牀分析
...如原爲胃空腸吻合者,可在輸入襻口處切斷,關閉遠端,近端與距吻合口40~50cm處作端側吻合。不切斷的RouxY胃空腸吻合術式:先行BillrothⅡ式胃空腸吻合,繼用閉合器關閉輸入襻,不切斷,再將閉合近端的空腸輸入襻與空...
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進展期胃癌手術中的聯合臟器切除
...癌9例。術後病理分期:Ⅲb期28例,Ⅳ期18例。1.3治療方法經腹手術38例,8例行胸腹聯合切口。全胃切除22例,近端胃切除16例,遠端胃切除8例。根治性聯合臟器切除32例,姑息性切除14例。其中聯合脾切除14例,脾合併胰體尾切除6...
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專家解答胃癌——掛號費叢書
...要:本書以醫學科普讀物的形式,向廣大讀者詳細介紹了胃癌的基本知識、正確掌握胃癌的一般常識、胃癌的臨牀表現、胃癌的診斷、中西醫治療以及胃癌的預防、飲食、調養等。其內容新穎、系統、實用,適合胃癌患者和家屬...
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殘胃癌外科治療的臨牀分析
...是重要的癌前疾病易發部位。畢Ⅱ式、極大部分胃切除、近端胃切除、食管殘胃對端吻合術等治療措施使殘胃內環境遭到重大破壞:pH值降低,膽汁、胰液、內分泌素等逆行入殘胃或食管內,使黏膜發生病理變化,黏膜萎縮率達50%...
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第三節 胃癌的外科治療
第三節 胃癌的外科治療 胃癌的治療到目前爲止,效果仍不夠滿意。這一方面由於胃癌發病原因尚不清楚,不能在其發病前加以預防;另一方面是多數病例確診時已屬中、晚期病人,療效自然欠佳。因此早期診斷仍是提高胃...
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胃大部切除術後糞石性腸梗阻(附18例報告)
【摘要】目的回顧性分析18例胃大部切除術後糞石性腸梗阻的原因及防治。方法18例病人均爲胃大部切除手術後B-II式吻合法,發病前有暴飲暴食病史,先行保守治療,給予持續胃腸減壓。服中藥大承氣湯加減,肥皂水灌腸,保守...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
...於腹膜反折以下的低位,約佔75%。傳統的治療方法是直腸經腹前切除術或經腹會陰聯合切除術。近年來局部切除術治療低位直腸癌日益受到人們重視。筆者回顧性分析了42例經局部切除術治療和病理證實的早期低位直腸癌臨牀資...