概述
暑瘧：1.癉瘧；2.瘧發於三陰者。
癉瘧·暑瘧
暑瘧病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1716.。瘧疾之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1716.。即癉瘧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1716.。見《普濟方·諸瘧門》。是指以但熱不寒爲主症之病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1859.。又稱暑瘧、溫瘧、陽明癉熱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1859.。
病因病機
《黃帝內經素問·瘧論》：“其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。”“癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故名曰癉瘧。”
治療
《景嶽全書》卷十四：“癉瘧一證……治此之法有三，如熱邪內蓄而表邪未解者，則當散以苦涼；如熱因邪致，表雖解而火獨盛者，則當清以苦寒，此皆治其有餘也；若邪火雖盛而氣血已衰，真陰日耗者，急宜壯水固元，若但知瀉火，則陰日以亡，必致不救。”
瘧發於三陰者·暑瘧
暑瘧指瘧發於三陰者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1859.。見《素問病機氣宜保命集·諸瘧論》。《保命集·諸瘧論》：“《內經》曰，五臟皆有瘧，其治各別……在陰經則不分三經，總謂之溫瘧。”
關於瘧疾
瘧疾（malaria[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.。見《太平聖惠方》卷七十四。俗稱打擺子[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
《中醫藥學名詞》（2004）：瘧疾是指感染瘧原蟲引起的，以往來寒熱，休作有時，反覆發作，日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
《中醫藥學名詞》（2010）：瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣，以往來寒熱，休作有時，反覆發作，日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾的病因病機
古人觀察到本病多發於夏秋季節及山林多蚊地帶[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。《內經》稱瘧、痎瘧；《金匱要略方論》稱瘧病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.。
瘧疾多因風寒暑溼之邪，客於營衛所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。現代醫學認爲瘧疾由瘧原蟲寄生人體感染[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.，導致肝細胞和紅細胞寄生增殖，紅細胞週期性大破壞而發病，是多發於夏秋季節的傳染病。
新瘧
多由感受疫癘之氣，兼受風寒暑溼等邪，伏於少陽半表半里，內傳臟腑，橫連募原，正邪交爭，營衛相搏，而發病。少陽爲樞，瘧邪與陰爭則寒，出於陽則熱，故寒熱交作，起伏有時。
久瘧
久病不愈，耗傷氣血，正氣日衰，不能抗邪外出，則時作時止，成爲久瘧；
瘧母
瘧邪久留，寒熱頻作，可使氣血痰瘀，壅阻脅下發爲癥積而成。
症狀
主要症狀
寒熱往來，發作有時，呵欠乏力，旋即寒戰鼓頷，肢體酸楚；寒去則內外皆熱，體若燔炭，頭痛如裂，面赤脣紅，煩渴引飲，胸脅苦滿，口苦而幹；繼則汗出熱退，身涼。苔白膩或黃膩，脈象寒戰時弦緊，發熱時滑數。
發病特點
以間歇性寒戰、高熱、出汗爲特徵的一種傳染病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。間時而作，有一日一發、二日一發，也有三日一發。凡發作時間逐次提早者是邪透陽分，有向愈轉歸；如逐次推遲的，則病有加重趨勢；久瘧不愈，左脅下出現痞塊，爲瘧母。
瘧疾的分類
因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同，大致分類如下[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
2.按發病時間分類，有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
3.按誘發因素及流行特點分類，有勞瘧、虛瘧、瘴瘧、疫瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
4.以臟腑、經絡分類有五臟瘧、三陽經瘧、三陰瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，並可用針刺及穴位敷貼等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
診斷要點
①有蚊季節曾在流行區旅居[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
②週期性的寒顫——高熱——大汗發作，間日或3日1次，發作間歇期無症狀[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
③可作血象、血塗片及免疫學檢查[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
瘧疾的辨證分型
瘧疾·邪在少陽證
瘧疾·邪在少陽證（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指瘧邪鬱於少陽，以寒戰發熱，汗出熱退，休作有時，頭痛面赤，噁心嘔吐，口苦，苔薄白或黃膩，脈弦或弦數等爲常見症的瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾·暑熱內鬱證
瘧疾·暑熱內鬱證（malaria with syndrome of internal retention of hot-summerheat[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指暑熱之邪，內鬱於裏，以熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，頭痛，骨節酸楚，口渴引飲，舌紅，苔黃，脈弦數等爲常見症的瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾·暑溼內蘊證
瘧疾·暑溼內蘊證（malaria with syndrome of internal retention of summerheat-damp[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指暑溼之邪，內蘊於裏，以寒多熱少，或但寒不熱，頭痛身楚，口不渴，胸脅滿悶，神倦乏力，苔白滑或白膩，脈弦緊等爲常見症的瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾·疫毒侵襲證
瘧疾·疫毒侵襲證（malaria with syndrome of epidemic toxin invasion[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指疫毒侵襲，內擾心神，以熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛面赤，煩渴飲冷，甚則神昏譫語，痙厥，舌紅絳，苔黑垢，脈洪數; 或寒甚熱微，或寒戰無熱，渴不欲飲，或嘔吐泄瀉，或神昏不語，苔白膩，脈弦等爲常見症的瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾·正虛邪戀證
瘧疾·正虛邪戀證（malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指正虛邪戀，以遇勞即發，反覆發作，寒熱不清，脅下痞塊，神倦乏力，面黃肌瘦，懶言氣短，自汗心悸，舌淡，苔少，脈細弱等爲常見症的瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘧疾的治療
鍼灸治瘧，早在《黃帝內經素問·刺瘧篇》中就有專門討論，《金匱要略方論》除介紹藥物外並指出鍼灸治療方法，後世醫家應用鍼灸治瘧積累了豐富的經驗。
鍼灸治療以間日瘧效果較好，惡性瘧疾宜配合藥物治療。
注意對惡性瘧疾和有併發症的重病人，應採用綜合治療[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
病情控制後，注意預防復發[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。
刺灸法
以大椎、間使、陶道、後溪等穴爲主。應在發作前1～2小時內針刺，以瀉法爲主，留針30分鐘[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。亦可單針瘧門穴，針刺時間及手法同上[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：457.。
治則 和解少陽，祛邪截瘧
處方 大椎 後溪 間使
方義 大椎爲諸陽經之會穴，宣通陽氣以祛邪外出；後溪屬手太陽經，又通督脈，能宣發太陽與督脈經氣而祛邪；間使爲手厥陰經穴，厥陰、少陽相表裏，爲治瘧要穴，可疏理氣機，和解表裏，引邪外出。
隨證配穴 熱重—曲池，點刺商陽；汗不出—合谷，嘔吐—內關，頭痛—風池，腹痛—足三裏，瘧母—痞根、章門。
操作 毫針刺，瀉法，發作前1～2h針刺，每日1次，每次留針30min或更長，10次爲一療程。
穴位注射法
選穴 大椎 陶道 間使
方法 發作前1h每穴注射複方奎寧注射液0.2ml，每日1或隔日１次。
壓椎法
選穴 於胸椎第1～6間找明顯壓痛點
方法 選好壓痛最明顯的棘突，以拇指做旋轉或左右滑動按壓，使患者感到最痛爲度，連續按壓15～20min，按壓後局部皮膚呈潮紅色，並有輕度浮腫，每日按壓１次，連續3日。