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賀斯用於腰麻聯合硬膜外麻醉剖宮產的臨牀研究
【摘要】目的觀察麻醉前輸注6%賀斯在剖宮產腰麻聯合硬膜外麻醉(CESA)中預防低血壓等不良反應的效果。方法選擇60例擇期ASAⅠ~Ⅱ級CESA下剖宮產病人,隨機分爲兩組(n=30),麻醉前30min分別輸注500ml6%賀斯(H組)和乳酸鈉林...
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兩種羥乙基澱粉急性高容量血液稀釋對病人凝血功能的影響
...爲了探討應用兩種分子量及取代級的中分子羥乙基澱粉[賀斯(6%HES200/0.5)及萬汶(6%HES130/0.4)]急性高容量血液稀釋(AHH)對病人凝血功能的影響。研究者取30例病人,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分爲萬汶組和賀斯組,每組15例,入室後於麻醉誘導...
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藥物經濟學在藥品費用控制及醫院藥事管理中的作用
...實現經濟效果和治療效果。 以血漿代用品明膠和賀斯(羥乙基澱粉)爲例。有人做了前瞻性研究,以中心靜脈壓爲血容量擴充指標,在臨牀觀察時賀斯和明膠達到同樣的中心靜脈壓水平的使用量是3~4瓶:5~6瓶,二者的...
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老年高齡患者經尿道前列腺電切術的麻醉體會
...%。對血壓下降超過基礎血壓20%的患者加快輸液,並輸入6%賀斯500ml加快擴容,並給予麻黃素5~15mg糾正,無1例發生噁心、嘔吐、胸悶等不適症狀,所有患者均安全送回病房,無圍術期死亡病例。3討論前列腺增生症患者大多是老年...
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婦科腹腔鏡手術應用硬膜外麻醉的體會
...取頭低臀高位(截石位17例)。術中輸入乳酸林格氏液和賀斯擴容,氣腹前靜注杜氟合劑1.5~2.5ml,必要時追加。術中常規測ECG、BP、SpO2、ETCO2、HR和麪罩持續吸氧。CO2以1L/min的速度充入腹腔內,維持IAP爲10~15mmHg。氣腹時間40~120...
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小兒縱隔腫瘤手術麻醉體會
...ml。術中補液均使用晶體(乳酸鈉林格液),膠體液(6%賀斯、血漿、少漿血),平衡液平均(540±132.5)ml,6%的賀斯250~500ml不等,術畢,6例患兒拔除氣管內導管,2例患兒保留氣管導管至重症病房進行嚴密監護,術後24h隨訪,8...
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阿奇黴素致過敏性休克1例
...滴,雙通道補液。10min後血壓60/40mmHg,心率120次/min。給予賀斯500ml靜滴,抬高下肢,半小時後血壓90/60mmHg,心率110次/min,2h後血壓130/80mmHg,心率90次/min,停用多巴胺,四肢變溫暖,生命體徵正常,病情穩定。 2討論 阿奇...
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急性等容血液稀釋用於脊柱手術
...%)],在動脈放血的同時經外周靜脈輸入等量的膠體液6%賀斯(6%HES200/0.5,費森尤斯公司生產)。 1.4圍術期輸血補液策略及出血量評估所有病人術中若出血量小於血容量的15%,則按膠體/晶體爲1:3的比例輸給6%賀斯和平衡液;...
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宮外孕出血性休克52例的搶救與護理
...速建立靜脈通路,根據醫囑快速輸入生理鹽水或平衡液、賀斯等代血漿,以提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,穩定血壓。(2)使患者平臥,以利於腦部血液供應;或將上身和下肢各抬高20°~30°,有利於呼吸和下肢靜脈血液的...
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高滲氯化鈉羥乙基澱粉40治療失血性休克的初步研究
...制了其應用範圍[1]。有研究報道:高滲氯化鈉溶液聯合賀斯進行早期抗休克治療取得較好效果[2]。我院急診科按照解放軍總醫院國家藥品臨牀研究基地倫理委員會批准的試驗方案(項目批准號:2001XL0594)應用4.2%高滲氯化鈉與...
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腦出血患者42例使用艾司洛爾及血管活性藥對血流動力學影響
...醇250ml降低顱內壓[1]。使用乳酸林格氏液或6%羥乙基澱粉(賀斯)維持血容量穩定,必要時使用血流製劑。調控吸入麻醉劑濃度維持血液動力學穩定。 2結果 (1)全組42例,均順利插入氣管導管,無嘔吐或誤吸發生。28例術前血...
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妊娠合併羊水栓塞DIC搶救成功1例
...均放置引流管並加壓包紮腹部切口。輸濃縮紅細胞800ml、賀斯2000ml,血常規示:Hb103g/L、WBC6.0×109/L、GRA27.8%、PLT47×109/L、PT18.9s、TT38.8s、APTT111.7s、FIB<0.1g/L、INR2.04。患者繼續出血,處於昏迷狀態,請上級醫師會診,一致認爲診斷...
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超常胎盤部位反應1例
...各10u注射及10u靜滴,喜克潰600μg肛塞、欣母佩250μg肌注,賀斯代血漿等補液,予吸氧、頭低位,子宮按摩,子宮體收縮好轉,但下段仍差,陰道出血多,爲不凝的暗紅色血液。18∶55患者嗜睡,血壓71/37mmHg,脈搏108次/min,呼吸30...
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產科失血性休克2例搶救體會
...克,腎功能不全。入院後經氣管插管和機械通氣;輸血、賀斯、低分子右旋糖酐等擴容、血管活性藥物抗休克治療;補充凝血因子,抗纖溶藥物糾正DIC,患者血壓一度90/60mmHg,測CVP3~4cmH2O,Hb65.2g/L,HCT21%,PLT39×109/L較入院時升...
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婦科腹腔鏡手術麻醉與監護體會
...術取頭低臀高位(截石位17例)。術中輸入乳酸林格液和賀斯擴容,氣腹前靜注杜氟合劑1.5~2.5ml,必要時追加。術中常規測ECG、BP、SpO2、ETCO2、HR和麪罩持續吸氧。CO2以1L/min的速度充入腹腔內,維持IAP爲10~15mmHg。氣腹時間40~120...
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剖宮產手術大出血搶救的護理配合體會
...製品未及時到位時應快速輸入林格氏液和血漿代用品(如賀斯或菲克雪濃)。加壓輸血、輸液時,密切監測防止空氣入血管。輸血、輸液過程中做好查對工作,嚴防差錯事故發生。3.4準確評估失血量胎兒取出後觀察並記錄羊水量...
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突發產後出血致DIC1例的救治體會
...C診斷成立。立即輸血漿800ml,纖維蛋白原4.0u,全血400ml,賀斯500ml靜滴。10min後考慮經補充大量晶、膠液,血壓穩定,但出血仍不能止住,應立即切除子宮,祛除病因,以保產婦生命。遂於產房內行子宮切除術。手術過程順利,...
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絨毛膜癌穿孔誤診異位妊娠1例分析
...次處於(70~60)/(40~50)mmHg,術中輸血2000ml,血漿200ml,賀斯500ml,術畢安返病房。術後7天病理回報:子宮絨毛膜上皮癌,癌組織侵及子宮壁全層。 2討論 絨癌是一種高度惡性腫瘤,妊娠絨癌50%繼發於葡萄胎(多在胎塊清...
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肝脾破裂大出血的手術護理配合
...肝破裂修補術,腹腔內放置引流管。術中輸林格液1000ml,賀斯1000ml,全血1800ml,術畢安返病房。2術前準備接到急救手術通知後,在短時間內迅速準備好手術所需的器械、敷料、搶救藥品等。保證電刀、吸引器等儀器性能良好。...
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臨牀藥物選擇易忽略十大要點
...“漏掉。分子量適中的藥物纔是最優的。如退巿的老賀斯,羥乙基澱粉,分子量太大,結構也像“樹枝,肺等部位的免疫細胞容易把它當“外來物吞噬掉,造成免疫抑制,這是它們退巿原因之一。故選擇藥物時,要考慮...
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口服替硝唑致過敏性休克1例
...水20mliv推注,撲爾敏10mgim,生理鹽水250ml+VitC2.0givdrip,10%賀斯(血漿代用品)500mlivdrip,林格氏液500ml快速滴注,15min後患者神志轉清,肢端轉暖,頭暈、噁心、胸悶、氣短、心慌等症狀消失,皮膚紅疹及癢感減輕。心電監測示心...
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小兒腸繫膜血管畸形1例麻醉體會
...細胞1400ml,血漿860ml,複方乳酸鈉1700ml,代血漿1500ml(6%賀斯500ml,血定安1000ml)。術中CVP維持在8~12cmH2O之間,4次血氣結果均在正常範圍。術終患兒自主呼吸恢復,循環穩定,清醒後拔管,安返病房。術後跟蹤隨訪,患兒一般狀...
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骨水泥反應綜合徵後頑固性低血壓1例
...血壓逐漸穩定,術中輸入同型紅細胞懸液3u,血漿200ml,賀斯1000ml,尿量2000ml,術畢4:30pm送入重症監護室。血壓96/50mmHg[多巴胺18μg/(kg·min)維持],餘生命體徵平穩,複查各項指標基本正常,繼續補充晶膠體,術後15h輸入2545ml...
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宮內孕合併宮外孕的重度卵巢過度刺激綜合徵1例
...脹等症狀,診斷爲OHSS,收住院治療。給予人血白蛋白、賀斯注射液、生理鹽水、葡萄糖注射液等靜脈輸液治療。8月14日,腹脹加重,呼吸困難。自8月15日始隔日穿刺放腹水4000~5000ml,連7次後間隔時間逐漸延長。8月20日尿妊娠實...
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血液淨化治療重症藥物及毒物中毒15例
...,將灌流器串聯在透析器之前,血壓偏低者予衝白蛋白或賀斯,必要時加用升壓藥,觀察其治療效果。1.3結果15例患者共行血液淨化治療27例次,其中單純HD7例次,單純Hp12例次,HD聯合Hp8例次;15例患者14例治癒,治癒率爲93.3%,...
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經尿道前列腺電切術的麻醉處理(附92例報告)
...體徵十分重要,並常規面罩吸氧,術中輸入複方氯化鈉或賀斯優於複方乳酸鈉,有糖尿病者更應如此。對顯著失血患者應及時輸血。(5)TURP術中可發生膀胱意外穿孔,灌洗液漏入腹腔而被快速吸收引發水中毒綜合徵,病情進展...
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腹部開放性大血管損傷搶救成功經驗和失敗教訓
...血,手術危險性大,未當即手術。從上肢,下肢血管輸入賀斯,乳酸鈉林格液,5%葡萄糖鹽水維持。3h後,BP50/30mmHg,P140次/min,手術備血充分的情況下全麻開腹探查術。術中見下腔靜脈前後壁約1.5cm貫穿傷。腹腔內積血5000ml,阻...
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成功搶救甲狀腺巨大腫塊切除術後急性肺水腫1例報告
...靜脈滴注氨茶鹼0.25g,NaHˉCO3125ml,嗎啡5mg。爾後靜脈滴注賀斯500ml,適當控制晶體入量,再靜脈推注速尿20mg,經過近2h,激素應用,利尿,糾正酸鹼平衡失調等對症治療,患者病情漸趨穩定,維持生命體徵:BP100/60mmHg,HR106次/min,...
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高氧液體用於治療肺癌術後病人的療效觀察及護理
...爲60~80滴/min(限於成人)。對照組則輸入普通平衡液或賀斯,滴速和液體量與治療組相同。 1.2.3監測輸液後的療效監測輸液後兩組患者的SpO2、HR、R及術後給氧時間。 2結果 輸液後兩組患者血氧飽和度及療效的比較,...
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非體外循環下冠脈搭橋術的麻醉處理
...控制入量,麻醉後血管擴張引起血壓下降,術中輸入適量賀斯,以預防血管擴張引起的血壓下降。術中麻醉深度足夠但仍不能控制血壓升高時,可應用降壓藥,特別是翻動心臟時可引起血壓下降,心率減慢,心臟歸位可反射性地...