-
陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...裂.中國醫學科學院學報,1984,6:25.4蘇澤軒,徐誼嘲,鍾世鎮.帶蒂陰囊皮瓣治療複雜性尿道下裂.中華泌尿外科雜誌,1996,17:42.作者單位:214221江蘇宜興,宜興市第二人民醫院泌尿外科作者:張志斌,蔣志俊,俞耀輝,陳世法,徐峯
-
先天性尿道下裂治療現狀
...發生吻合口瘻的原因之一。 何恢緒[12]報告一組用弧形帶蒂陰莖陰囊聯合皮瓣行重度尿道下裂一期成形術,手術成功率爲93.3%。陰莖和陰囊皮膚血供不同,但血運豐富,其交界處血管分支有豐富的交通,可確保聯合皮瓣的...
-
橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
摘要:目的對比評價橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的治療效果。方法123例尿道下裂患者隨機分爲橫行帶蒂包皮瓣法組(63例)和陰囊縱隔皮瓣法組(60例),比較兩組的手術時間、治癒率和術後併發症發生...
-
利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
...莖皮膚材料,提高療效和減少併發症,我們設計應用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂,臨牀療效滿意,報告如下。1資料與方法1.1一般資料自1998年1月—2004年4月,應用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣尿道成形治療重...
-
陰莖陰囊轉位手術治療體會
...期矯正術(1)沿兩側陰囊翼上緣、陰莖陰囊交界處做2個弧形切口,(M形切口)兩切口於陰莖腹側會合,每側陰囊緣的切口應至少包括陰囊的一半[2]。切口深達肉膜層。陰莖背側的皮條寬度應在1cm以上,以保證陰莖皮膚的血...
-
帶蒂睾丸鞘膜聯合島狀包皮瓣治療重度尿道下裂
【摘要】目的提高重度尿道下裂手術治療效果。方法採用帶蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜聯合帶蒂島狀包皮瓣一期尿道成形治療重度尿道下裂18例,探討重度尿道下裂尿道成形的取材。結果17例均一次成功,術後尿道瘻2例,無尿道狹窄。...
-
縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂
摘要:目的評價縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂的療效。方法回顧總結114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形術患者臨牀資料,採用縱行帶蒂島狀包皮瓣70例,聯合尿道口附近皮膚44例。平均重建尿道長度3.8cm。結果Ⅰ期手...
-
一期尿道下裂修復術
...受青睞,新術式不斷問世,這裏僅介紹三種。 (一)陰莖背側皮管尿道成形法(Broadbent) [術前準備] 同陰莖腹側皮管尿道成形術。 [麻醉] 同陰莖伸直術。 [手術步驟] 1.體位 同陰莖伸直術。⑴切口設...
-
轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
...,1例行尿道內切開,3例術前膀胱造瘻。1.2手術方法採取帶蒂陰莖皮瓣與狹窄尿道背側切開對合成形手術。①顯露狹窄尿道:先由尿道外口插入擴張器確定狹窄部位,以次陰莖腹側正中切口,顯露狹窄段尿道。將狹窄段尿道海綿...
-
第三節 皮瓣移植
...運後,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉移的全過程,故又名帶蒂皮瓣,但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移後則不需要斷蒂。 二、用途或適應證 由於皮瓣自身有血液供應,同時又有皮下脂肪待優點,因而它的用途也就不同於遊離皮...
-
小兒埋藏陰莖的診治進展
...皮瓣轉移術[6];包皮展開矯治術[8];Z形陰莖皮膚切開;帶蒂皮瓣轉移術;局部脂肪吸取術及脂肪切除術[4],改良Shiraki術式採取多個Y-V切口治療埋藏陰莖。在成人埋藏陰莖患者由於陰莖皮膚嚴重攣縮被切除,大多需要從前腹壁皮...
-
重度長段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修復20例
...東科學技術出版社,2004,505-506.2李龍江,毛林雲,梁木林,等.弧形帶蒂陰莖皮膚聯合皮瓣Ⅰ期治療重度尿道下裂.臨牀泌尿外科雜誌,2003,7:418-419.3BaskinLS,DuckettJW,UeokaK,etal.Changingconceptsofhypospadias,curvatureleadtomoreonlayislandflayprocedures.JUrol,1994,15...
-
第四節 尿道損傷
...20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 女性尿道短而直,長2.5~5cm,發生損傷的機會較少。國內陳氏報道,共收...
-
帶蒂包皮皮瓣在尿道成形術中的應用
【摘要】目的:通過採用帶蒂包皮皮瓣尿道一期成形術找出對於冠狀溝型和輕度陰莖型尿道下裂有效的手術方法。方法:選擇帶蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手術43例。結果:43例均獲得隨訪,一期治癒36例,佔83.7%。引起尿道外口狹...
-
縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術一期矯治小兒尿道下裂
...完成,其重建尿道取材有陰囊中隔皮瓣、遊離膀胱黏膜、弧形或橫行包皮皮瓣等,均存在併發症多,術後陰莖不美觀等缺陷[2]。自1997年我們應用縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術一期矯治尿道下裂21例,隨訪至今,效果滿意。 ...
-
陰莖異常有哪些?
陰莖異常比較多見,以先天畸形爲主,現簡述如下: (1)包莖 正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層,覆於陰莖上,稱爲包皮。若包皮口狹小,緊包陰莖頭不能將包皮向上翻轉而顯露陰莖頭時稱爲包莖...
-
改良Duckeet術式在重度尿道下裂治療中的應用
...道下裂則聯合應用Duplay術式,即以尿道口爲基底,取陰囊帶蒂矩形皮瓣,皮瓣側緣圍繞導尿管以60可吸收線連續雙層皮內縫合形成皮管,並與包皮製作的新尿道行端端吻合,加長新成形尿道的長度。紅黴素眼膏塗布切口表面,...
-
階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...需再次手術解決。手術治療尿道狹窄的方法有多種,例如帶蒂陰莖皮瓣尿道修復術、尿道內切開術、陰莖筋膜下尿道縱形切開術、尿道瘢痕切除及包皮植入術、長直針尿道膀胱頸吻合術等[4],其中尿道狹窄的內切開治療、採用...
-
尿道下裂一期成形術(附11例報告)
...,同時不處於同一平面,減少尿漏的發生。(2)取橫行帶蒂包皮瓣時應在兩層血管間分離,此是手術最關鍵之處,操作複雜,手術技巧要求較高,特別是年齡較小患兒,皮瓣寬度掌握在1.2~1.5cm。包皮瓣長度不足時(陰囊型尿道...
-
帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
-
尿道下裂尿道成形手術失敗原因分析
...療的方法甚多。無論Ⅰ期還是Ⅱ期手術修復主要分遊離和帶蒂皮瓣轉移瓣兩大類。即使是在醫學發展相當成熟的今天,尿道成形手術失敗屢見不鮮。我院從1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形術後尿瘻、多次手術失敗病人,...
-
男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...適應證[1,2]。尿道狹窄開放手術創傷較大,且易併發陰莖勃起功能障礙;尤其後尿道狹窄,解剖徑路較複雜,手術較爲困難。1972年,Sachse等首先報道內鏡下尿道內切開手術。而後,國內外學者對尿道狹窄行直視下尿道內切開...
-
改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治療尿道下裂13例報告
...離後裁剪包皮內板,分離出供應皮瓣血運的血管蒂,形成帶蒂皮瓣,並圍繞支架卷縫成管形新尿道,於蒂根部無血管區分離一孔隙,陰莖穿過並將帶蒂皮管翻轉至腹側代尿道,一端與原尿道口做斜面吻合,另一端從陰莖頭下隧道...
-
隱匿性陰莖手術技巧的改進
...者發病機制及解剖的深入研究,傳統的陰莖皮膚固定術及帶蒂皮瓣轉瓣成形術已不多用。因爲不解決陰莖肉膜與Buck筋膜的分離。不徹底切除牽拉條索狀組織,就不能使分離的肉膜與Buck筋膜重新固定附着。同時,包皮頸口狹窄...
-
輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
-
59例球部尿道損傷的治療體會
...道黏膜挫傷;Ⅱ類損傷:球部尿道海綿體部分全層斷裂,陰莖筋膜未破裂;Ⅲ類損傷:球部尿道全層大部分或全部斷裂,陰莖筋膜破裂;Ⅳ類損傷:骨盆骨折引起的後尿道部分或全層斷裂。球部尿道損傷多由騎跨傷引起尿道擠向...
-
分期尿道下裂修復術
分期尿道下裂修復術轉自37度醫學網 (一)陰莖伸直術 [術前準備] 首先要鑑定性別。其次應常規於術前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會陰部,每晚1次,每次10分鐘。術前1日術區剃毛。有泌尿系感染者尚應先控制感染。...
-
真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...留的脂肪少爲前提。參考文獻1張科軍,宮德卿,張建鋒.帶蒂超薄隨意皮瓣應用中的併發症分析.中國修復重建外科雜誌,1995,9(4):243.2張科軍,周廣華.帶蒂超薄隨意皮瓣在手外傷的應用.中國修復重建外科雜誌,1991,5(3):145...
-
包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖
【摘要】目的探討包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖的療效。方法本組38例,年齡1-20歲,27例爲肥胖患兒,3例曾用絨毛膜促性腺激素治療無效。均採用包皮脫套陰莖根部固定術治療。結果本組手術後陰莖均顯著外露,凸出2-3...
-
經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...8cm,尿道狹窄9例,合併假尿道1例,4例術前有不同程度的陰莖勃起功能障礙。1.2手術方法作連續硬膜外麻醉,取截石位,作會陰部“n”字形切口,顯露出球部尿道並遊離到狹窄段,尿道外口放入金屬探針,於狹窄遠端靠狹窄段...