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腦外傷後低鈉血癥68例診治及臨牀分析
...性鹽耗綜合徵(CSWS)和抗利尿激素不適當分泌綜合徵(SIADH)。二者在病理生理上的差異,決定了在治療上的措施是完全相反的。近年來臨牀工作者對抗利尿激素不適當分泌綜合徵和腦鹽耗綜合徵的認識加深,使得腦外傷後低鈉...
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鞍區腫瘤術後低鈉血癥的觀察及護理
...性鹽耗綜合徵(CSWS)25例;抗利尿激素分泌不當綜合徵(SIADH)7例,經合理治療和護理後均治癒。結論:術後護士密切觀察病情、重視監測血和尿的生化改變、協助醫生及早確診,並正確掌握補液、補鈉原則及用藥護理,加強心...
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顱腦損傷後抗利尿激素分泌異常綜合徵臨牀分析
...2003年9月共收治顱腦損傷後抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)患者24例,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男14例,女10例。年齡27~64歲,平均43.4歲。病因:交通事故傷18例,墜落傷6例;臨牀表現爲傷後昏迷9例,神...
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抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH)1例
...狀腺功能、腎上腺皮質功能正常,腹部B超正常,診斷爲SIADH。查肺部CT並強化示右肺下葉見最大截面1.7cm×2.0cm結節狀高密度竈,邊緣欠規則,呈分葉狀,餘肺葉未見異常,肺門、氣管旁、隆突下未見腫大淋巴結,縱隔結構清晰,...
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顱腦損傷後中樞性低鈉血癥的臨牀診治
...,包括腦性鹽耗綜合徵(CSWS)和抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)兩種類型,其臨牀表現相似,而處理原則相反。總結我院神經外科2005年1月至2007年3月收治的56例顱腦損傷後中樞性低鈉血癥患者資料,結合文獻,討論顱腦損傷後抗利尿激素...
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重型顱腦損傷併發中樞性低鈉血癥患者的觀察與護理
...康教育和基礎護理。結果22例抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH)患者18例血鈉恢復正常,2例自動出院,2例死於嚴重肺部感染。16例腦性鹽耗綜合徵患者14例血鈉恢復正常,1例自動出院,1例死於顱內感染。結論掌握重型顱腦損傷後...
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顱腦損傷併發低鈉血癥的治療體會
...現有23例電解質異常(28.7%),其中ADH分泌異常綜合徵(SIADH)較爲常見,其主要原因是下丘腦受損後抗利尿激素過量分泌通過刺激腎遠曲小管及集合管的抗利尿激素V2受體,促進水的重吸收,致使體內水鈉瀦留,造成低鈉血癥。...
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創傷性頸髓損傷後低鈉血癥16例
...包括腦性鹽耗綜合徵(CSWS)和抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)。CSWS最早由Peter在1950年提出,曾認爲是ADH分泌增多所致,1984年Nelson等發現該類患者ADH並未增高,推測與腦鈉素、心鈉素有關。診斷標準:(1)原發病治療過程中出現低血...
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重度顱腦損傷後併發低鈉血癥48例臨牀分析
...鈉綜合徵的兩種常見病因爲抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)和腦鹽耗綜合徵(CSWS),兩者在發病機制、臨牀診斷及治療方面都存在明顯區別,應特別注意。本文回顧性分析了2000年1月~2007年1月我院收治的重度顱腦損傷後併發中樞性...
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腦性鹽耗綜合徵8例臨牀分析
...尿激素分泌不當綜合徵(syndromeofinappropriateantidiuretichormone,SIADH)及尿崩症相混淆,如診斷、治療不當,常加重病情。現將我科自1997年9月~2007年5月收治8例CSWS患者診治情況報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組男6例,女2例。年齡14~6...
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異基因造血幹細胞移植後的抗利尿激素分泌失調綜合徵一例報告--附文獻複習
...因造血幹細胞移植(allo-HSCT)後抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH)的認識,探討其發病原因。研究者報道1例骨髓增生異常綜合徵難治性貧血伴原始細胞增多型患者allo-HSCT後發生SIADH的臨牀和實驗室特徵以及治療經過。結果患者在allo-H...
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頸髓損傷併發低鈉血癥的原因分析(附17例報告)
...適當分泌綜合徵(syndromeofinappropriatesecretionofantiduretichormone,SIADH)和腦鹽耗綜合徵(cerebralsaltwastingsyndrome,CSWS)來解釋[2~5]。 2.1.1SIADH是指由於抗利尿激素(ADH)分泌不依血漿滲透壓等因素的變化進行調節,分泌異常增多,腎臟保水...
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惡性腫瘤合併低鈉血癥66例分析
...輕度低鈉,130~120mmol/L爲中度低鈉,低於120mmol/L重度低鈉。SIADH的診斷標準[4]:(1)血漿滲透壓下降(常﹤280m0sm/kg);(2)尿滲透壓升高大於血漿滲透壓(通常600~800mOsm/kg);(3)鈉攝入量正常及未使用利尿劑的情況下而尿中...
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巨大垂體腺瘤術後低鈉血癥23例臨牀分析
...性鹽耗綜合徵(CSWS)和抗利尿激素不適當分泌綜合徵(SIADH)兩種。CSWS由PETER等[2]於1950年首先提出,但由於其病因不詳,一直未受到臨牀重視。而近年來CSWS的病因有了新的發現,一種強力利尿利鈉因子———心房利鈉多肽(...
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重型顱腦損傷後腦性鹽耗綜合徵診斷與治療
...臨牀表現及實驗室檢查與抗利尿激素不適當分泌綜合徵(SIADH)相似,易引起臨牀醫師誤診。自1997年8月~2005年3月,我們對23例腦損傷後病人發生CSWS的診斷和治療,效果滿意。報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組患者...
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顱腦損傷併發腦性鹽耗綜合徵16例分析
...尿鈉綜合徵,包括CSWS和抗利尿激素不適當分泌綜合徵(SIADH)。CSWS是指繼發於急、慢性中樞神經系統損傷,腎臟保鈉功能下降,血容量沒有增加而引起的低鈉血癥[1],常常發生於腦外傷後,它不同於下視丘-垂體區損傷、滲透...
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顱腦損傷併發腦性鹽耗綜合徵16例分析
...尿鈉綜合徵,包括CSWS和抗利尿激素不適當分泌綜合徵(SIADH)。CSWS是指繼發於急、慢性中樞神經系統損傷,腎臟保鈉功能下降,血容量沒有增加而引起的低鈉血癥[1],常常發生於腦外傷後,它不同於下視丘-垂體區損傷、滲透...
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碳酸鋰治療腦性鹽耗綜合徵
...特別是血鈉的紊亂,分爲抗利尿激素分泌不適當綜合徵(SIADH)[1]和腦性鹽耗綜合徵(CSWS)[2],兩者的臨牀表現和生化檢查極爲相似,但治療截然相反,腦性鹽耗綜合徵的治療較爲棘手。筆者自1996年以來對我院收治腦性鹽...
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頸髓損傷併發低鈉血癥分析
...,其發生機制目前多認爲與抗利尿繳素分泌異常綜合徵(SIADH)和腦鹽耗綜合徵(CSWS)有關。【關鍵詞】頸髓損傷;低鈉血癥頸髓損傷患者肢體癱瘓,呼吸功能不全,體溫失調,骨折脫位的復位、固定,醫師較爲重視,而對尿量...
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肺心病併發低滲血癥的探討
...也可致血漿滲透壓降低。(3)抗利尿激素分泌異常症(SIADH):肺部感染、心衰、情緒緊張和腎素—血管緊張素—醛固酮系統興奮等因素使抗利尿激素(ADH)分泌增加,形成SIADH,腎臟加強對“自由水”的重吸收[1],導致稀釋...
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利尿鈉因子在重症顱腦損傷後低鈉血癥中的作用
...症,其發病機制複雜。其中抗利尿素不適當分泌綜合徵(SIADH)和腦性鹽耗綜合徵(CSWS)是神經外科疾病合併低鈉血癥中兩種常見且容易混淆的病理機制。腦鈉素主要由心室合成分泌,廣泛分佈於腦、脊髓、心、肺等組織。它可...
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以副癌綜合徵爲首發症狀的肺癌診治體會(附12例報告)
...精氨酸加壓素(AVP),引起抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH);(4)AVP分泌嚴重不足或部分缺乏,引起中樞性尿崩症;(5)分泌5-羥色胺(5-HT)過多,引起陣發性心動過速等;(6)自身免疫或免疫反應,腫瘤細胞產生箭毒樣物質...
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重型顱腦損傷後腦性鹽耗綜合徵的診治
...低血納和血容量不足。CSWS與抗利尿激素分泌不當綜合徵(SIADH)的治療完全不同,評估有效動脈血容量(EABV)有助於二者的鑑別。作者:
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Increasedbloodpressure,aldosteroneactivity,andregionaldifferencesinrenalENaCproteinduringvasopressinescape
【摘要】Thesyndromeofinappropriateantidiuretichormone(SIADH)isassociatedwithwaterretentionandhyponatremia.Thekidneyadaptsviaatransientnatriuresisandpersistentdiuresis,i.e.,vasopressinescape.Previously,weshowedanincreaseinthewholekidneyabundanceofaldosterone-sensitiveproteins,the-and(70-kDa-band)...
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Partialresolutionofacuteascendingmotorpolyneuropathyafterenucleationofaneyewithmetastaticmelanoma
...arityincludingvitiligo,syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion(SIADH),andchronicinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy.1,2Wedescribeapatientwithmetastaticmelanomaintheeye,whodevelopeduveitisassociatedwithascendingmotorneuropathy.Enucleationofherblindpainfuleyeresultedinmarkedimprovement...
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外傷性尿崩症的臨牀診治體會(附6例報告)
...,應先注意排除低鈉血癥及抗利尿激素異常分泌綜合徵(SIADH),每日的電解質檢測有重要價值,一旦出現紊亂,應注意糾正。在垂體後葉素的使用上,主張先予2.5U皮下注射,如尿量不能控制在50~150ml/h左右,可追加2.5U,一次...
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肺泡細胞癌致低鈉、深昏迷1例
...需考慮肺癌組織大量分泌致抗利尿激素分泌不當綜合徵(SIADH)。我們認爲,對於老年人昏迷後顱腦CT無腦梗死、腦出血的徵象時,急診需要查以下項目:即刻血糖、腎功能、電解質、血氧飽和度、ECG、顱腦CT以鑑別低血糖昏迷、低...
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北京大學醫學部內科學試題(轉博)2002年-2001年
...律2.肝腎綜合徵3.Horner綜合徵4.異位ACTH分泌綜合徵5.SIADH綜合徵6.費城染色體7.Coombstest8.交通性氣胸9.10.三.填空題1.抗結核藥物殺菌劑有---------------------------------------;爲了控制結核流行,需要做到--------------------------...
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垂體後葉素引起嚴重低鉀血癥並低鈉血癥6例分析
...血容量正常的內源性抗利尿激素不適當分泌過多綜合徵(SIADH),且出現頑固性低鈉血癥往往是預後不佳的表現[1]。當低鈉血癥爲輕度(血清鈉≥120mmol/L)時,停用垂體後葉素後,血電解質恢復較快,較重(血清鈉120mmol/L)時...
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第二節 水、鈉代謝紊亂
...⑴ADH分泌異常增多綜合徵(SyndromelfinappropriateADHsecretion,SIADH):見於以下疾病的某些病例:①惡性腫瘤:如肺燕麥細胞癌、胰腺癌、何杰金氏病以及淋巴肉瘤等;②中樞神經系統疾病:如腦腫瘤、腦膿腫、硬腦膜下出血、蛛網...