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膽道損傷的術式探討
...人中,男8例,女12例;其中年齡最大70歲,最小13歲;肝右葉膽管損傷3例,肝門部膽管損傷4例,肝總管損傷8例,膽總管損傷4例,膽總管最下端損傷1例,修補後“T型管引流8例,直接端端吻合者4例,Rouxeny型吻合者12例(其...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
【關鍵詞】Roux-en-Y;膽腸吻合;吻合方式;併發症Roux-en-Y吻合術自問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的...
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膽總管囊腫的19例外科治療分析
...用的術式有以下4種。 2.2.1囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術囊腫切除後,在距Treitz韌帶25~30cm處切斷空腸,遠端空腸經結腸後與肝總管行端端或端側吻合術。在此吻合口以下30~40cm處行空腸空腸端側吻合,恢復消化道連續性...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2000年5月~2007年3月有36例肝膽管結石及合併肝膽管狹窄的患者採用該術式,效果滿意,現報告如下。1資料與方...
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先天性膽管擴張症手術治療體會
...管擴張症患者,均採用膽總管囊腫切除加膽總管空腸Roux-Y吻合術,療效滿意,現總結如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組男9例,女24例,年齡最大52歲,最小10個月,平均25歲。腹痛33例,發熱24例,黃疸18例,上腹部可觸及囊性...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...等併發症,宜優先應用於膽腸內引流術。【關鍵詞】膽腸吻合術;術式;膽腸內引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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膽管空腸Roux-Y式吻合術
膽管空腸Roux-Y式吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管、肝總管,或左、右肝管炎症狹窄梗阻者。 2.肝內膽管結石,慢性複發性化膿性膽管炎,主要的肝管內結石已經清除,但在二級分支以上的肝膽管仍殘存有結石...
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先天性膽總管囊腫手術
...,再行二期囊腫切除術。 3.囊腫內引流 包括囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸吻合術和Y形手術等。囊腫十二指腸吻合術比較簡單,但易引起膽道逆行感染。Y形手術的逆行感染機會少,但手術較複雜。術者可...
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肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄36例報告
...要課題。筆者從1994年7月以來,採用肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄獲得比以往的術式更滿意的療效。現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組36例中,男20例,女16例;年齡20~60歲;病程5個月~25年...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
...型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空腸外引流術,2例Ⅱ型行憩室單純切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行膽總管囊腫切除+肝內膽管囊腫切開-空腸吻合術。術後隨訪Ⅰ型患者基本恢復,僅4例Ⅳ及...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【摘要】目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
間置空腸膽管十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [術前準備及麻醉] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,肝門區對準手術檯的腰部橋架。 2.切口 右...
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改良膽總管、空腸吻合術式的應用
...~2004年7月對22例肝內、外膽管病變行改良膽總管、空腸吻合術,術後效果良好,現總結報告如下。 1對象與方法 1.1一般資料男14例,女8例,年齡38~76歲,平均57歲,原發疾病爲複雜的肝內膽管結石並肝門膽管狹窄7例,無...
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Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中應用的體會(附8例報告)
【摘要】目的探討Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中的運用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指腸損傷患者14例,其中應用Roux-en-Y吻合術處理的共8例,胰腺損傷3例,按OIS分度標準分類:Ⅱ級1例,Ⅲ級2例,十二指腸損傷5例...
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皮下盲袢型膽腸吻合術與肝切除治療肝內膽管結石並狹窄臨牀分析(附32例報告)
...石的療效。方法32例肝內膽管結石均接受皮下盲袢型膽腸吻合術,其中結石位於右肝7例(22%),左肝9例(28%),兩肝均有16例(50%);結石合併肝膽管狹窄24例(75%),全部病例均切開膽總管上部、肝總管、左右肝管,並切開肝...
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經腹減黃治療晚期肝門膽管癌61例分析
...。 1.3手術方式施行癌腫姑息切除、肝內膽管空腸Roux-Y吻合術9例(同時附加硅膠管做支架引流4例),間置膽囊右肝管空腸Roux-Y吻合術8例,肝斷面空腸Roux-Y吻合27例,左肝管空腸Roux-Y吻合術2例,置管架橋內引流10例,單純置管...
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一種改良轉流術治療十二指腸旁憩室的臨牀分析
...氏韌帶25cm左右提起空腸袢,在結腸後與胃小彎行胃空腸吻合術加Braun吻合,最後將靠近胃腸吻合口的輸入袢用10號絲線束扎阻斷並漿肌層加強。1.3療效評價療效評價分三級。①良好:無臨牀症狀;②一般:偶有臨牀症狀,對症處...
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腹腔鏡膽囊切除手術膽道損傷的預防與處理
...流可獲得滿意效果。如缺損較大,則行膽管-空腸Roux-en-y吻合術。支架管應保留6~12個月。(2)膽管損傷造成膽汁性腹膜炎數日後才發現,應先行腹腔引流、近端膽管置管引流,待腹腔感染控制後數月再行膽管-空腸Roux-en-y吻合術...
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改進操作施行膽腸吻合術的體會
【摘要】目的改進操作方法,提高膽腸吻合術的質量。方法採用切緣對合一層縫合,八字雙鉗帶鉗縫合,三針定點縫合和改良矩形瓣等改進操作,行40例膽腸吻合術,並進行臨牀觀察。結果全組無死亡病例,無併發膽瘻、反流性...
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先天性膽總管狹窄手術8例治療的探討
...後全部病例得到正確診斷。1.2外科治療膽總管—空腸Roux-Y吻合術5例,佔全組病例的62.5%。狹窄十二指腸側側吻合2例,佔25.0%。狹窄切除肝總管空腸Roux-Y吻合1例,佔12.5%。其中21歲患者第一次手術術式是膽總管—空腸Roux-Y吻合術;第...
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先天性膽總管囊腫3例報告
...剖腹探查、膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。術中見囊腫呈囊狀擴張,約7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管匯合部狹窄,囊腫遠端膽總管呈針尖樣縮窄。手術切除囊腫後,膽總管遠端保留4mm,保證不損傷胰管前...
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先天性膽總管囊腫的外科治療
...5例再手術。 58例均施行手術治療,其中囊腫十二指腸吻合術10例,囊腫空腸Y型吻合術16例,囊腫大部切除行空腸Y型吻合4例,囊腫完全切除膽管與空腸Roux-Y吻合術28例。術後主要併發症爲囊腫與腸吻合口狹窄。在狹窄的基礎上...
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膽囊切除術肝外膽管損傷37例臨牀分析
...括損傷的部位、診斷方法、膽道重建和修復的方法、膽腸吻合術的效果及其隨訪結果進行分析。結果術中發現膽管損傷9例(24.3%),術後24h發現損傷21例(56.8%),術後2個月以後發現7例(18.9%),全組共行手術37次。術後恢復:優25例(67.6%...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...法損傷後於術中立即發現12例,均及時行(肝)膽管修補或吻合術,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合,並放置膽管引流和腹腔引流管。術後3天內發現3例,行膽管引流1例,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合2例。2結果1例腹腔鏡膽囊切除致膽總管損傷...
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巨大肝內膽管結石1例
...肝左外葉切除。膽總管切開取石。膽總管空腸後Roux—Y式吻合術。術後肝管引流通暢。痊癒出院。 2討論 肝內膽管結石係指左右肝管匯合部以上的結石。可廣泛分佈於肝內膽管系統。但以左肝外葉和右肝後葉多見。在我國...
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膽寧片結合膽腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石臨牀觀察
【摘要】目的觀察中藥膽寧片配合膽管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石的臨牀療效。方法47例肝膽管結石患者術前分爲兩組:治療組(膽寧片組)24例,對照組(去氫膽酸組)23例,均行膽管空腸Roux-en-Y吻合術,術後治療組服用...
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膽腸吻合術後Y袢腸梗阻1例
【關鍵詞】膽腸吻合術;腸梗阻1病例資料患者,男,73歲,漢族,3個月前因爲膽管癌在我科行膽管癌根治術,術後恢復順利出院。於20余天前無病因與誘因出現腹部疼痛不適,疼痛爲陣發性,可以自行緩解,後腹痛加重,並持續...
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65例胃大部切除術後鹼性反流性胃炎臨牀分析
...經殘胃,引起鹼性反流性胃炎,有文獻報道畢氏Ⅱ胃空腸吻合術後64%病例有明顯的反流,其中97%有明顯的吻合口炎、80%有殘胃炎,嚴重地影響了術後病人的身體健康[1]。經多年臨牀觀察,胃大部切除術後雖療效較爲滿意,但...
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肝門部膽管癌的治療
...1例行根治術切除聯合肝部分切除、二級肝管空腸Roux-en-Y吻合術。 聯合肝葉切除術,是提高肝門膽管癌切除徹底性的關鍵步驟[10]。肝葉切除術包括肝左葉切除、肝左三葉切除、擴大肝左葉切除、肝右葉切除、肝右三葉切除...
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80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
...損傷線直接縫合修補;12例爲肝外膽管橫斷,行膽管對端吻合術,並通過吻合口放置內支撐管6個月以上;10例爲肝外膽管缺損,行膽管空腸RouxenY吻合術,並置吻合口內支撐管6個月以上。術後24h內發現2例,均爲肝外膽管小裂...