沉則輕取不應，重按乃得。凡細小實伏牢弱，皆屬沉類。不似實脈之舉指逼逼，伏脈之隱於筋骨也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰∶水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻；女子寸兮男子尺，四時號此爲和平。相類詩曰∶沉幫筋骨自調勻，伏則推筋着骨尋；沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。）沉爲痰寒不振，水氣內伏，停飲不化，宿食不消，氣逆不通，洞泄不閉，故見內沉。若使沉而兼細，則爲少氣；沉而兼遲，則爲痼冷；沉而兼滑，則爲宿食；沉而兼伏，則爲霍亂絞痛；沉而兼數，則爲內熱；沉弦而緊，則爲心腹疼痛。然總不越有力無力，以爲辨別。蓋沉實有力，宜消宜攻；沉虛無力，宜溫宜補。（然亦有有力宜溫，無力宜攻，另有義詳於後，當細互參。）若使沉緊而數，又兼頭痛發熱惡寒，雖曰脈沉，仍屬寒蔽，當作表治。豈可概認爲裏，而不用以升發乎。（張璐曰∶脈顯陰象而沉者，則按久愈微。若陽氣鬱伏，不能浮應衛氣於外，脈反伏匿而沉者，則按久不衰。陰陽寒熱之機，在乎纖微之辨。傷寒以尺寸俱沉，爲少陰受病。故於沉脈之中，辨別陰陽爲第一關捩。林之翰曰∶沉脈須知主表。如寒閉腠理，衛氣不通，經氣澀滯，脈不見浮而沉；氣鬱脈閉；下手便見，而脈亦沉；真陰久虛，真陽衰憊，外邪乘虛直入，而脈亦沉；是沉仍屬表症。）