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第三節 皮瓣移植
...運後,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉移的全過程,故又名帶蒂皮瓣,但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移後則不需要斷蒂。 二、用途或適應證 由於皮瓣自身有血液供應,同時又有皮下脂肪待優點,因而它的用途也就不同於遊離皮...
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先天性尿道下裂治療現狀
...形狀都受制於尿道溝的深度及龜頭的形態,是其不足。3加蓋島狀皮瓣法 本術式是Duckett於1986年爲改進橫裁帶蒂包皮內板皮管尿道成形術的基礎上改良而來。對於尿道板發育好,尿道口位於陰莖體中後1/3或陰莖根部的病例,無...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
...,1例行尿道內切開,3例術前膀胱造瘻。1.2手術方法採取帶蒂陰莖皮瓣與狹窄尿道背側切開對合成形手術。①顯露狹窄尿道:先由尿道外口插入擴張器確定狹窄部位,以次陰莖腹側正中切口,顯露狹窄段尿道。將狹窄段尿道海綿...
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第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
...莖皮膚材料,提高療效和減少併發症,我們設計應用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂,臨牀療效滿意,報告如下。1資料與方法1.1一般資料自1998年1月—2004年4月,應用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣尿道成形治療重...
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橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
摘要:目的對比評價橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的治療效果。方法123例尿道下裂患者隨機分爲橫行帶蒂包皮瓣法組(63例)和陰囊縱隔皮瓣法組(60例),比較兩組的手術時間、治癒率和術後併發症發生...
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縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂
摘要:目的評價縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂的療效。方法回顧總結114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形術患者臨牀資料,採用縱行帶蒂島狀包皮瓣70例,聯合尿道口附近皮膚44例。平均重建尿道長度3.8cm。結果Ⅰ期手...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...需再次手術解決。手術治療尿道狹窄的方法有多種,例如帶蒂陰莖皮瓣尿道修復術、尿道內切開術、陰莖筋膜下尿道縱形切開術、尿道瘢痕切除及包皮植入術、長直針尿道膀胱頸吻合術等[4],其中尿道狹窄的內切開治療、採用...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...裂.中國醫學科學院學報,1984,6:25.4蘇澤軒,徐誼嘲,鍾世鎮.帶蒂陰囊皮瓣治療複雜性尿道下裂.中華泌尿外科雜誌,1996,17:42.作者單位:214221江蘇宜興,宜興市第二人民醫院泌尿外科作者:張志斌,蔣志俊,俞耀輝,陳世法,徐峯
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帶蒂睾丸鞘膜聯合島狀包皮瓣治療重度尿道下裂
【摘要】目的提高重度尿道下裂手術治療效果。方法採用帶蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜聯合帶蒂島狀包皮瓣一期尿道成形治療重度尿道下裂18例,探討重度尿道下裂尿道成形的取材。結果17例均一次成功,術後尿道瘻2例,無尿道狹窄。...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...尿道內切開術、尿道外切開、尿道狹窄切除吻合術、尿道皮瓣修補術及尿道替代尿道成形術。尿道狹窄治療術式(從簡單到複雜)有各自的適應證[1,2]。尿道狹窄開放手術創傷較大,且易併發陰莖勃起功能障礙;尤其後尿道...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...留的脂肪少爲前提。參考文獻1張科軍,宮德卿,張建鋒.帶蒂超薄隨意皮瓣應用中的併發症分析.中國修復重建外科雜誌,1995,9(4):243.2張科軍,周廣華.帶蒂超薄隨意皮瓣在手外傷的應用.中國修復重建外科雜誌,1991,5(3):145...
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帶蒂包皮皮瓣在尿道成形術中的應用
【摘要】目的:通過採用帶蒂包皮皮瓣尿道一期成形術找出對於冠狀溝型和輕度陰莖型尿道下裂有效的手術方法。方法:選擇帶蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手術43例。結果:43例均獲得隨訪,一期治癒36例,佔83.7%。引起尿道外口狹...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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尿道下裂尿道成形手術失敗原因分析
...療的方法甚多。無論Ⅰ期還是Ⅱ期手術修復主要分遊離和帶蒂皮瓣轉移瓣兩大類。即使是在醫學發展相當成熟的今天,尿道成形手術失敗屢見不鮮。我院從1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形術後尿瘻、多次手術失敗病人,...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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重度長段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修復20例
...合固定於陰莖海綿體白膜上,吻合面處用Buck筋膜間斷縫合加蓋,遊離睾丸下降固定於陰囊肉膜內,陰囊成形。裁剪陰莖皮膚縫合成形陰莖,將陰莖頭縫合牽引線結紮固定硅膠尿管於標誌線處;網孔紗布溼潤抗生素(慶大黴素、丁胺卡那...
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59例球部尿道損傷的治療體會
【摘要】目的正確處理球部尿道損傷,減少尿道瘢痕狹窄。方法回顧分析59例球部尿道損傷的臨牀資料。結果21例患者留置導尿完成後行保守治療,其中19例治療成功無後遺症,2例後期球部尿道狹窄行瘢痕切除尿道吻合術。38例早...
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連續內翻縫合尿道成形術治療尿道下裂療效觀察
...999年1月~2002年12月,總結80例尿道下裂患兒手術資料,對帶蒂皮瓣尿道成形吻合方法進行改良。提出連續內翻縫合、使皮瓣兩側的皮膚及皮下對合,並對術後處理方法給予改進。結果採用連續內翻縫合尿道成形術尿道瘻的發生率...
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縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術一期矯治小兒尿道下裂
【摘要】目的評價縱行帶蒂包皮皮瓣作爲尿道重建材料在修復尿道下裂的可行性及效果。方法採用縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術矯治先天性尿道下裂21例,其中陰莖型14例,陰囊型7例。結果20例重建尿道成活,外形接近正常。結...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
【摘要】目的:總結尿道狹窄的診斷與治療體會,以提高尿道狹窄的診治水平。方法:本組尿道狹窄61例,其中,前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。發病原因:外傷性46例,炎症性6例,醫源性9例。行開放手術治療34例,行腔內手...
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尿道狹窄
概述尿道狹窄在男性多見,情況亦較嚴重。臨牀表現尿道狹窄可分爲痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可爲尿道炎、尿道結石...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...
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輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
...道擴張3~6個月,2例排尿通暢,另有2例療效不滿意改行帶蒂陰莖皮瓣替代尿道成形術。無尿失禁等併發症發生。3討論引起尿道狹窄的原因很多,任何對上皮或其下的海綿體損傷,在其癒合過程中均可因瘢痕形成而引起尿道狹窄...
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第四節 尿道創傷
...各種不同方法,如狹窄段切除再吻合,尿道施入法,採用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形術。預防尿道狹窄早期處理是否正確非常重要,要做到滿意的對端吻合,吻合口要寬大。術後控制感染,其次要做好定期尿擴。圖6-14改進的尿...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
...另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除陰莖包皮轉移皮瓣尿道外口整形術。吻合口狹窄8例,對其中2例行吻合口狹窄直接擴張,另6例行狹窄部切除端端吻合術,均獲成功。結論:尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄發生的主要原...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...爬行再生修復尿道連續性;(2)尿道成形術:用陰莖或陰囊皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期尿道重建。(3)吻合、套入術:爲後尿道狹窄、閉鎖段徹底切除,再將斷端尿道直接吻合或套入的方法[1]。目前認爲尿道套入術、吻合術是治療尿道狹窄...