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冠狀動脈異位起源
...在靠近肺動脈處解剖遊離左冠狀動脈,先用無創傷血管鉗阻斷血流數分鐘,觀察心電圖改變情況及左冠狀動脈是否仍保持較高的壓力。如心電圖無改變,冠狀動脈壓力亦不降低,則可用絲線雙重結紮。左冠狀動脈結紮術操作簡便...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...力負荷增加,引起右心衰竭。右(左)側肺部長期接受體循環高壓的血流,也可形成不同程度的肺動脈高壓。另一方面,主動脈不僅供血給體循環,還供給一側肺動脈,左心容量負荷增加,導致左心衰竭。AORPA的右肺動脈高壓主...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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主-肺動脈隔缺損
...呈窗形,則需在體外循環條件下(經股動脈插給血管),阻斷缺損遠端的主動脈,在主動脈和肺動脈之間切開間隔缺損處,先縫閉主動脈上的缺口,排盡左心室和主動脈內的氣體後,開放升主動脈阻斷鉗,恢復冠狀動脈灌注後,...
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胸主動脈弓動脈瘤
...,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈和兩側頸總動脈。在人造血管與升、降主動脈的吻合口與動脈瘤之間放置無創傷血管鉗阻斷動脈瘤血流,...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...塞〔1、2〕、髂內動脈結紮〔3、4〕、球囊導管腹主動脈阻斷〔3〕、低位腹主動脈阻斷〔6〕等技術應用到骶骨腫瘤切除術中,控制術中出血,取得了較好的臨牀效果。比較發現低腹主動脈阻斷並髂內動脈結紮技術是一種更有效、...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...部深降溫。左心房放入減壓導管。在靠近無名動脈起點處阻斷升主動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇。剝離...
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法樂四聯症
...動脈和無名動脈。在鎖骨下動脈根部放置無創傷血管鉗,阻斷血流後,在胸腔頂部結紮鎖骨下動脈的遠段。爲了增加近段鎖骨下動脈的長度,亦可分別結紮鎖骨下動脈的椎動脈,胸廊內動脈,甲狀頸乾等分支。切斷鎖骨下動脈,...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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先天性動脈導管未閉
...。導管壁鈣化、動脈瘤形成或窗形動脈導管的病例,可在阻斷導管處近、遠端主動脈血流的情況下,切開主動脈,以滌綸織片縫補導管的主動脈內開口。爲防止阻斷主動脈血流引起脊髓缺血性損傷,宜在低溫麻醉下施行,必要時...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...斷部位[2,3,9]。有人認爲該部位是乏血區,易發生脊髓循環障礙[3]。而周懷偉綜合形態學、組織計量和生物力學觀測,認爲脊髓任一平面內單位面積血流動量相等而否認脊髓供血薄弱區的存在[4]。人們也已認識到,脊髓的血流...
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冠狀動脈終止異常
...冠狀動脈結紮術;在靠近瘻口處,遊離冠狀動脈後先暫行阻斷至震顫完全消失,嚴密監測心電圖5~10分鐘,如無心肌缺血徵象,即可用縫線雙重結紮或予以切斷。冠狀動脈有瘻口數個位於主支的下壁者則宜作冠狀動脈瘻切線縫閉...
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胸降主動脈動脈瘤
...瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,可在動脈瘤近、遠側主動脈之間置入直徑7~9mm的硅膠臨時外分流導管,從左...
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胸降主動脈動脈瘤
...瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,可在動脈瘤近、遠側主動脈之間置入直徑7~9mm的硅膠臨時外分流導管,從左...
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胸升主動脈動脈瘤
...,往往尚需同期施行主動脈瓣替換術。由於手術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧損害,左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。(1)(2)(3)圖1 升主動脈動脈瘤切除後...
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先天性主動脈縮窄
...,宜採用全身低溫麻醉,將體溫降至32~30℃。爲了避免阻斷主動脈血流量上半身血壓升高過多和便於手術操作,減少失血量,麻醉組需準備術中控制性降壓措施。病人取右側臥位,左胸側後切口,胸壁組織內擴大的側支循環血...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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腹主動脈阻斷球囊在骨盆腫瘤術中應用的初步體會
【摘要】目的:探討和評估腹主動脈阻斷球囊對減少骨盆腫瘤手術術中出血的作用。方法:總結我院2005年12月至2007年1月的31例骨盆腫瘤病例。在行骨盆腫瘤手術前,運用seldinger法行股動脈置管,在腎下腹主動脈內留置阻斷球囊...
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第74章 急性動脈栓塞
...,以免在分離過程中因栓子碎裂脫落而發生遠位栓塞。在阻斷栓子部位近端兩側後,在其遠側血管內注入少量肝素,以防血栓形成。在靠栓子部切開動脈,用手指從栓塞近側動脈輕輕擠壓出栓子(用器械鉗取時栓子易碎),然後...
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先天性主動脈弓畸形
...可明確診斷。【臨牀表現】主動脈弓及其分支畸形本身對循環生理及血流動力學不產生影響,但如血管環或血管環連同纖維條素或異位主動脈弓分支對氣管、食管產生壓迫,則在臨牀上可呈現程度輕重不等的呼吸道受壓及/或吞...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...肝。 3.門靜脈系和上、下腔靜脈系間的吻合和側副循環。 門靜脈系和上、下腔靜脈系間存在着廣泛的側支吻合,這些吻合在正常情況下處於閉鎖狀態。但在門靜脈壓力升高時,則形成門一腔靜脈系的側副循環路,使門...
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多發性大動脈炎
...pil(SQ14225甲巰丙脯酸)是一種血管緊張素轉化酶抑制劑,可阻斷血管緊張素Ⅰ轉變成血管緊張素Ⅱ,降壓效果尚滿意,常用劑量爲25~50mg,每日2~3次。㈢手術治療管腔狹窄甚至閉塞,產生嚴重腦、腎、上下肢等不同部位缺血影響...
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急性動脈栓塞
...顯一側的股總動脈做切口,對側股總動脈上鉗或用塑料管阻斷。首先用適當口徑Foqatry導管(4F~5F)取出股淺動脈內栓塞,檢查股深動脈情況,取得良好動脈回血之後用肝素溶液沖洗。氣囊專管插入腎動脈上方,將氣囊充鹽水達...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...主動脈延伸則累及冠狀動脈和主動脈瓣,引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;肋間動脈受累則可引致脊髓缺血產生截癱;腎動脈受累則引致腎功能衰竭;髂、股動脈受累則可引致...
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腸繫膜側支循環在外科中的應用
...向。術中可觸摸MMA,搏動明顯,可擴張3mm粗。用手指暫時阻斷腸繫膜下動脈的起始處,如仍持續有動脈搏動,血流爲順向(腸繫膜上動脈流向腸繫膜下動脈);如果動脈搏動消失,血流爲逆向(腸繫膜下動脈流向腸繫膜上動脈)...
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腹主動脈瘤的外科治療
...將腹主動脈瘤近端腹主動脈完全遊離,用Satinsky主動脈鉗阻斷。新法僅遊離腹主動脈的兩側壁,分離深度以能使主動脈阻斷鉗在矢狀面、從左右鉗夾腹主動脈後可抵住椎體即可,既避免了傳統方法可能引起的腰動脈損傷,又能節...
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三、弓動脈的演變
...側的分支分別與同側第6弓動脈的近側段共同形成左、右肺動脈。右第6弓動脈的遠側段消失;左第6弓動脈的遠側段保留,連接於左肺動脈與主動脈弓之間,即動脈導管(ductusarteriosus)。隨着動脈乾的分隔,肺動脈與肺動脈幹通...
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肺動脈內膜肉瘤1例
...爲慢性肺動脈血栓形成。於2006年12月12日在全麻低溫體外循環下行肺動脈內腫物切除術,術中見主肺動脈及左右肺動脈內幾乎長滿腫物,延及分支腔內,外觀呈不規則狀,部分呈黃白色透明膠狀組織,可見血栓形成,有包膜與肺...