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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...國華梁法啓王曉雄劉小平尹太彭正帶膜支架腔內搭橋治療動脈瘤是90年代以來出現的新的血管腔內治療技術。近年來該技術在世界範圍內迅速得到推廣。我院自97年初開展這項工作,已對數例單發動脈瘤患者成功地進行了腔內搭...
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腹主動脈瘤的外科治療
【關鍵詞】主動脈瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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腔內人造血管內支撐術在血管外科中的應用
符偉國王玉琦陳福真葉建榮郭大喬陳斌楊珏 動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞症和動靜脈瘻是血管外科領域中的三大疾病,它們是引起老年人致死或致殘的主要原因之一,以往傳統手術是其主要的治療方法。但是對於一些高齡並伴有...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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創傷性動脈瘤
概述動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢...
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第四節 創傷性動脈瘤
第四節 創傷性動脈瘤 動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動...
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第五節 動脈瘤
第五節 動脈瘤 動脈管壁病理性侷限性擴張稱爲動脈瘤(aneurysm)。動脈瘤可依病因、形狀和動脈瘤壁的結構進行分類(圖8-18)。依病因可分爲:動脈粥樣硬化性、梅毒性、細菌性、外傷性和先天性動脈瘤,以及夾層動脈瘤...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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醋酸纖維素栓塞動脈瘤模型的研究
新型液體動脈瘤栓塞劑醋酸纖維素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照動脈瘤的形狀固體塑形,對於特殊形狀的動脈瘤有意義,能誘發血栓並使之機化,誘發新生內皮覆蓋動脈瘤開口,從而治癒動脈瘤[1,2]。爲了觀察CAP的性能,我...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
符偉國1腹主動脈瘤概況 腹主動脈瘤(AbdominalAorticAneurysm,簡稱AAA)是最常見的動脈瘤,90%的腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化所致,多發病於40歲以後,男女比例爲10:1。腹主動脈瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手...
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彩色多普勒超聲在動脈旁路轉流術人造血管中的應用
...彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)評價周圍動脈旁路轉流術後不同時間與人造血管發生狹窄的關係,爲臨牀正確選擇手術適應證、有目的地控制狹窄的發生提供簡單快捷、準確、可重複的檢查手段。方法對25例行周...
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顱內動脈瘤的血管內治療進展
【關鍵詞】動脈瘤;介入治療顱內動脈瘤是自發性蛛網膜下腔出血(SAH)的主要原因之一,首次發病的病死率約爲1/3,而第1次出血後經保守治療存活者,35%在1年內因再次出血而死亡,51%在5年內死亡[1]。因此及時、正確地處...
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超聲指導下局部注射凝血酶治療股動脈假性動脈瘤的臨牀觀察
...爲90g/L,100g/L,未輸血);患肢無力及神經功能障礙1例。假性動脈瘤出現時間:介入治療後24h內6例,48h內2例,72h內1例,96h內1例。發生部位在右股淺動脈8例,在左股動脈2例。使用主動脈囊反搏6例。1.3診斷依據有股動脈穿刺史,局部出現搏...
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外傷性動脈瘤修復性手術
外傷性動脈瘤修復性手術轉自37度醫學網 閉塞性手術雖能根治動脈瘤,在四肢主要動脈被閉塞之後,也很少發生壞疽,但其功能很難完全恢復,往往遺留慢性缺血(如間歇性破行,皮膚髮涼、水腫、潰瘍,肌肉萎縮等)徵象...
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主動脈瘤
概述主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。病因學正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...
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顱內動脈瘤的比較影像診斷學
【摘要】目的探討不同的影像檢查對腦動脈瘤的診斷意義。方法對247例動脈瘤患者行CT、DSA、MRI等檢查,發現陽性率分別爲71.25%、93.79%、93.57%。對照各組異同以發現最佳診斷方法。結果DSA適用於小動脈瘤的檢出,對含氧或脫氧血...
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彩色超聲診斷醫源損傷性假性動脈瘤的探討
...摘要】目的探討應用彩色多普勒超聲診斷醫源損傷性假性動脈瘤的臨牀價值。方法採用彩色多普勒超聲對60例因穿刺、血管移植術及頸部手術引發的假性動脈瘤進行二維圖像、彩色多普勒及脈衝多普勒加以分析。結果二維圖像在...