吡咯他尼說明書
藥品名稱
吡咯他尼
英文名稱
Piretanide
別名
苯氧吡酸；苯氧哌酸；苯吡磺苯酸；Arelax；Diumax；Tauliz；Midaten；Perbilen
分類
循環系統藥物 > 抗高血壓藥物 > 利尿降壓藥
劑型
1.片劑：3mg，6mg；
2.緩釋膠囊：6mg。
3.針劑：6mg／2ml。
吡咯他尼的藥理作用
吡咯他尼爲作用於髓袢的高效利尿藥，其強度介於呋塞米和布美他尼之間。
吡咯他尼的藥代動力學
口服後不僅尿中的鈉、氯離子排泄明顯增加，而且鈣和鎂離子的排泄亦明顯增加，但對鉀離子的排出較少。吡咯他尼除利尿作用外，尚能鬆弛腎外血管平滑肌，引起降壓作用，並有類似呋塞米的纖維蛋白溶解與抗血小板作用。口服吸收完全，服6mg在1.1～1.8h內可達峯濃度0.2～0.3μg/ml，作用維持時間2～6h。與血漿蛋白結合率高，t1/2約1/2h，經腎臟排泄。
吡咯他尼的適應證
臨牀用於心原性、肝性、腎性水腫和高血壓症的治療。
吡咯他尼的禁忌證
對吡咯他尼過敏者、腎功能衰竭所致少尿或無尿、肝性腦病前期、洋地黃中毒、低血鉀及低血鈉症、低血容量、嚴重低血壓等患者，均禁用吡咯他尼。
注意事項
1.晚期肝硬化患者、孕婦應慎用。
2.長期和大量使用應定期複查電解質。痛風患者須注意尿酸血癥出現，糖尿病患者應定期檢查血糖和尿糖。
吡咯他尼的不良反應
不良反應爲多尿、噁心和口渴等。長期應用或劑量過大時，可能引起水電解質平衡失調、高尿酸血癥。其過度利尿作用可能導致疲乏、口乾、頭暈及多汗等。
吡咯他尼的用法用量
1.口服，每次6mg，4h後可根據利尿情況增加3～6mg。
2.治療高血壓：口服，開始可予9mg，於早晨一次服下或分次給藥，也可加量至每天12mg。
藥物相互作用
呋塞米
專家點評
1.吡咯他尼爲強效利尿藥，作用部位和機制同呋塞米。
2.適用於臨牀各種病因引起的水腫。
3.腎功能明顯損害者療效差。
4.若與洋地黃合用，應注意低血鉀可能增加心肌洋地黃的敏感性。與升壓藥合用時，須注意吡咯他尼可降低動脈對升壓藥的反應。