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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
【摘要】從肛門內括約肌的解剖生理結構及痔術後併發症的原因入手,多角度分析內括約肌痙攣與痔術後併發症的密切關係,從而提出了在痔手術中避免或減少內括約肌痙攣的重要臨牀意義。【關鍵詞】內括約肌痙攣;痔術後並...
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膽道鏡在膽道手術中及手術後的應用
【摘要】目的總結膽道鏡在膽道手術中及手術後的治療作用;探討膽道鏡在膽道手術中及手術後的應用範圍。方法回顧分析2007年7月—2010年5月應用膽道鏡術中術後幫助診斷與治療膽道疾病患者121例的臨牀療效。結果開腹膽道手術...
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膽道探查術中膽道鏡檢查的臨牀意義
【摘要】目的探討膽道術中常規使用膽道鏡檢查在降低膽道殘餘結石率,防止膽道損傷兩方面的作用。方法從1989~2002年我科共施行膽道探查術365例,全部病人術中均使用了膽道鏡檢查,並結合運用常規膽道取石方法。通過比較...
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兩種內括約肌切斷術在環狀混合痔手術中的臨牀應用觀察
內括約肌切斷術作爲一種術式,可以有效避免術後內括約痙攣所致肛門疼痛,同時可以增加肛管周徑,避免了環狀混合痔術後普遍存在的肛管狹窄併發症的發生,故目前多作爲輔加術式應用於環狀混合痔的手術治療中。筆者通過...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
【摘要】 目的 總結肛門失禁(主要爲兒童)行括約肌重建的臨牀經驗並針對性提出括約肌重建的方法。方法 回顧1992~1997年對31例完全性肛門失禁的治療,其中25例爲先天性肛門閉鎖術後,2例爲會陰損傷術後,4例爲盆腔和...
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電子膽道鏡在膽道外科的應用價值
【摘要】目的闡述電子膽道鏡在膽道外科的應用價值。方法總結我院2003年4月~2004年6月電子膽道鏡使用情況。結果78例中網籃取石66例169枚直徑0.5~1.0cm;擊碎後取石12例25枚直徑1.0~1.6cm。取石時間每次1~4h,3例T管脫出未取淨,75...
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8.14 Oddi括約肌測壓
8.14 Oddi括約肌測壓 適應症 ·Ⅰ型:患者存有膽源性腹痛,並符合以下1~2項客觀標準者: (a)肝功能異常(≥2次記錄) (b)膽總管擴張(>12mm);或 (c)逆行胰膽管造影(ERCP)證實膽總管排空延遲(>45min) ...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...方法我們將111例多發混合痔隨機分爲治療組(外剝內扎+括約肌切斷術)58例和對照組(單純外剝內扎術)53例。對其術後疼痛等7項進行比較研究。結果通過臨牀觀察、術後隨訪6個月~1年,本組均一次手術治癒,兩組間療效及傷...
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肛裂手術治療近況
...此法對緩解肛裂症狀迅速有效且簡單但易復發,而且內外括約肌同時擴張,擴張的程度也不易控制,可導致胃腸排氣失禁及大便失禁,還可出現包括裂傷部位的出血,肛周擦傷,肛周感染和老年婦女直腸脫垂等。常徵等採用複方...
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肛裂
...措施】原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面癒合。具體措施如下:(一)保持大便通暢口服緩瀉劑或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
肛裂常做側方括約肌切開術,是爲了防止肛門功能不良而採用的手術方法。 ①皮下法:局麻生效後,用碘伏消毒直腸下端,以手指從肛門內向外摸尋,可摸到一條索狀,直徑約0.5~1cm的環形肌束,若摸不清時,可採用擴張肛...
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肛裂分類及其術式選擇
...採用不同的治療方法。目前較好的手術方式是採用側方內括約肌切開術和肛裂切除(加內括約肌切開)皮瓣移動術。其次是肛裂切除(加內括約肌切開)創面開放術。本文對肛裂分類及其術式,談談個人的體會。1關於肛裂病因...
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8.12 生物反饋
...·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ·直...
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Oddi括約肌運動調節與功能障礙的診斷和治療
...種胃腸激素對SO具有調節作用,膽囊收縮素(CCK)是調節膽道運動最主要的激素,進食或刺激膽囊收縮後,CCK釋放,使膽囊收縮,與SO的受體結合起到鬆弛效應,此過程需要迷走神經的支配和十二指腸與括約肌之間的神經肌肉完...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
...6年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入18...
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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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術中膽道鏡經膽囊管探查膽道45例治療體會
【摘要】 目的討論術中運用膽道鏡經膽囊管探查膽道的治療方法。方法分析2005年3月~2006年3月術中運用膽道鏡經膽囊管探查膽道病人45例的經驗及效果。結果45例中38例成功,7例切開膽總管探查,膽漏2例。結論術中應用膽道...
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術中經膽囊管膽道造影的臨牀應用(附40例報告)
【摘要】目的探討及評價術中經膽囊管膽道造影的臨牀應用價值。方法分析2001年9月~2004年12月600例膽道手術中選擇性經膽囊管膽道造影40例病例資料。結果成功38例,失敗2例,假陽性1例,術中發現膽總管結石7例,雙膽囊管畸形...
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十二指腸乳頭括約肌成形術(經十二指腸)
...管下端狹窄或阻塞所引起的膽流障礙。手術的方法是切開膽道括約肌的所有纖維,並楔形切除一部分,再把十二指腸粘膜縫合,是擴大膽總管下端,溝通膽總管與十二指腸的手術。 [適應證] 1.嵌頓性壺腹部結石,特別是...
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膽道探查術中及術後纖維膽道鏡應用價值探討
【摘要】目的探討纖維膽道鏡在膽道探查術中及術後的應用價值。方法分析和總結1997年1月~2004年1月在我院行膽道探查手術的258例病人的臨牀資料。結果258例膽道探查手術術中常規使用膽道鏡,106例同時使用術中和術後膽道鏡...
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膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽囊結石合併肝外膽道結石58例臨牀分析
【摘要】目的總結膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽囊結石並肝外膽道結石的體會;評估“兩鏡”聯合治療膽囊結石並肝外膽道結石的臨牀療效。方法回顧分析2007年6月-2010年5月膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽囊結石並肝外膽道結石患者的臨牀資...
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膽道造影在急診膽道手術中的應用
【摘要】目的評價術中膽道造影在急診膽道手術中的臨牀應用價值。方法對急診膽道手術97例施行術中膽道造影,用25%~30%泛影葡胺或歐乃派克,選擇經膽囊管、T管及經膽總管穿刺造影三種途徑。結果經膽囊管造影55例,陽性10...
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什麼是膽道造影,膽道造影的方法有幾種?
X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法,但有些病患在普通X線片上不能明確顯示,這就需要使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道,使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來,這種方法就是膽道造影...
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超聲介導膽道金屬支架植入治療惡性膽道梗阻
【摘要】目的探討超聲介導的膽道金屬支架植入技術在惡性膽道梗阻中的治療意義。方法13例惡性膽道梗阻患者,先在B超引導下行PTCD外引流,減黃5~7天后經PTC造影並膽道金屬支架植入。結果膽道支架植入成功率100%,術後1~4周...
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醫源性膽道損傷的原因及預防
【摘要】目的分析醫源性膽道損傷的原因,並提出相應預防措施。方法根據我院膽道損傷7例及外院轉入4例,共11例資料分析易造成膽道損傷的原因,並將其歸納爲病理因素,解剖變異及術者和手術條件因素。針對各種致損因素...
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加諾治療難治性膽道術後膽道感染的體會
...膽管空腸吻合術(Roux-en-y)之後,反覆出現發熱、疼痛、膽道感染,臨牀治療起來較爲困難,我們在解除膽道梗阻治療的同時,加用加諾治療,收到較好的效果,報告如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組病人共計11例,男4例,...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...