1 拼音
yòu xīn fáng zào yǐng
5 準備
5.1 1.病人準備
(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。
(2)詢問病史及各項檢查結果,如心電圖、超聲心動圖、胸片、CT、MRI等,根據臨牀要求設計造影方法。
(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間。
(4)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。
(5)術前4h禁飲食。必要時給予鎮靜藥,嬰幼兒行全身麻醉。
(6)穿刺部位常規備皮。
5.2 2.器械準備
(1)心血管X線機,配有電影攝影、DSA或電視錄像設備。
(2)造影手術器械消毒包。
(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等。
(4)壓力注射器及其針筒、連接管。
(5)心電監護儀、電壓力計、心臟除顫器、中心供氧、麻醉機及負壓吸引器。
5.3 3.藥品準備
(1)對比劑:有機碘水製劑(60%~76%離子型或300~370mg/ml非離子型)。
(2)麻醉劑、抗凝劑及心導管檢查所需藥品。
(3)併發症和心臟病搶救藥品。
1.經皮穿刺或切開法從股靜脈或上肢靜脈插入導管。
2.測量右心房壓力曲線及觀察心電圖;測右心房、右心室及上、下腔靜脈等部位血氧飽和飽和度。
3.將導管頂端置於右心房體部造影。
4.注射參數包括對比劑用量按1~1.5ml/(kg·次)計算,成人不超過50ml/次,右心房巨大者用量可適當增加。注射流率10~12ml/s。
5.造影體位爲正側位,必要時加四腔位。
6.造影程序爲DSA 25~50幀/s;電影攝影:25~75幀/s;注射延遲0.5s。攝影持續時間一般3~5s,如觀察再循環可延長爲8~10s。
7.造影完畢拔出導管,局部壓迫後加壓包紮。
8.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。