高危妊娠,是指高度危及母嬰健康和安全的妊娠,包括高齡初產婦、胎位不正、母嬰血型不合、胎兒在宮內發育遲緩、妊娠高血壓綜合徵、胎膜早破、羊水過少和過期妊娠等。
孕前高危因素
1.年齡:小於18歲或大於35歲。年齡大於35歲的孕婦屬於高齡產婦,懷上染色休不正常胎兒的機率較大,早產機會較多,容易發生妊娠期併發症。而且由於骨骼及生理因素,高齡孕婦順產的機會也可能減低,新生兒遺傳缺陷發生率明顯較高。
2.身高:身高在145釐米以下,體重不足40公斤或超過85公斤,骨盆狹窄,容易發生難產。
3.身體素質:
肥胖,肥胖的女性妊娠期併發症較多,如妊高症等。
曾患過影響骨骼發育的疾病,如佝僂病、結核病等。
生殖道畸形,容易出現骨盆狹窄、產道異常而影響產程的正常進展,導致如產程延長、胎兒窒息等不良情況發生。
有遺傳病家族史。
營養狀態比較差。
4.血型:女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型爲Rh陰性而丈夫血型爲Rh陽性者,則會出現母嬰血型不合,導致新生兒溶血癥。
5.患有內科疾病:如原發性高血壓、先天性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎臟病、肝炎、貧血、內分泌疾病等。
6.有過異常孕產史:如流產次數過多;有過早產、過期妊娠、死胎及各種難產;分娩過巨大兒及低體重兒、先天性畸形兒;有手術產(產鉗、部宮產)及有子癇前期症狀或子癇病史者等。
7.多年不育經治療受孕者。
孕後高危因素
1.妊娠合併內科疾病:如心臟病、高血壓、腎臟病、糖尿病、病毒性肝炎等。
2.病毒性感染:如鉅細胞病毒、皰疹病毒、風疹病毒等。
3.妊娠早期接觸有害物質:如放射線、農藥、化學毒物及服用對胎兒有害藥物。
4.妊娠期異常情況:妊娠高血壓綜合症、孕期出血、胎盤異常、過期妊娠、羊水過多、胎兒過大或過小、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內發育遲緩、胎盤位置異常、母子血型不合。
5.妊娠期估計分娩有困難:如骨盆狹窄、胎位不正、臍帶異常、頭盆不稱以及可能出現產後出血、產後感染或產後休克等。
6.其他情況:巨大兒、多胎妊娠等情況。