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經皮球囊成形術治療二尖瓣狹窄併發症及預防的研究進展
...學技術出版社,2007.180-182. [18]鄒小明,蔡開燦,劉鑫.風溼性心髒病二尖瓣重度狹窄合併小左心室的外科治療[J].局解手術學雜誌,2009,18(2):85-86.作者:李家速,楊錦,蔣登金作者單位:1.學員旅四隊;2.基礎
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雙源CT在主動脈瓣及二尖瓣疾病診斷中的價值
【摘要】目的探討雙源CT在檢測主動脈瓣及二尖瓣病變中的價值。方法選擇雙源CT心臟成像顯示的主動脈瓣及二尖瓣病變患者57例,包括老年退行性瓣膜病變組(A組)43例,風溼性或其他瓣膜病組(B組)14例。根據圖像觀察瓣膜的鈣化...
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老年鈣化性心臟瓣膜病120例臨牀探討並文獻複習
...果該病以主動脈瓣病變最多見(90.8%),其次主動脈瓣合併二尖瓣病變(25%),單純二尖瓣環鈣化(9.1%)。而單純三尖瓣及肺動脈瓣受累較少,均與其他瓣膜受累並存。功能異常主要爲瓣膜區反流、狹窄,引發心臟功能受損。80%病例起病...
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1例心臟瓣膜置換患者消化道出血的術後觀察與護理
...態差,重度貧血貌,雙下肢明顯水腫。入院診斷:(1)風溼性心髒病,主動瓣、二尖瓣置換術後、心功能Ⅲ級;(2)重度貧血,小腸活動性出血;(3)重症肺炎;(4)低蛋白血癥。予以輸血、止血、制酸、補液、營養支持等...
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風心病併發心律失常的心電圖分析
...1.49%(1/67);左前分支傳導阻滯1例,佔1.49%(1/67)。3討論風溼性心髒病是最爲常見的一種心髒病,它也是引起心律失常的常見原因之一,本組83.5%(67/80)的病人發生了心律失常,其中二尖瓣病變發生心律失常者38例(38/43),聯...
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風溼性心臟病二尖瓣重度狹窄合併小左心室的外科治療
【摘要】目的總結風溼性心髒病二尖瓣重度狹窄伴小左心室病人外科治療的圍手術期特點。方法對我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替換(MVR)的586例病例資料進行回顧性分析,其中重度二尖瓣狹窄伴小左心室62例。根據手術前...
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華法林在心臟機械瓣膜置換術後應用研究
...411歲。全組患者均爲風溼性心髒瓣膜病患者,其中單純二尖瓣病變27例,主動脈病變3例。行二尖瓣置換術27例,主動脈瓣置換3例。1.2方法(1)華法林開始使用時間:術後第1日拔除引流管後觀察2h無出血徵象,即開始使用抗凝...
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心臟瓣膜退行性變超聲心動圖表現與臨牀分析
...定心功能。結果病變主要累及的部位依次爲主動脈瓣環、二尖瓣環及瓣葉,少數累及二尖瓣前組腱索及前組乳頭肌,病變特點爲瓣環、瓣葉回聲增強、增厚,活動僵硬;隨着病程進展,瓣膜區可出現返流、狹窄,造成心臟結構改...
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實時三維超聲心動圖評價心血管疾病研究進展
...生物、腱索結構及反流信息。Zamorano等[4]研究了29例存在二尖瓣脫垂的風溼性二尖瓣狹窄的患者,分別採用二維超聲心動圖及RT-3DE測量二尖瓣口面積,並與經皮二尖瓣成形術中直接測量所得值進行比較,結果顯示RT-3DE與後者測量...
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實時三平面組織多普勒成像技術評價單純糖尿病患者左室舒張功能
...價。方法:單純糖尿病患者30例,對照組25例。常規超聲記錄二尖瓣口血流頻譜舒張早期峯值速度(E)、舒張晚期峯值速度(A);實時三平面組織多普勒成像技術測量左室側壁、後間隔、前壁、下壁、後壁及前間隔二尖瓣環舒張早期峯值...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...,平均0.62±0.27,較術前明顯減小(t′=3.16,P0.05)。結論風溼性心髒病併發三尖瓣病變時應同時進行三尖瓣手術。三尖瓣無論是器質性或功能性病變,多數可以行TVP,對無法行成形術的病例應行TVR。三尖瓣手術早期和晚期死亡的...
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割治少府穴加外敷中藥治療風溼性心瓣膜病療效觀察
...在意。近年來症狀日益加重,曾去醫院檢查診斷爲“風溼性心髒病。而在家服藥治療(藥品名稱、劑量不詳),但病情並未得到控制,且逐漸加重,先走路稍快、稍遠就胸悶氣短呼吸困難。2個月前因嚴重心悸而去滄州醫院,在...
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風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合病變的外科治療
...心臟聯合瓣膜病變外科治療的經驗。研究者取227例風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合瓣膜病變患者,術前心功能Ⅱ級31例,Ⅲ級132例,Ⅳ級64例,行主動脈瓣、二尖瓣雙瓣膜置換術(DVR)106例,DVR+三尖瓣置換術2例,DVR+三尖瓣成...
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超聲心動圖診斷退行性心瓣膜病變的臨牀意義
...個退行性心瓣膜病變佔67.2%(其中主動脈瓣病變佔39.3%,二尖瓣佔16.6%,三尖瓣佔7.1%,肺動脈瓣佔4.2%);聯合性退行性心瓣膜病變(合併兩個及兩個以上的)佔8.1%;男性多發於女性。結論超聲心動圖對退行性心瓣膜病能明確診斷,...
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談談風心病雜音的教學體會
...難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《人體解...
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風溼性二尖瓣狹窄
...爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心髒病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖瓣合併主動脈瓣病變約佔25%,單獨主動脈瓣病變約佔2~3%,三尖瓣或肺動脈瓣...
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甲狀腺功能亢進性心臟病左心結構與功能臨牀研究
...LA、RA);測量左心室舒張早期(E峯)及舒張晚期(A峯)二尖瓣最大血流速度,左心室射血分數(EF)。計算左心室質量(LVM)、左心室質量指數(LVMI)及舒張早晚期的最大血流速度比值(E/A),並與30例正常對照組比較。結果HHD...
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小兒風溼熱
...癒合成瘢痕期):在肉牙腫處形成瘢痕而硬化,如在慢性風溼性心髒病所見的瓣膜改變。風溼小體經歷以上三期變化過程約需6個月左右,因風溼性病變的反覆發作,故各期病變可同時並存。此外,風溼熱尚作有非特異的漿液纖...
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老年退行性心臟瓣膜病310例的超聲心動圖分析
...脈瓣鈣化,主動脈瓣及瓣環回聲增強,瓣膜增厚。(2)二尖瓣結構鈣化,瓣環後緣及後瓣基底部回聲增強,或有乳頭肌、腱索侷限性增厚,回聲增強。(3)三尖瓣或肺動脈瓣鈣化,回聲增強。 2結果 2.1瓣膜受累情況310例...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二類瓣最常見,其次爲主動脈瓣,後者常與二尖瓣病損同時存在稱聯合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負荷較大有關。瓣膜功能異常的主要原因爲風溼熱發作,但也可由於非風溼性所...
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重症心臟瓣膜替換105例外科治療體會
...史,術前心功能Ⅲ級90例、Ⅳ級15例。其中風溼性心髒病二尖瓣狹窄並不全65例、二尖瓣狹窄並關閉主動脈瓣病變22例,感染心內膜炎主動脈瓣病變8例(其中1例15歲小孩爲主動脈瓣、二尖瓣均有贅生物形成,二尖瓣感染1例),二...
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成人Ebstein畸形心臟超聲漏誤診3例分析
...45歲,因關節疼痛30年、活動後氣喘10年入院。入院診斷爲風溼性心髒病、二尖瓣狹窄、心功能不全。X線胸片示心影正常。心臟超聲(心超)檢查見:患者左、右心室均擴大,二尖瓣在M超聲探及城牆樣改變,二維圖像上探及二尖...
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40例老年心臟手術患者圍術期的影響因素分析
...瓣膜病變17例,23例冠狀動脈搭橋術(CABG)中,有2例同期行二尖瓣置換術,2例同期行左心室室壁瘤切除術及左心室成形術。單純二尖瓣置換9例,二尖瓣合併主動脈瓣置換5例,主動脈瓣置換3例。21例體外循環時間平均爲(116±32.23)min...
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風溼性二尖瓣狹窄
...爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心髒病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖瓣合併主動脈瓣病變約佔25%,單獨主動脈瓣病變約佔2~3%,三尖瓣或肺動脈瓣...
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彩色多普勒超聲心動圖在老年退行性瓣膜病變中的應用
...(2)無冠瓣受累率最高達63.3%,其次爲右冠瓣佔60%,合併二尖瓣後葉及瓣環鈣化佔6%,主動脈瓣受累率明顯高於二尖瓣。結論彩色多普勒超聲心動圖對退行性鈣化瓣膜病的診斷有特殊價值,可直接觀察瓣膜厚度、回聲強度及活動...
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風溼性二尖瓣關閉不全
【概述】風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二...
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老年退行性心瓣膜病的超聲診斷
...速射流及瓣膜關閉不全的返流信號,且多爲偏心性返流。風溼性心髒病也表現爲瓣膜鈣化,二者主要鑑別如下:(1)老年退行性心瓣膜病,一般發病年齡偏大(50歲以後),男性較多,並常有高血壓或冠心病史。風溼性心髒病,...
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腦卒中的預防得到更多重視——專家解讀2006年版房顫指南
...國心臟學會和歐洲心血管病學會(ACC/AHA/ESC)日前發佈了2006年版心房顫動指南(以下簡稱新指南)。鑑於房顫與腦卒中的密切關係,新指南對預防房顫患者發生腦卒中給予了充分重視,爲此,記者日前採訪了首都醫科大學附屬北京...
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房間隔瘤1例
...正常;③各組瓣膜結構正常;④收縮期左房內分佈侷限的二尖瓣反流束。超聲診斷:二尖瓣反流(輕度),房間隔膨出瘤,左心功能正常。2討論房間隔瘤(atrialseptalaneurysm,ASA)是一種少見的心臟結構異常性疾病,發生率爲受檢...
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主動脈瓣疾病
...二)風溼性二尖瓣膜病中約有20%合併有主動脈瓣病變在風溼性心髒病中,單純的動脈瓣病變較少見。主動脈瓣三片瓣葉都有纖維化增厚、收縮、硬變、甚至鈣化,活動度甚差,因此風溼性主動脈瓣病變往往爲狹窄兼有關閉不全...