化膿性甲溝炎 2009年01月20日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

甲溝炎是指甲周圍皮膚皺襞的一種炎症反應。急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,且常繼發於局部外傷如刺傷,撕裂,咬傷之後,但亦有無局部外傷史者。慢性甲溝炎多由於 經常受到潮溼浸漬,如廚師,魚商、洗衣或 繅絲工人,致使甲皺襞浸軟,使之易與甲廓分離,而遭到化膿球菌,綠膿桿菌,念珠菌及普通變形桿菌等的感染。

臨牀表現:(1)急性甲溝炎:初起甲溝輕度紅腫,疼痛及壓痛,有的可自行消退,有的化膿,且可演變爲甲周圍炎或甲下膿腫,疼痛加劇,甲下見有黃色膿液積聚,甲與基底部分離。(2)慢性甲溝炎:病程慢性,拖延旬日,甲 溝有輕度紅腫、疼痛,甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲的邊緣和甲溝處變黑,且可逐漸產生結節狀或蕈狀突出的炎症肉芽組織,不時分泌出膿液,且易擦傷出血,部分甲被損,甲變形縮小,甲上有縱嵴或橫溝,甲下有膿液潛行,嚴重時,甲可以完全鬆動,脫落。

治療:防止甲受外傷,保持手部乾燥。(1)急性甲溝炎 早期尚無膿液形成時,以三角巾高託患肢,可用10%魚石脂軟膏外敷,若有膿液積聚時,可沿甲溝作一縱形切開,排出膿液,者甲下已有膿腫,則可將指甲拔去,全身可使用廣譜抗生素。(2)慢性甲溝炎 早期可外用抗真菌劑及殺菌劑如達克寧軟膏,鹽酸特比萘芬軟膏,新黴素軟膏交替使用,以後亦可使用卡氏搽劑,切除甲緣過多的肉芽組織,手術過程中應避免損傷甲牀。

疾病描述

症狀體徵

1、急性甲溝炎  初起甲溝輕度紅腫、疼痛及壓痛,有的可自行消退,有的化膿,且可演變爲甲周圍炎或甲下膿腫,疼痛加劇,甲下見有黃色膿液積聚,甲與基底部分離。

2、慢性甲溝炎  病程慢性,拖延旬日,甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲的邊緣和甲溝處變黑,且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎症肉芽組織,不時分泌出膿液,易擦傷出血,部分甲受損,甲變形縮小,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行,嚴重時,甲可以完全鬆動,脫落。

疾病病因

急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,且常繼發於局部外傷、撕裂、咬傷之後,但亦有無局部外傷史者。慢性甲溝炎多由於經常受到潮溼浸漬,如廚師、魚商、洗衣或繅絲工人,致使皺襞浸軟,使之易與甲廓分離,而遭到化膿球菌、綠膿桿菌、念珠菌及普通變形桿菌等的感染。

治療方案

1、急性甲溝炎  早期尚無膿液形成時,以三角巾高託患肢,可外用殺黴菌劑及殺菌劑如制黴菌素軟膏與新黴素軟膏交替使用。若有膿液積聚時,可沿甲溝作一縱形切開,排出膿液,若甲下已有膿腫,則可將指甲拔除,全身可使用廣譜抗生素。

2、慢性甲溝炎  早期可按急性甲溝炎處理。當有過多的炎症肉芽組織時,可手術切除甲緣過多的肉芽組織,在手術過程中應避免損傷甲牀。

預後及預防

防止甲受外傷,保持手部乾燥。

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