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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的爭議。對其進一步探討有助於選擇更恰當的膽腸吻合方式及更好的預防...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
...旁切口。 3.探查與顯露 進入腹腔,先予探查,確定肝膽病變,決定採取術式。顯露肝門部膽管區。 4.切開膽總管,處理膽道病變 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 5.切除膽囊 切除膽囊,以避免繼發性膽囊炎。操作方法...
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膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...食管結腸吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例爲食管空腸吻合。 2手術方法 選用常州WGW-A、B、C型圓型管狀吻合器(其中WGW-B、C型可反覆使用,費用較低)或美國強生公司C(S)DH圓型管狀吻合器,通常頸部吻合採用WGW-A...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻發生率2.7%(4/146),...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
【摘要】目的探討胃癌全胃切除術後空腸貯袋式消化道重建的療效。方法回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)...
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胃空腸吻合術
胃空腸吻合術轉自37度醫學網 一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。 [適應證] 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...術,2例自愈。吻合口狹窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空腸吻合1例,均擴張後好轉;直腸前切除48例,3例逐漸擴張後好轉,1例行橫結腸造瘻。吻合口出血2例,均爲保肛手術中應用我國生產的可重複使用的吻合器,經保守治癒...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例
...號】1606-8106(2004)02-0180-01近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作的右上...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術 治療複發性肝(膽)管結石10例
近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作的右上腹絞痛,發熱、黃疸,既往...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【關鍵詞】肝膽管結石肝膽管結石及狹窄的手術治療,術後有諸多併發症,殘石率高,結石易復發,患者常需再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
【摘要】目的評估食管胃機械吻合術漿肌層包埋與無包埋的療效差異。方法136例食管胃機械吻合術,隨機分爲A、B兩組,A組食管胃漿肌層包埋共77例,B組食管胃漿肌層未包埋共55例。結果術後吻合口瘻,A組1例、B組0例。結論食管...
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肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄36例報告
肝膽管結石、狹窄是臨牀常見病和多發病,但其治療是當前膽道外科棘手的問題,其術後殘石率、膽管狹窄率、結石複發率相當高。因此,改進現行的肝膽管結石、狹窄的手術方法,提高療效,是肝膽外科面臨的重要課題。筆者...
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短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
...2000年5月,採取短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術,治療肝膽管結石35例,取得了較爲滿意的療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組35例,男12例,女23例,年齡30~56歲。膽總管結石35例,合併左肝管結石10例,右...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
膽管空腸吻合術是治療肝膽管狹窄和膽管結石常用的一種手術。我院自2000年開始應用間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石11例,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組11例患者,男6例,女5例,年齡26~70歲,肝膽...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
...據病兒情況和梗阻部位的高低不同選擇手術方法。 1.高位腸閉鎖的治療⑴腸閉鎖成形端端吻合術⑵腸閉鎖斜側吻合術圖1 一期切除閉鎖部腸端端吻合術 ⑴如病兒一般情況好,應爭取一期切除閉鎖部,再行遠近段腸端端吻...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
...率[2]。一般來講,任何能切除的病例行胸內食管胃或空腸吻合,術者均可採用吻合器吻合。尤其是食管胃主動脈弓上或胸頂吻合。吻合器操作簡單、易行,能縮短手術時間,降低吻合口瘻發生。在使用吻合器時,應注意以下...
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吻合器用於食管、胃、空腸重建消化道臨牀分析
...恢復情況與手工縫合的差異。結果吻合器用於食管、胃、空腸消化道重建,方便、省時、吻合可靠,可降低術後併發症,提高手術的安全性。結論使用吻合器只要遵循外科基本原則,能明顯降低術後吻合口瘻的發生率,是減少其...
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胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
【關鍵詞】消化道重建手術中消化道重建時機械吻合的應用日益廣泛。我院2000年8月~2007年8月在食管癌、賁門癌術中應用常州新能源吻合器總廠產彎管型消化道吻合器進行食管胃吻合236例,效果滿意,現總結分析如下。1臨牀資...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...引流的膽支空腸袢遊離度大,可無張力地與肝內、肝門及高位的肝總管等吻合,這是由於受解剖條件限制的十二指腸難以做到的。而肝內膽管結石伴有肝內及肝門部膽管狹窄,爲充分引流,顯然CD吻合達不到目的,因此採取CJ。CJ...
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一期三吻合術治療胰頭癌梗阻性黃疸
...切除的胰頭癌梗阻性黃疸12例,採用一期膽腸、胃腸,加空腸側側吻合,即“一期三吻合術”治療。經臨牀觀察及隨訪,療效滿意,介紹如下。1臨牀資料1.1一般資料本組男5例,女7例,年齡45~72歲。血清總膽紅素:147~435μmol/L。B...
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改進操作施行膽腸吻合術的體會
...過去曾施行1~3次手術者18例,並重症膽管炎4例。行膽道空腸Roux-Y式側側或側端吻合16例,端側或端端吻合8例,行膽總管十二指腸側側吻合16例。2改進方法2.1切緣對合一層縫合用細針1號絲線間斷縫合,針距2.5~3.0mm。切緣與進針...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
肝外膽管損傷及狹窄修復術轉自37度醫學網 膽管缺如和膽管狹窄,有的屬先天性畸形,但多數系手術誤傷所致。膽管缺損修建術可分兩類:一類適用於較小的膽管缺損,如膽管部分狹窄修復術、膽管端端吻合術;另一類適用...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
...爲60mm及90mm。1.4研究組手術操作方法1.4.1全胃切除、食管空腸端側吻合用XF關閉十二指腸,全胃切除後距食管切緣2~3mm作好荷包縫合線,將抵針座輕柔置入食管勿使撕裂,紮緊荷包線。於屈氏韌帶下15~20cm處切斷空腸並遊離系膜...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
...爲60mm及90mm。1.4研究組手術操作方法1.4.1全胃切除、食管空腸端側吻合用XF關閉十二指腸,全胃切除後距食管切緣2~3mm作好荷包縫合線,將抵針座輕柔置入食管勿使撕裂,紮緊荷包線。於屈氏韌帶下15~20cm處切斷空腸並遊離系膜...
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左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術
左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。 [手術步驟] 1.顯露膽總管及肝管,...
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膽囊空腸腸袢型吻合術
膽囊空腸腸袢型吻合術轉自37度醫學網 [手術步驟] 1.將距十二指腸懸韌帶45cm處空腸,經橫結腸前(或後)上提與膽囊底部接近,行膽囊空腸側側吻合術,吻合口至少2~3cm。圖1 膽囊空腸腸袢式吻合術 2.再行距膽囊空...