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第四章 軟骨和骨--一、軟骨
第四章 軟骨和骨 軟骨與骨是構成身體支架的器官,它們分別以軟骨組織和骨組織爲主要結構成分。在人的一生中,這兩種組織尤其是骨組織能不斷更新和改建,從而適應成年前機體的生長髮育和成年後機體支持功能的變化...
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膝關節軟骨損傷的低場MRI表現
【摘要】目的探討膝關節軟骨損傷的低場MRI表現並討論其損傷機制及成像方法。方法蒐集25例膝部疼痛患者的MRI資料,7例無明顯外傷史,18例有外傷史;分別採用自旋迴波(SES)、快速自旋迴波(FSE)、梯度回波(GRE)和反轉恢...
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周圍性軟骨肉瘤
【概述】周圍性軟骨肉瘤是起源於骨外,種植於骨上的軟骨肉瘤。發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發於男性,男女之比爲2∶1。成人期發病,一般見於20歲以後,青春期前無發病。【治療措施】採用廣泛性切除。在Ⅰ級周圍性軟...
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第六節 喉
...體和感覺,由喉返神經支配。喉肌除環甲肌由喉上神經的喉外支支配外,其餘的喉肌均由喉返神經支配。 喉上部由甲狀腺上動脈的喉上動脈分佈,喉下部由甲狀腺下動脈的喉下動脈分佈。喉的靜脈最後匯入頸內靜脈。 喉...
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單發性骨軟骨瘤
【概述】單發性骨軟骨瘤是骨的一種錯構瘤,源於生長軟骨異常的骨膜下增生,是常見的良性骨腫瘤,好發於男性,男女比例爲1.5~2∶1。在骨骼的生長期,緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是臨牀唯一的症狀,單憑放射影像即可作出...
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軟骨下骨在骨關節炎發病機制中的作用
【摘要】:很多實驗證明軟骨下骨在骨關節炎的發生發展過程中發揮着重要作用,軟骨下骨硬化可能是關節炎發病的始發因素,但是關節軟骨退變與軟骨下骨硬化之間的因果關係至今仍不完全清楚。骨重塑異常導致的軟骨下骨硬...
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甲狀軟骨成形術治療男聲女調
...軟骨使聲帶內收。Ⅱ型:使聲帶外展,臨牀應用少,多用杓狀軟骨切除聲帶外展,或不切除杓狀軟骨聲帶外展術。Ⅲ型:藉助甲狀軟骨與環狀軟骨移近,使聲帶伸長,張力增加。Ⅳ型:切除部分甲狀軟骨板使聲帶縮短,鬆弛。我...
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第三節 喉的解剖及生理
...引起喉阻塞。 四、喉肌 喉肌分爲內外兩組。 喉外肌將喉與周圍結構相連,可使喉體上升或下降,亦可使喉固定。二腹肌、莖突舌骨肌、下頜舌骨肌及頦舌骨肌,此組肌肉均附麗於舌骨之上,可使喉隨舌骨上升而上提...
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中心性軟骨肉瘤
【概述】中心性軟骨肉瘤是肉瘤,其細胞傾向於向軟骨分化。分爲:中心性軟骨肉瘤;周圍性軟骨肉瘤;骨膜性軟骨肉瘤。治療僅是手術治療,有相當高的治癒率,放療、化療對軟骨肉瘤無效。由於軟骨肉瘤生長緩慢,在原發腫...
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感染性肋軟骨炎
概述軟骨本身是無血管組織,它的血供主要來自軟骨膜,因而一旦軟骨膜感染,軟骨因無血液供應成爲死骨,導致傷口經久不愈。另外由於肋軟骨的解剖特點,軟骨感染後炎症常可蔓延至鄰近相融合的軟骨。第1~4肋軟骨各自單...
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經聲門氣管插管麻醉發生杓狀軟骨脫位8例臨牀分析
杓狀軟骨脫位是全麻氣管插管的併發症之一,我院於1993年6月~2005年6月,外科手術行經聲門氣管內插管麻醉3076例,發現杓狀軟骨脫位8例。經請耳鼻喉科醫師會診確診,行杓狀軟骨撥動復位術全部治癒。爲探討氣管插管發生杓狀軟...
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同種異體骨軟骨移植修復軟骨損傷的研究進展
【摘要】關節軟骨損傷的治療是骨科領域一個難題,同種異體骨軟骨移植是修復全層軟骨損傷的有效方法。文中綜述了同種異體骨軟骨移植修復軟骨損傷的研究進展,包括該方法的適應證和禁忌證,目前在臨牀的應用情況及治療...
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感染性肋軟骨炎
【概述】軟骨本身是無血管組織,它的血供主要來自軟骨膜,因而一旦軟骨膜感染,軟骨因無血液供應成爲死骨,導致傷口經久不愈。另外由於肋軟骨的解剖特點,軟骨感染後炎症常可蔓延至鄰近相融合的軟骨。第1~4肋軟骨各...
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MRI在關節軟骨損傷診斷中的價值
【摘要】目的提高MRI對關節軟骨病變在檢查、診斷中的臨牀應用價值。方法通過對關節軟骨病變MRI序列探討,提出運動創傷中關節軟骨骨折MRI表現及MRI對運動創傷中關節軟骨損傷評價、慢性關節軟骨病變MRI表現。結果MRI在關節軟...
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組織工程骨軟骨複合體的研究進展及展望
【關鍵詞】軟骨隨着材料科學、細胞生物學、力學生物學以及生物反應器技術的進步,採用組織工程的方法構建合適形狀和大小的組織工程骨軟骨複合體爲骨軟骨複合缺損的修復提供了新的希望。本文將對這一領域進行綜述。1...
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基質誘導自體軟骨細胞移植與軟骨缺損的修復
【關鍵詞】基質誘導自體軟骨細胞移植軟骨缺損修復關節軟骨缺損的修復,是與皮膚及牙科領域的修復一起問世的,但直到1997年,美國食品藥物管理局(FDA)才認可了自體軟骨細胞移植治療軟骨缺損的技術(ACl)。10多年來,全世界...
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耳廓軟骨在部分術中的應用
...約0.3cm,對側視病變範圍,切除前半部應小於1/2。病變側杓狀軟骨切除9例,環狀軟骨板部分切除2例,垂直半喉切除加對側聲帶切除前2/3者4例。用耳甲軟骨代替被切除的甲狀軟骨板,耳甲軟骨與甲狀軟骨板對位貫穿縫合,兩側耳...
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關節軟骨損傷細胞修復研究進展
關節軟骨損傷主要由創傷和各種疾病如骨關節炎、剝脫性骨軟骨炎、骨壞死等引起,容易導致關節功能障礙。關節軟骨損傷目前治療方法很多,包括微骨折、軟骨下骨打孔術、骨膜和軟骨膜移植、自體和異體軟骨移植、組織工程...
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脊柱軟骨肉瘤及其臨牀治療
【關鍵詞】脊柱軟骨肉瘤 近年來,惡性骨腫瘤的診斷和治療有了很大的發展,患者治療後的長期生存率也有了明顯的提高,但軟骨肉瘤的診斷和治療依然是一個挑戰,特別是脊柱軟骨肉瘤〔1〕。軟骨肉瘤發病率雖然很高,...
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關節軟骨細胞力學特性研究近況△
【關鍵詞】關節軟骨細胞力學特性研究近況 關節軟骨細胞的力學特性是影響關節健康和功能的重要因素。對軟骨細胞力學特性的深入研究將有助於瞭解軟骨細胞在正常和病理條件下的調節情況,進一步爲軟骨損傷的修復提供...
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568例膝關節鏡檢查軟骨損傷情況的回顧性分析
【摘要】[目的]統計膝關節鏡檢查患者的軟骨損傷情況,分析關節軟骨損傷的發病率以及分佈情況,爲臨牀治療方案的選擇提供依據。[方法]回顧性分析解放軍總醫院骨科2004年11月-2005年9月間568例膝關節鏡檢查患者的病例資...
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關節軟骨病損的磁共振成像與關節鏡檢查的比較△
【摘要】目的]對照膝關節軟骨病損的MRI和關節鏡表現,評價MRI對早期軟骨病變診斷的臨牀價值。[方法]對臨牀上擬行膝關節鏡檢查的膝關節疼痛患者共26人27例膝關節,術前常規行T1加權快速自旋迴波(FSET1WI)和質子密度加...
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環上喉次全切伴環狀軟骨、舌(骨)固定術的臨牀應用
...帶、喉室、聲帶、前聯合及對側聲帶、室帶前部;9例患側杓狀軟骨固定;2例杓狀軟骨黏膜腫瘤浸潤,其中1例梨狀窩內壁部分黏膜浸潤。10例均行選擇性淋巴結清掃,病理檢查1例患者切除的頸淋巴結中有一個淋巴結轉移。所有切除...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...顳骨全切除術內耳手術 面神經減壓術 顱中窩徑路膝狀節減壓術 乳突徑路面神經減壓術 面神經舌下神經吻合術 面神經移植術 乙狀竇感染探查術 耳源性腦膿腫探查術 內淋巴囊減壓術 耳...
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組織培養法在關節軟骨保存中的應用△
【摘要】[目的]探討3種保存方法對關節軟骨細胞活性的不同影響,尋求效果優良的軟骨組織保存方法。[方法]切取成年豬骨軟骨,製成約4.5mm×5mm大小的圓柱形骨軟骨塊。採用組織培養法、慢速梯度降溫冷凍法、傳統慢速連...
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基質金屬蛋白酶家族在骨關節炎軟骨組織中表達的研究
【摘要】目的]觀察骨關節炎關節軟骨中MMP7、MMP9、MMP13和TIMP1的表達,探討其與軟骨退變的關係及可能的作用機制。[方法]選取20例因骨關節炎行關節置換的軟骨組織,常規HE染色觀察其組織學形態,ABC免疫組化法觀...
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軟骨母細胞瘤
【概述】軟骨母細胞瘤是一種良性腫瘤,既可位於骨骺也可位於骨突。通常於兒童晚期或青少年期發病。腫瘤由軟骨母細胞組成。【治療措施】可在冰凍活檢後行病變內切除,腫瘤侵及的骨-骨膜和關節軟骨必須切除,切除幾釐...
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體內構建骨軟骨複合體修復骨軟骨缺損的實驗研究
【摘要】探討軟骨組織工程方法修復骨軟骨缺損理想的種子細胞和支架材料。[方法]體外誘導骨髓基質幹細胞向軟骨細胞定向分化,分別與PLGA支架複合培養,並模仿馬賽克骨軟骨移植術在犬關節骨軟骨缺損深層置入MSC-支架...
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聲帶小結和聲帶息肉106例不同術式的臨牀分析
...之比爲1.5∶1,隨機分成兩組。其中選用內鏡下微瓣技術切除者59例,47例選用纖維喉鏡下聲帶息肉和聲帶小結摘除術。 1.2手術方法 1.2.1內鏡下顯微微瓣技術對廣基的Reinke水腫者採用外側微瓣技術:顯微鏡下用鈍頭探子輕...
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體外構建組織工程軟骨種子細胞的研究進展△
體外構建組織工程軟骨的首要問題是種子細胞的來源,目前獲得種子細胞的可能途徑主要有以下幾種:(1)培養擴增自體獲得的軟骨細胞;(2)同種異體軟骨細胞;(3)骨髓基質幹細胞及其他組織來源幹細胞;(4)胚胎幹細胞;(5)基因修...