-
梗阻性黃疸行內鏡下膽道內外引流的療效觀察
【摘要】目的探討術前內鏡下膽道內外引流(ENBD和/或ERBD)對梗阻性黃疸患者進行治療和術前準備的臨牀意義。方法根據病因將膽道梗阻病例33例分爲良性組(21例)和惡性組(12例)。33例患者實施急診和擇期引流的同時行膽道...
-
十二指腸鏡在治療膽管梗阻疾病中的應用價值
...,2例因結石大配合碎石器取淨,經內鏡逆行膽管引流(ERBD)一次放置成功37例,2例ERBD失敗轉手術治療,3例急性梗阻性化膿性膽管炎放置經內鏡鼻膽管引流(ENBD),引流1周後行EST取石成功,2例膽管狹窄病人放置ENBD成功1例,1...
-
經內鏡膽道支架置入術的療效觀察與護理
...法:120例梗阻性黃疸患者行內鏡膽道塑料支架內引流術(ERBD)和金屬支架內引流術(EMBE),進行內鏡下治療的配合和護理。結果:成功實施ERBD86例,EMBE34例,引流1~2周平均血清膽紅素下降209mmol/L。結論:ERBD和EMBE是治療梗阻性黃疸...
-
治療性ERCP172例臨牀分析
...療性ERCP注:#共有5例患者合併膽源性胰腺炎,7例患者共行ERBD13次1.2儀器設備採用日本PANTAX公司電子十二指腸鏡,標準型造影導管,280~480cm的0.035英寸引導鋼絲,7Fr聚乙烯鼻膽管,8.5~10Fr導管擴張器,10Fr內支架,針式及弓形乳頭...
-
應用ERCP術外科治療良、惡性膽道梗阻患者173例
...窄病例,擴張狹窄段後行膽道內支架引流(塑料支架)(ERBD),或鼻膽管引流(ENBD)。(4)對於診斷明確的膽道惡性梗阻(本身或周圍病變壓迫引起)病例,擴張狹窄段後行內支架引流(ERBD)。(5)1例膽漏患者,經乳頭氣囊...
-
診斷及治療性ERCP105例臨牀分析
...注入38%的泛影葡胺並同時透視,根據造影情況選擇ENBD,ERBD,EST或手術治療。 2結果 在105例檢查中,100例成功,成功率95%,膽管顯影率90%,胰管顯影率97%。行內鏡下治療51例,鼻膽管引流(ENBD)15例,膽管支架(ERBD)5例...
-
ERCP在膽道疾病診斷及治療中的應用
...窄病例,擴張狹窄段後行膽道內支架引流(塑料支架)(ERBD)或鼻膽管引流。(4)對於診斷明確的膽道惡性梗阻(本身或周圍病變壓迫引起)病例,擴張狹窄段後行內支架引流(金屬支架)(ERBD)。(5)對膽道蛔蟲症行膽道...
-
ERCP相關併發症與處理
...發生,應積極抗感染的同時採取有效的引流措施。ENBD、ERBD或者手術治療。本組5例中,3例發生於診斷性ERCP術後,2例發生於治療性ERCP術後,其中1例EST術後,取石未乾淨,1例發生於膽管支架引流不暢,本組經使用三代頭孢、喹諾...
-
急性梗阻性化膿性膽管炎的非手術膽道引流方法有哪些?
...射造影劑作膽道造影。 (2)經內鏡逆行膽管內引流術(ERBD)。通過內鏡將一根9~12F帶有側孔的內支撐管經十二指腸乳頭插入膽總管,並超過梗阻部位,支撐管的另一端留在十二指腸腔內。膽汁可以通過該支撐管通暢地流入十二...
-
經內鏡逆行胰膽管造影術的護理配合
...肌切開(EST)、鼻膽管引流(ENBD)、膽管內支架放置(ERBD)及網籃、氣囊取石等。 2護理配合 2.1術前護理術前向患者說明行ERCP的目的及必要性,手術的優缺點,以解除患者的顧慮,取得主動配合,詢問患者有無碘過敏...
-
膽囊架橋術在晚期膽道癌腫手術中的應用
...阻出現。比較近些年來開展的非手術引流方法,如:PTBD、ERBD,雖有內引流的效果,但爲防止發生膽管炎及再發黃疸在住院中及出院後需反覆沖洗導管或更換導管,而且損失膽汁,給患者帶來很多痛苦。膽管內的內支架術常常因口...
-
老年重症膽管炎的早期診斷及治療
...術、經皮肝膽道引流術(PTCD)、經內鏡鼻膽管引流術(ERBD)、內鏡括約肌切開術(EST)等。這些非手術的膽道引流技術,對患者生理功能干擾小,對患者耐受力要求低,可早期、有效、微創、迅速地解除梗阻,引流減壓。與急...
-
內鏡下十二指腸乳頭切開治療80歲以上老年人膽胰疾病的護理
...取出結石;胰頭癌1例,行EST+內鏡下膽道十二指腸引流術(ERBD);乳頭狹窄2例,行EST+氣囊擴張術;十二指腸乳頭腫瘤1例,放置內支架。 2護理 2.1術前護理 2.1.1一般準備(1)做好出血、凝血時間及生化檢查,碘過敏試驗。...
-
1例肝移植術後膽管狹窄行ERCP的觀察與護理
...4年12月我科1例原位肝移植術後併發膽管狹穿患者並行ERCP+ERBD治療後效果滿意,現將護理體會報告如下。1臨牀資料 患者,男,53歲,於2004年11月15日因乙肝病史10餘年、發現肝佔位20餘日入我院。入院後CT檢查診斷:結節型肝硬...
-
針形乳頭切開刀乳頭切開術在膽管疾病中的應用
...排出結石,1例膽管惡性狹窄行ENBD後轉外科手術,另1例予ERBD後好轉出院。1例乳頭括約肌功能不全行乳頭切開後症狀緩解。 2.2NKP併發症本組經NKP治療的患者中,2例術後發生胰腺炎(8.3%),經內科治療痊癒。胰腺炎的診斷依...
-
ERCP術後鼻膽管引流1例的護理體會
...病的金標準。在ERCP的基礎上,可以行內鏡下膽汁引流術(ERBD),內鏡下Oddi括約肌切開術(EST),內鏡下鼻膽管引流術(ENBD)等介入治療。現將2011年收治的1例ERCP術後鼻膽管引流的護理介紹如下。 1臨牀資料 患者,男,55歲,2007...
-
肝內膽管囊腫癌變1例的圍手術期護理
...後葉肝內膽管,末端均位於乳頭外,完成ERC+拔除鼻膽管+3ERBD術。患者於術後第46天康復出院。 2術前護理 2.1心理護理 由於患者較年經,且疑似癌變,對預後的生存質量較爲擔憂,護理人員運用開導、鼓勵的語言多與...
-
老年急性重症膽管炎52例臨牀分析
...性。 新近的一些膽道引流技術,如經內鏡膽管引流(ERBD)、膽囊置管引流、PTCD等,對膽道減壓均有一定的作用,但引流管纖細、易堵塞,實際引流效果不太理想,膽管切開減壓引流仍爲理想的急診手術方式。 【參考文...
-
急性梗阻性化膿性膽管炎鼻膽管引流療效觀察
...取石。膽管狹窄可以行膽道內置管(塑料支架)引流術(ERBD)。 我們認爲單純的膽總管結石或壺腹部嵌頓結石所引起的膽道梗阻,緊急減壓首選內鏡治療。對於多臟器功能障礙而手術風險的ACST患者可首選考慮行ENBD。對於乳...
-
急性膽石性胰腺炎的延遲EST及LC
...mJSurg,1986;151:170 6,魯煥章,李增智,範君度,等.EST及ERBD在急性重症胰腺炎治療的作用.內鏡外科雜誌,1994;1(1):39 7,王學漢,揚倫紅,胡 康,等.內鏡治療膽源性腺炎52例報告.肝膽外科雜誌,1998;6(6):338~340 8,H...
-
緊急內鏡:從單純診斷走向診療結合
...以應特別慎重。而不行乳頭切開的膽道十二指腸內引流(ERBD)多無併發症,是極其安全的。緊急纖支鏡檢查受到重視纖維支氣管鏡目前主要被用於慢性呼吸衰竭、肺不張、肺部嚴重感染、大咯血、氣管異物等急危重症臨牀的氣...
-
第33章 急性膽道病
... 3.經口經乳頭內引流(endoscopicretrogradebiliarydrainage,ERBD)多在EST後進行。1980年Scehendra曾用豬尾形導管經十二指腸鏡插入,一端越過狹窄部,一端留於腸腔,能可靠地引流。管理方便,可長時間留置,膽汁不丟失。 以上幾...