-
帶血管蒂腓骨移植的應用解剖與併發症的探討
[摘要]目的觀察腓骨周圍重要的血管及其分支的毗鄰關係,爲臨牀腓骨移植後出現的併發症提供解剖學依據,並說明腓骨移植手術應注意的問題。方法採用8例完整的成人下肢標本(其中男6側,女2側),對腓骨上、中、下三部分...
-
自制雙邊外固定架同步延長治療雙下肢不等長
...針,交叉角度控制在60°左右;脛骨近端截骨者,先行腓骨中下段離斷,遠段脛腓骨螺釘固定以維持踝關節穩定,於脛骨截骨近端交叉打入1對克氏針,脛骨中下段平行或交叉打入2枚克氏針,跟骨及蹠骨遠端各平行打入1枚克氏...
-
有血運骨膜內組合的雙段腓骨移植修復負重長段粗骨缺損
【摘要】目的探討骨膜內組合雙腓骨移植修復長管負重骨缺損的方法。方法將吻合血管的雙腓骨或雙段腓骨的前內側骨膜從中央縱行切開並向兩側剝離至骨嵴,雙腓骨或雙段腓骨摺疊,其前內側面相對,兩斷端固定,將相對緣遊...
-
腓骨取骨術
腓骨取骨術轉自37度醫學網 腓骨除外踝上5cm一段爲穩定踝關節所必需之外,其餘部分均可供移植。由於腓骨位置比較淺表,平直、無弧度,而且腓骨頭與橈骨下端相似。因此,自體腓骨移植除在長管骨骨幹骨折不癒合時用作...
-
脛骨骨幹延長端腓腸肌導致的牽伸阻力的研究
...均9±0.6周,重量1.4±0.3kg)在全麻下於左側脛骨和腓骨聯接端下方行脛骨幹橫向截骨,截骨端上下段各穿入2枚鋼針,通過針夾鉗固定於一雙臂外固定器上。截骨後5d開始牽引,每天分2次牽引,每次0.4mm。脛骨起初長度平均82....
-
肢體延長的基礎進展及臨牀有關問題
...踝關節有10°左右的背伸、蹠屈運動(圖示)。使用時脛、腓骨與軟組織同時被牽伸,並維持踝關節與中立位,允許關節有一定的活動範圍,較好地維持了骨與軟組織和關節的動態生理平衡。可以較好地防止新骨畸形、足下垂、關...
-
吻合血管的腓骨切取術
吻合血管的腓骨切取術轉自37度醫學網 腓骨有獨立的血供系統(腓動、靜脈),切斷後不影響下肢的血液供應,而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑爲2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑爲2.0~3.0mm,便於血管吻合。成人...
-
改進法腓骨移植治療複雜性脛骨缺損手術配合
【摘要】目的探討改進法腓骨移植治療複雜性脛骨缺損手術配合。方法針對脛前周圍皮膚軟組織條件不良的脛骨骨缺損取帶血管腓骨及其複合組織瓣移植進行修復與重建的術中特點,在採用改進法切取腓骨及複合組織瓣時進行熟...
-
外固定骨延長器行脛骨延長術的護理
肢體延長術是克服兩側肢體不等長的一種手術方法,通過矯正肢體短縮畸形,達到改善肢體功能的目的。我院自1992年開展小兒麻痹後遺症矯治術以來,共爲18例小腿短縮畸形患者,應用外固定延長器進行肢體延長,取得滿意療效...
-
脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
【摘要】[目的]研究脛骨骨幹端截骨延長對脛骨生長板和縱向生長的影響。[方法]建立兔脛骨骨幹端截骨和延長的動物模型;拍攝標準脛骨放射照片以測量其長度,脛骨遠近端骨骺生長板做成組織切片以測量其厚度。[結果...
-
脛骨外固定器加腓骨髓內針治療脛腓骨骨折
【摘要】目的研究脛骨外固定器加腓骨髓內針治療脛腓骨骨折的方法及結果。方法對25例脛腓骨骨折患者,採用脛骨外固定器加腓骨髓內針治療。結果平均隨訪12個月,脛骨解剖復位20例,功能復位5例。腓骨全部解剖復位。結論...
-
小腿嚴重短縮畸形的矯正與功能重建
...行4例。皮瓣最大13cm×10cm,最小12cm×8cm。脛骨延長10例,腓骨延長1例。吻合血管腓骨移植9例,同側帶血管蒂腓骨移位2例,切取腓骨最長16cm,最短10cm。跟腱延長8例,踝關節融合術3例。11例中1例術後3周過早負重發生移位腓骨骨折...
-
應力調節對延長區骨癒合影響的實驗研究
【摘要】[目的]探討軸嚮應力調節在延長區骨癒合中的作用。[方法]採用微型環式外固定延長器,對40只兔分兩組進行脛骨延長,並對其骨延長區行X線片,骨密度及組織學檢測。[結果]操作結束後,兩組延長區骨痂X線片...
-
腓骨內固定在複雜脛腓骨骨折中的應用
【摘要】[目的]探討複雜脛腓骨骨折中腓骨內固定的作用。[方法]回顧性總結分析2000年1月-2007年12月間收治的複雜脛腓骨骨折行有效腓骨內固定22例。[結果]所有患者均得到隨訪,時間10個月~3年,平均18個月,骨折均獲骨性癒合...
-
蹠骨延長術矯正足趾短縮畸形3例報告
【關鍵詞】蹠骨延長術矯正足趾短縮畸形 足趾短縮主要的原因是蹠骨發育不正常,除了影響美觀,由於5個蹠骨頭的負重區域發生應力性改變,易發生蹠骨頭疼痛性胼胝。作者2004~2006年6月手術3例共5個足趾,均達到滿意的矯...
-
脛骨骨幹端延長後對膝關節內壓力的影響
【摘要】[目的]活體內測量脛骨骨幹端延長後膝關節內壓力的變化。[方法]16只周齡爲8周的健康新西蘭幼兔的左腿放置雙側外固定架,於脛骨中段截骨後以每天分2次共0.8mm的速度延長30%,16只動物平均分爲2組,分別於延長結...
-
不同骨延長器治療肢體畸形並大段骨缺損
...5個月去除Ilizarov支架,患者感覺恢復滿意(圖1e)。a.右脛腓骨開放骨折合併骨缺損;b.清創腓長肌內側頭肌皮瓣轉移覆蓋裸露骨及骨缺損區;c.缺損區骨再生,骨折成角畸形癒合,小腿短縮;d.畸形處近端楔形截骨矯形Ilizarov支架...
-
帶鎖髓內釘與骨延長器聯合應用在小腿延長中的作用
...科雜誌2005Vol.43No.8P.495-49810(北京)爲了探討帶鎖髓內釘與骨延長器聯合應用對縮短骨延長器的使用時間,提高肢體延長質量,避免短縮、彎曲、扭轉畸形等併發症發生的作用,研究者共對412個小腿骨行延長術,聯合應用骨延長器與...
-
伊氏外固定架肢體延長術的護理
應用伊氏外固定架技術進行肢體延長在我國已廣泛開展並取得了滿意療效。該器械穩定性強,固定牢固,但穿針多,手術複雜,治療週期長,且術後併發症發生率高,對護理水平要求高。我科2000~2003年利用該器械成功的爲8例患...
-
腓骨長肌腱轉移術
腓骨長肌腱轉移術轉自37度醫學網 [適應證] 各種原因引起的脛前肌癱瘓,使病足蹠屈外翻,影響功能,但腓骨肌功能好,可採用腓骨長肌腱轉移術以減弱足外翻的肌力,增強背伸力,矯正足外翻、蹠屈畸形。 [術前準...
-
Ilizarov技術在上肢矯形中的應用
...g;的掌傾,尺骨頭與橈骨遠端的關節面應等長。 2前臂延長與矯形 2.1前臂不等長分類和表現[2] (1)單獨橈骨短縮;(2)單獨尺骨短縮;(3)尺骨的短縮伴有橈骨頭的脫位;(4)尺骨的短縮伴有部分或全部橈骨發育不全;(5)...
-
吻合血管的腓骨皮瓣切取術
吻合血管的腓骨皮瓣切取術轉自37度醫學網 適用於清創後或局部瘢痕切除後遺留的長管骨幹和皮膚缺損,常規修復法難以閉合創面者。 1.體位 同吻合血管的腓骨移植術。 2.切口 以腓骨爲縱軸,按受區的皮膚缺損面...
-
同側帶靜脈血管蒂的腓骨移植治療脛骨骨缺損2例報告
【摘要】目的:探討帶靜脈血管蒂的腓骨移植治療脛骨骨缺損的可行性。方法:左脛腓骨開放性骨折合併脛骨骨缺損,同時合併同側腓動脈損傷的病人,做帶腓靜脈血管蒂的腓骨移植,治療脛骨骨缺損。結果:兩例帶靜脈血管蒂...
-
腓骨鋼板內固定治療腓骨陳舊性骨折
【摘要】目的總結腓骨鋼板治療腓骨陳舊性骨折的療效。方法14例腓骨陳舊性骨折大部分合並內踝骨折部分合並脛骨遠端骨折,腓骨骨折採用腓骨鋼板固定,內踝骨折採用螺絲釘內固定。結果按踝關節Baird-Jackson評分系統進行評分...
-
應用Ilizarov法一期治癒骨缺損21cm兒童股骨感染性骨不連
...炎,昏迷7d。2003年4月病理骨折、骨缺損;2004年4月行同側腓骨帶血管蒂移植術,再次感染,骨完全吸收,成爲大段缺損性骨不連;2006年4月6日入住本院。體格檢查:慢性貧血面貌,精神鬱悶,扶雙柺走路。左大腿短縮21cm,股骨...
-
22例脛骨幹骺端延伸術的體會
...嵌插,穩定性好,減少了畸形癒合的可能。③不需要截斷腓骨,因而不影響踝關節功能。④操作簡單,易於掌握。 參考文獻 1王桂生.骨科手術學,北京:人民衛生出版社,1982,875. 2克倫肖.過邦輔譯.坎貝爾骨科手術大...
-
腓骨中上段骨折對踝關節生物力學影響的臨牀研究
【摘要】[目的]探討有移位的腓骨中上段骨折對踝關節力學的影響,併爲有移位的腓骨中上段骨折應進行有效內固定提供理論支持。[方法]選取本院2005年1月-2006年6月收治的有移位的腓骨中上段骨折病人20例,拍攝雙側踝關節標準正...
-
脛腓骨中下段骨折39例聯合內固定治療體會
【摘要】目的探討脛腓骨中下段骨折用交鎖髓內釘和腓骨鋼板或斯氏針複合固定治療的療效。方法本組39例脛腓骨中下段骨折,通過切開復位帶鎖髓內釘和腓骨鋼板或斯氏針固定治療。結果患者骨折癒合良好,踝關節穩定性良好...
-
腓骨長肌腱移植後對足弓的影響
【摘要】[目的]探討腓骨長肌腱移植後對足弓解剖結構的影響。[方法]前、後交叉韌帶同時損傷患者15例,男10例,女5例;平均34.8歲。切取腓骨長肌腱約18~20cm用於重建前後交叉韌帶。術前和術後分別進行足部16排CT掃描重建,測量...
-
腓骨遠端鋼板內固定治療腓骨遠端骨折
【關鍵詞】腓骨遠端鋼板內固定 踝部損傷是骨科常見的損傷,特別是腓骨遠端骨折是最常見的骨折之一,由於腓骨遠端參與踝關節的組成,因此需要達到解剖復位,防止創傷性關節炎和退行性關節炎的發生。本科收治35例腓...