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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
【摘要】長期以來，寰樞椎脫位的外科手術治療一直是隻有少數人才能涉獵的禁區，隨着對該疾病認識的不斷深入和微創外科技術的發展，對於寰樞椎脫位的外科治療手段不斷改進，臨牀效果也逐漸提高，本文就其外科治療方法...
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TARP鋼板系統在難復型寰樞椎脫位手術中的臨牀應用
...）爲了探討經口咽前路寰樞椎復位鋼板系統(TARP)在難復型寰樞椎脫位的臨牀應用。研究者自2003年4月～2004年9月，對13例陳舊性的難復型寰樞椎脫位患者行經口咽前路鬆解減壓，應用TARP系統復位和固定，兩側寰樞關節間植入自體...
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寰樞椎脫位的病因及診治（附40例臨牀分析）
寰樞椎脫位系由某種暴力所致的寰樞關節創傷性脫位爲多數。交通事故、頭部打擊、摔傷、體育運動是常見的損傷原因，有時輕度的扭傷即可發生半脫位［1］，隨着外傷的增加，以及骨科醫生對本病的認識和診斷水平的提高，...
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Vertex治療齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的早期併發症分析
摘要： ［目的］分析Vertex治療齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的早期併發症發生的原因和預防措施。［方法］對18例齒狀突骨折伴寰樞椎脫位中的5例6項術中和術後早期發生的椎動脈損傷、失語、失明、大出血、置釘錯誤等併發症...
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Vertex系統治療寰樞椎骨折脫位的早期併發症循證護理
...促進恢復和避免後遺症的發生。方法對18例齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的病例術中和術後早期發生的血管損傷、失語、失明、切口感染，螺釘位置不當併發症的原因分析，給予恰當的循證護理。結果所有發生的早期併發症都得到治...
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附屬一院脊柱外科應用新技術成功實施一例高難度幼兒寰樞椎脫位手術
...下地。近日，中山一院脊柱外科成功爲一患兒施行高難度寰樞椎脫位手術。據檢索相關文獻及報道，採用該項術式成功治療此類幼兒在國內外均屬罕見。據該患兒主管醫生、中山大學附屬第一醫院脊柱外科彭新生副教授介紹，該...
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齒狀突骨折經皮前路螺釘內固定術的適應證與療效分析
...骨折3例。伴寰椎前脫位10例，後脫位4例，無移位5例。有寰樞椎脫位者術前先行顱骨牽引復位，X線片顯示覆位滿意後，行經皮前路螺釘內固定術。[結果]19例患者術中、術後X線片顯示齒狀突骨折復位滿意、穩定。術後平均隨訪18.5...
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寰椎內固定技術具原創性
...展潛力。據介紹，椎弓根螺釘內固定技術是目前臨牀治療寰樞椎脫位最好的復位、固定和融合技術之一。在人類7節頸椎骨中，國外專家完成了第2～6節椎骨椎弓根固定技術的設計。第一頸椎又稱寰椎，處於顱、椎連接區域，因其...
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上頸椎骨折脫位的外科治療
...治16例創傷性上頸椎骨折脫位患者。其中齒狀突骨折7例，寰樞椎脫位5例，Hangman骨折2例，Jefferson骨折2例。9例伴有神經功能障礙者脊髓神經功能按ASIA分級：B級3例，C級4例，D級2例。除7例採用頸椎牽引及支具固定外，齒狀突中空...
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Arnold-Chiari氏綜合徵
...高度不等。樞椎齒狀突上升可造成延髓或頸髓的壓迫。3.寰樞椎脫位（atlantoaxialdislocation）:先天性寰樞椎脫位的多見原因是齒狀突發育不良或缺如。寰樞椎脫位常致延髓及上頸髓壓迫。上述先天畸形均可致延髓及上頸髓壓迫症狀...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...循以下適應證和禁忌證。適應證爲：ⅡC型齒狀突骨折伴寰樞椎脫位，橫韌帶損傷伴寰樞椎脫位，陳舊性寰樞椎脫位伴寰樞椎失穩，遊離齒狀突或齒狀突發育不全伴寰樞椎半脫位，寰樞椎不穩並鵝頸畸形。另外，還適用於類風溼...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...效果滿意，1例遠期效果不佳行手術治療。［結論］對於寰樞椎脫位、橫韌帶嚴重損傷，採用枕頸融合或寰樞椎融合術；對於橫韌帶部分損傷、寰樞椎穩定的患者採用保守治療，但必須密切隨訪，出現不穩症狀儘早手術治療。【...
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顱頸聯合部畸形的MRI診斷
...畸形10例（其中並Chiari畸形3例，並Chiari畸形、顱底凹陷、寰樞椎脫位等多種畸形2例，並枕大孔變小1例，並頸椎融合1例），扁平顱底2例，齒狀突發育障礙2例。以上33例患者行手術治療5例（其中1例已死亡），其餘行保守治療。2.2...
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寰樞椎結核的定性診斷和治療選擇
...，穿刺活檢能獲得定性診斷。有無寒性膿腫、病理骨折、寰樞椎脫位及脊髓壓迫是選擇治療方法的依據。寰樞椎結核患者多有斜頸畸形，X線平片較難顯示病竈，CT平掃骨窗可顯示環椎的前弓、側塊骨質破壞，樞椎的齒狀突椎體骨...
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韓啓德院士給北醫三院的賀信
...志上發表，並對三院骨科多年來在脊柱腫瘤的外科治療、寰樞椎脫位的手術治療、頸椎病的臨牀診治研究及脊柱後突畸形的手術矯正等脊柱外科領域取得的成績給予了高度評價。賀信全文如下：北京大學第三醫院：欣聞你院骨科...
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螺旋CT三維重建對上頸椎損傷的診斷價值
...型損傷,可造成齒狀突骨折,較少見的寰椎橫韌帶斷裂以及寰樞椎脫位。根據損傷暴力及致傷部位，寰樞椎損傷分爲:寰枕關節脫位,包括前脫位後脫位;寰椎骨折,包括前弓骨折，後弓骨折，側塊壓縮骨折，Jefferson骨折;樞椎骨折,包括...
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寰樞椎不穩圍手術期危險因素分析及治療策略
...、腫瘤、炎症等的破壞，喪失了固有的穩定性，並可導致寰樞椎脫位或半脫位，使高位頸脊髓處於危險狀態，可以逐漸壓迫或刺激脊髓導致高位頸脊髓病，也可在外力作用下出現急性脊髓損傷，危及患者生命。因此，多數需要手...
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齒狀突發育畸形
...診斷】臨牀表現結合影像學檢查可對先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷。X線檢查包括頸椎正側位、伸屈動力性側位和開口前後位攝片，必要時行斷層攝片。可觀察齒狀突畸形的特點和寰樞椎脫位狀況，並推斷...
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頭環牽引外固定架治療頸椎外傷的臨牀研究
...0歲，車禍致傷頸部，不全癱，Frankel分級C級，影像學顯示寰樞椎脫位，齒狀突骨折。傷後6h行頭環牽引，1周後複查X線片，寰樞椎脫位復位，佩戴Halo-Vest架，1個半月後X線片顯示寰樞椎及齒狀突位置好，3個月後X線片顯示齒狀突骨...
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MSCT掃描MPR、SSD技術在寰樞椎外傷中的診斷價值
...合併有C2～3椎間盤損傷則爲不穩定性骨折（圖9）。 寰樞椎脫位，又稱寰樞關節旋轉脫位與固定，分爲外傷性與自發性兩類，外傷性者少見，多爲頭頸部受猛烈撞擊致頭部前屈造成寰樞關節損傷、齒狀突骨折等引起，嚴重者...
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頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用
...椎腫瘤患者14例，頸椎先天性發育畸形3例，齒狀突骨折伴寰樞椎脫位4例。術後採用臨牀觀察、影像學評價及統計學方法分析療效。［結果］全部患者均獲隨訪，隨訪時間平均21個月(6～40個月)。16例患者術後3個月X線片顯示植骨愈...
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小腦扁桃體疝
...進行性加重；（3）腦脊液循環障礙，顱內壓增高；（4）寰樞椎脫位或不穩。手術方法主要爲枕骨部分切除以擴大枕大孔，以及寰椎後弓切除減壓術。硬腦脊膜應廣泛切開，分離粘連，探查第四腦室正中孔，如粘連閉塞，應小心...
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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...椎伸屈運動中能夠復位者，應行寰樞椎融合術。而陳舊性寰樞椎脫位，因寰樞間纖維組織形成，術中企圖復位非常危險。倪斌等〔9〕認爲此類病例應選用寰椎後弓切除加枕頸融合術治療。曹正霖等〔2〕報道兩組寰樞椎脫位翻修...
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頸椎後路手術治療頸椎病圍手術期的護理
...例；年齡36～58歲，平均48.4歲；脊髓型頸椎病5例，外傷性寰樞椎脫位伴不全癱2例，已行前路手術效果不理想者2例，椎管狹窄者3例。1.2手術方法採用氣管內插管全身麻醉，患者取俯臥位，胸部稍墊高，頭部置於頭架上，頭頸部略...
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創傷性上頸椎損傷的螺旋CT診斷
...是屈曲型損傷，可造成齒狀突骨折，寰椎橫韌帶斷裂以及寰樞椎脫位較少見。根據損傷暴力及致傷部位，寰樞椎損傷分爲：寰椎骨折包括前弓骨折、後弓骨折、側塊壓縮骨折及Jeferson骨折，寰椎骨折最常見者爲一側或兩側後弓骨...
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經寰樞椎椎弓根釘內固定治療兒童寰樞椎難治性脫位圍手術期護理
...效果。【關鍵詞】兒童;寰樞椎難治性脫位;圍手術期護理寰樞椎脫位是一種較常見的上頸段損傷，佔頸椎創傷的7%。由於兒童骨骼發育尚未成熟，寰樞椎關節囊及韌帶較鬆弛，容易在外力作用下移位，或因病理因素導致自發性脫...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...，恢復解剖位線，穩定脊柱節段。Lee等［4］總結對小兒寰樞椎脫位的手術指徵：（1）經非手術治療3個月無好轉的患兒；（2）不能復位的病例；（3）反覆脫位的病例。常見的手術方法有寰樞椎後路固定融合術、枕頸固定融合術...
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合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化手術治療
...症狀緩解，3例症狀無改變，1例加重。牽引後複查X線片，寰樞椎脫位中3例脫位有改善，但均未完全復位，5例無變化（具體ADI值見表1）。132手術步驟氣管插管全麻後帶頸託翻身，於俯臥位施術。術中持續顱環弓牽引維持頸椎...
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急性寰樞關節損傷CT徵象研究與臨牀應用價值探討
...帶具有一定的顯示能力［1，2］。急性寰樞關節損傷常見寰樞椎脫位、半脫位，表現爲寰樞關節間隙增寬或狹窄及齒突側向偏移等。臨牀表現複雜多樣，其中頭痛、頭暈、上肢發麻無力、斜頸畸形等常見。本組23例寰樞椎脫位中...
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上頸椎損傷圍手術期護理原則及實踐
...面對治療和護理。2.2牀上活動由於解剖和生理的特殊性，寰樞椎脫位後，如前移5mm或伴後移位時危險性很高，可壓迫上頸段脊髓，甚至危及呼吸中樞［1］。患者和家屬往往被告知需頸部制動，尤其是外傷後合併其他部位損傷的...
與寰樞椎脫位相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於寰樞椎脫位
寰樞椎脫位是一種嚴重疾病，由於寰椎向前或向後脫位，壓迫上頸髓，病人可因頭頸部輕微傷或頸椎過度屈伸而突然出現硬癱，甚至呼吸肌癱瘓而死亡，因此，臨牀上要對寰樞椎脫位有足夠的認識，及時診斷，恰當處理。寰樞椎脫位的原因可分爲先天性、外傷性及充血性三類。先天性寰樞椎脫位主要是由於樞椎齒狀突發育障礙和（或）寰椎橫韌帶的不健全，這是先天性寰樞椎脫位的病理基礎改變。寰樞椎脫位可能併發顱底陷入、小腦扁桃體下疝畸形等先天性疾病。寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫，穩定頸椎關節，防止再脫位。有保守治療和手術治療兩種方法。 ...
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