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食管胃吻合術中賁門功能重建方法的改進
[摘要]目的探討食管-胃壁內吻合術賁門功能重建對預防反流性食管炎的作用。方法對48例施行胸腔食管-胃壁內吻合術患者的臨牀資料進行分析研究。結果顯示手術組患者有症狀的2例;鋇餐未發現明顯反流;胃鏡檢查7例有黏膜...
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專家解答胃食管反流病——掛號費叢書
...的解剖與生理功能胃位於腹腔何處,由哪幾部分組成何謂賁門、幽門,有何功能胃的形態和容積是固定的嗎何謂胃下垂,如何防治胃黏膜皺襞分佈有何特點胃的前後左右有哪些“鄰居”從組織學角度,胃壁分爲哪幾層何謂“胃小...
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手術治療賁門失弛緩症36例
【摘要】目的探討賁門失弛緩症手術方法及效果。方法回顧性分析36例賁門失弛緩症採用Heller+Nissen手術治療效果,男20例,女16例,平均年齡36歲,經胸手術32例,經腹手術4例,術中保護迷走神經,重建食管—胃His角和賁門功能,...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
...擁堵現象,保證病人出入的暢通。 4手術室信息系統功能的擴展 各個接口部門進行聯結,使手術間的電腦最大化發揮作用。 4.1方便醫生在手術結束後,及時開具醫囑 信息保存後,病房護士及時處理,爲術後病人...
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中國發布首部《胃食管反流病治療共識意見》
...的指導下施以相應的治療措施是最理想的處理手段。對於胃食管反流病的患者,現實狀況卻並非如此。即使他們感覺到反流、燒心並出現胃部不適,也往往不相信自己的經驗性診斷,誤將其當作一般消化症狀處理,或自行去藥店...
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經腹行改良Heller手術治療賁門失弛緩症64例
...摘要】目的總結經腹改良Heller手術和附加抗反流裝置治療賁門失弛緩症的手術經驗及療效。方法全組採集我院1986~2006年病例64例。行單純改良Heller手術(以下簡稱單純組)16例,行改良Heller手術並附加抗反流裝置(以下簡稱抗反...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...術麻醉所致組織器官病理生理改變,而引發猝死,多器官功能衰竭的作用越來越被重視,其作用日趨突現出來。 1圍手術期 圍手術期是指從患者決定需要手術治療開始,即術前、術中、術後至康復出院的全過程。圍手術...
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第三章 反流性疾病
...燒傷,而長時間置於火上則會燒傷。 1下食管括約肌功能不全。 2短暫性下食管括約肌鬆弛。 3食管酸清除不足或延遲。 4胃的疾病使生理性反流增加。 1下食管括約肌關閉不全 許多GERD患者均有機械性LES關閉...
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反流性食管炎
概述人的胃有兩扇門,入口叫賁門,出口叫幽門。賁門的作用是允許食物從食管進入胃,同時阻止食物和胃液反流到食管。賁門的這一功能主要依賴賁門括約肌來完成。一旦賁門括約肌鬆弛了,或者因病手術時把賁門括約肌破壞...
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二炮總醫院舉辦高峯論壇關注胃食管反流病
...繼敏教授親自主刀,2例胃腔鏡下胃底摺疊術、1例胃鏡下賁門Medi射頻治療。手術演示十分精彩,在充分的理論研討之後,3例手術的演示,對胃食管反流治療技術的發展和提升,帶來更大的促進作用。會後,吳繼敏對記者說:&ldqu...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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食管裂孔疝手術方式的對比研究
...:通過增加腹內食管長度和胃底摺疊,升高LES壓力,並在賁門部形成一活瓣,允許食物單向通過。 3.2.1經腹手術目前應用較多的開腹手術有典型Nissen手術[1],Hill手術[2],短松式Nissen手術[3],Toupet手術,Dor手術等。其療...
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腹段食管癌及賁門癌手術徑路探討
【摘要】目的通過對腹段食管癌及賁門癌淋巴結轉移規律及手術清除淋巴結難易程度的分析,探討經腹、經胸及胸腹聯合切口3種手術徑路的利與弊。方法對45例腹腔段食管癌(包括侵及賁門)和賁門癌(包括侵及食管下段)患者手術...
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胃食管反流的X線檢查和分析
...使鋇液聚積在胃泡,攝取1張包括空虛的食管下段在內的賁門部點片。接着讓患者緩慢地向右轉動軀體,電視監視鋇液流向,一般轉至左側軀體抬高30°~40°時即可見鋇液逆流入食管內,或於胃泡內側賁門口處見一鳥嘴狀鋇影...
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賁門癌圍手術期十二指腸胃食管反流的研究
【摘要】目的探討圍手術期賁門癌與十二指腸胃食管反流的關係及作用。方法對22例賁門癌患者進行了圍手術期胃食管24h監測pH值和十二指腸胃反流積分的測定。結果賁門癌患者手術前後各項監測指標均高於正常,十二指腸胃反...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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賁門癌、食管癌手術徑路分析
【摘要】目的探討選擇賁門癌、食管癌的最佳合理手術徑路。方法對我院1995年1月~2004年6月572例食管癌、賁門癌手術病例進行回顧性總結:賁門癌手術主要是左胸經膈肌徑路,少數病例經上腹正中或胸腹聯合切口。下段食管癌和...
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胃食管反流病發病機制與治療進展
...1.1抗反流的防禦機制下降研究表明,下食管括約肌(LES)功能失調、食管的清除功能及組織抵抗力的下降在GERD的發生中起着重要作用,可表現爲自由反流、用力性反流和反射性反流,分別由LES壓力低下、胃排空延遲、腹內壓升...
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胃食管反流病的診斷
【摘要】胃食管反流病是消化系統常見病,是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的燒心等症狀。其診斷治療存在很多爭議。24h食管pH檢測被認爲是胃食管反流病的金標準,質子泵抑制劑治療檢測也具有較高特異性。內鏡檢查及...
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胃食管反流與小氣道功能損傷的相關性研究
【摘要】目的探討胃食管反流病患者對小氣道功能的影響以及治療後的小氣道功能的變化。方法選取32例確診爲胃食管反流病(GERD)未經治療的患者作爲治療前組(A組),另選取28例正常者作爲對照組(B組),然後將治療1個月...
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賁門失弛症的治療發展概況
賁門失弛症的治療發展概況(pdf)賁門失弛症於1674年由Willis首先報道。最早命名爲“賁門痙攣”,認爲是食管括約肌功能障礙引起。1937年Lendrum認爲是由於食管下括約肌鬆弛不完全所致的綜合徵,故命名爲“賁門失弛症”。賁門失...
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反流性食管炎的病因和發病機理是什麼?
...多巴胺、安定、嗎啡及吸菸等均可影響食管下端括約肌的功能,以誘發反流性食管炎。 (2)上皮前因素(粘液層、粘膜表面的HCO3-濃度)、上皮因素(上皮細胞膜和細胞間的連接結構、細胞代謝等)、上皮後因素(指組織的基礎酸...
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食管賁門肌層切開術
食管賁門肌層切開術轉自37度醫學網 食管賁門肌層切開術是在食管下端及賁門部縱行切開肌層,使粘膜膨出,以解除食管及賁門的痙攣性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷徑手術等弊大於利,現已廢除。 [適應證] 賁...
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地區性食管病變內鏡分析
...症123例,檢出率5.9%。其中,反流性食管炎82例(3.9%),賁門炎21例(1%),真菌性食管炎13例(0.6%),食管潰瘍7例(0.3%)。反流性食管炎佔食管炎症66.7%,佔食管病變16.7%,男女比例1.83∶1,Hp陽性38例,檢出率46.3%,Ⅰ級56例,Ⅱ...
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手術通知單網絡化的使用體會與管理對策
【摘要】通過對我科自手術通知單應用網絡化管理後的使用過程中發現的一系列問題的總結,並進行分析,提出對策,從而進一步體現手術通知單管理的網絡自動化在現代手術室管理髮展中的必然趨勢及其優勢所在。【關鍵詞】...
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反流性食管炎胃腸檢查與胃鏡對照研究(附406例報告)
...等[2]。有部分病例X線顯示病變範圍較侷限,主要位於賁門處,顯示局部黏膜侷限性增粗,呈索狀、顆粒狀、息肉狀改變。賁門的解剖結構較複雜,是食管和胃分別作管狀和囊狀形態的連接,病變侷限於賁門區,可能與病變的...
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提高手術室使用效率的方法
...都在努力降低服務成本,力爭使成本-效益達到最大化。手術室是醫院重要的保障部門,是各種醫療資源密集的單位,被認爲是降低成本最有潛力的部門[1],其使用效率的提高,能增加外科患者的週轉,減少患者的無效住院時...
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影響胃食管反流病患者生活質量的護理
...現GERD患者酸返流明顯增多,與食管下括約肌壓力(LESP)功能低下或頻繁出現一過性食管下括約肌(LES)鬆弛,使食管的酸暴露時間增長,損傷黏膜,引起反酸、燒心、噁心、嘔吐等不良反應,影響患者的生活質量。1生活質量的...
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賁門痙攣
【概述】賁門痙攣又稱賁門失弛緩。在食管運動功能紊亂的疾病中常爲常見。食管正常蠕動消失,吞嚥時食管下段括約肌不鬆弛,食物停滯在食管內,病程長者上段和中段食管顯著擴大,並有不同程度的吞嚥困難。【診斷】體格...
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不同術式食管癌根治術前後患者肺功能情況研究
【摘要】目的探討食管癌根治術後病人肺功能的改變以及不同術式對肺功能影響程度的差異。方法自2003年至2005年45例食管癌根治手術治療的患者按不同術式進行分組,22例經左後外側開胸食管癌切除行食管胃胸內吻合術(左後外...