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什麼是膽囊切除術後綜合徵?
膽囊切除術後綜合徵是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,系一組症狀的組,常見症狀有腹痛,複發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。 膽囊切除術後綜合徵的發病原因主要有以...
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辨證施治腹腔鏡膽囊切除術後綜合徵42例
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術後綜合徵的中醫藥辨證治療。方法中藥以疏肝理氣、化瘀止痛、和胃降濁爲主,對有發熱、黃疸、咽乾苦者隨證加減。結果本組42例術後綜合徵患者,治癒31例,好轉9例,無效2例,總有效率95....
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淺談膽囊切除術後綜合徵
...現上腹部不適、隱痛、消化不良等症狀,臨牀上常稱之爲膽囊切除術後綜合徵,多數學者認爲其發生於術後15~6年,亦有學者認爲術後各時期均可發生,其原因較複雜,包括膽囊切除術後膽道功能改變所致,手術本身所致併發...
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膽囊切除術後綜合徵
【概述】膽囊切除術後綜合徵(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨牀症候羣。一般認爲膽囊切除後約有25%~30%可...
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開腹膽囊切除術併發症的分析
...牀中很多膽囊切除術後出現不同程度和類型的併發症,如膽囊切除術後綜合徵、膽道損傷、黃疸、出血等,引起的原因及治療方法多種多樣,特別是中小型醫院發病率相對較高,治療方法各有不同,爲了今後減少併發症及更好的治...
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爲什麼有的病人切除了膽囊,還是感到上腹部疼痛不適?
...油膩、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,這種情況醫生稱爲膽囊切除術後綜合徵。有許多原因可引起這個綜合徵,但大多數可概括爲: (1)膽道外的原因。許多疾病,如胃或十二指腸的消化性潰瘍、胰腺炎、慢性肝炎等所產生的...
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小柴胡沖劑治療腹腔膽鏡術後綜合徵的臨牀觀察
...關鍵詞小柴胡沖劑腹腔鏡膽囊切除術術後綜合徵療效 膽囊切除術後綜合徵(Postcholecystestomysyndrome,PCS)是指膽囊切除術後出現一系列與膽道病變有直接或間接關係的症候羣。腹腔鏡膽囊切除術已在臨牀上廣泛應用,但其術後...
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膽囊切除術後併發症分析
...43例,佔3.1%。前幾位的併發症分別爲膽囊切除術後問題(膽囊切除術後綜合徵)佔54.55%(78/143),肝外膽管損傷佔13.29%(19/143),膽瘻佔8.39%(12/143),膽總管殘留結石、黃疸佔6.29%(9/143),十二指腸損傷佔4.90%(7/143),其他...
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膽囊切除術併發症--一個不容忽視的外科問題
...,發生率爲2.2%。前5位併發症分別爲膽囊切除術後問題(膽囊切除術後綜合徵)佔0.92%(222/24095),肝外膽管損傷佔0.81%(195/24095),膽汁瘻佔0.21%(50/24095),膽囊殘株炎併發膽總管結石、黃疸佔0.15%(35/24095),心臟驟停佔0.08%(19/24095)...
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膽囊殘株結石的診治體會(附15報告)
...管炎2例,表現爲寒戰、發熱、黃疸等症狀。術前診斷爲膽囊切除術後綜合徵2例,膽總管結石3例,膽囊殘株結石8例,慢性胃炎2例。 1.3影像學檢查B超檢查診爲膽囊殘株結石6例,膽總管結石3例。經T管造影診爲膽囊殘株結石2...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
...,膽囊切除術後有5%~40%患者出現一系列消化道症狀(有稱膽囊切除術後綜合徵),治療頗感棘手。膽囊具有調節膽道內部壓力的重要作用,膽囊切除後,膽道內壓力失去平衡,Oddi括約肌失去了膽囊有規律的壓力調節,發生調節紊...
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腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石36例
...後患者發生膽總管結石[3],術後Oddi括約肌功能障礙造成膽囊切除術後綜合徵,臨牀治療相當困難[4]。這些都是膽囊切除術無法避免的。而目前施行保膽取石術是在膽道鏡直視下取石,可確保將結石取盡,避免了因結石殘留引起...
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直視微創膽囊切除術278例分析
...MC);傳統膽囊切除術(CC);三管一壺法;膽心反射;膽囊切除術後綜合徵;微創理念;快速康復外科理念微創理念及快速康復理念貫穿本世紀外科實踐的始末[1],在這些理念的指導下,爲了尋求一種既能保證手術安全可靠...
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大承氣湯灌腸對腹腔鏡膽囊切除術後患者胃腸功能恢復作用的觀察
...雜誌,1997,6(1):15-18.2陳曉星,莫劍忠,劉文忠,等.膽囊切除術後綜合徵oddi括約肌運動的研究.中華內科雜誌,1991,30(6):337.3吳鹹中.中西醫結合急腹症方藥詮釋.天津:天津科學技術出版社,2001.355-359.作者單位:415300湖...
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1例腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術取石239枚護理體會
...術後患者發生膽總管結石[2];術後Oddi括約肌功能障礙造成膽囊切除術後綜合徵給患者帶來許多不必要的痛苦,若發生膽道損傷則嚴重影響患者生活。隨着人們對生活質量要求的提高,越來越多的膽囊息肉患者強烈要求保留膽囊,...
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膽囊切除術後症狀復發的原因分析(附98例報告)
...ation;recurrent 膽囊切除術後症狀復發,曾有學者稱之爲膽囊切除術後綜合徵。但近年來,由於內窺鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)、B超、經皮肝膽管造影(PTC)、MRCP等臨牀應用,證實此綜合徵多爲器質性病變,故不能統稱爲綜合徵。...
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選擇性術中膽道造影在腹腔鏡膽囊切除術中的應用
...窄患者,術中未作特殊處理,術後2周內隨訪,均未出現膽囊切除術後綜合徵,上述病例術後均無嚴重併發症發生。 3討論 3.1LC術中膽道造影的選擇性文獻報道B超診斷膽囊結石的準確率爲97.5%,診斷膽管結石的準確率爲50.4%...
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腹腔鏡膽囊大部切除術治療急性膽囊炎168例臨牀分析
...代傳統的開腹手術,如LC膽囊術後出現膽漏(本組1例)、膽囊切除術後綜合徵(因殘留膽囊管過長,術後逐漸形成小膽囊,導致結石復發)、肝外膽管損傷等併發症。因此,嚴格把握急性膽囊炎行LC膽囊大部切除術的適應證,是順...
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腹腔鏡下逆行膽囊切除術258例治療體會
...不必強求一個短的膽囊管殘端,殘留膽囊管長度與所謂“膽囊切除術後綜合徵”間並無直接關係[3]。也不必過分解剖肝外膽管。只要確認膽囊管殘段和膽總管內無殘留結石即可。(6)膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓,膽囊積液,張...
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膽道探查術中及術後纖維膽道鏡應用價值探討
...狀的靜止的膽管結石佔半數[3]。膽管殘餘結石是引起膽囊切除術後綜合徵最主要的膽道原因[4],常常不爲病人所理解。因此,術中對膽總管的探查尤爲重要,但又要儘量避免不必要的膽管切開。除需警惕術前膽囊結石繼發...
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膽石症的危害及中西醫結合治療
...2000例膽囊摘除術,術後短期影響消化功能,或出現“膽囊切除術後綜合徵。術後應口服中藥預防結石復發,避免多次手術。 十二指腸鏡奧狹氏括約肌切開取石術適用膽總管結石,近期效果良好。我院統計近100例,有效率...
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先天性膽囊缺如診斷及治療(相關文獻複述及1例報告)
...Licheman醫生提出先天性膽囊缺如病人的右上腹痛等症狀與膽囊切除術後綜合徵相似。其共同原因可能是膽總管代償缺如的膽囊而導致的膽道運動障礙和由此引起的膽總管原發性結石等。其中膽管結石和膽道運動障礙互爲因果,超...
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應用ERCP術外科治療良、惡性膽道梗阻患者173例
...urg,1998,22(11):155. 2周平紅,姚禮慶,高衛東,等.膽囊切除術後綜合徵的內鏡診斷和治療.中華消化內鏡雜誌,2001,18:335-338. 3周平紅,姚禮慶,張軼羣,等.化膿性膽管炎膽汁致病菌與藥物敏感的臨牀研究.中國現代醫...
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一氧化氮在高膽固醇血癥家兔Oddi括約肌中的含量變化
...化情是否況一致還需要進一步研究。據此可在術前對部分膽囊切除術後綜合徵患者行SO功能的檢測評估以及對症治療,但其作用機制尚需進一步進行深入的探討。【參考文獻】 [1]趙紀春,舒曄,程南生,等.膽囊結石中膽...
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第四章 胃和小腸疾病
...腹痛伴有或不伴有背部放散 ·消化不良樣症狀 ·膽囊切除術後綜合徵 ·複發性急性特發性胰腺炎。 鑑別診斷 ·膽石症(膽管結石)——最常見的梗阻原因 ·乳頭炎——乳頭炎症和水腫 ·乳頭狹窄——由...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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膽囊切除術1
膽囊切除術轉自37度醫學網 膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
...異畸形,膽囊動脈異常出血以及萎縮性膽囊炎合併Mirizzi綜合徵,腹腔鏡下處理非常困難,爲了手術的安全,應及時中轉開腹切除。0.5cm,可直接鈦夾鉗閉。如<0.5cm時,殘端3-0可吸收線8字縫扎閉合。3.6正確把握中轉開腹時機如手...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹但尚無緻密粘連,可用...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹但尚無緻密粘連,可用...